Що слід знати про хірургічну операцію від жінки до чоловіка

Хірургія від чоловіка до чоловіка - це тип операції зі зміни статі, яку також називають хірургією підтвердження статі або хірургією, що підтверджує стать.

Це може приймати різні форми, включаючи видалення молочних залоз - мастектомію - та зміну області статевих органів, відому як "операція на дні".

Приклади хірургічної операції на дні включають:

• видалення матки, відоме як гістеректомія
• видалення піхви, відоме як вагінектомія
• побудова статевого члена метоїдіопластикою або фалопластикою

У цій статті ми описуємо жіноче-чоловічі операції, що підтверджують стать. Ми також обговорюємо одужання та те, чого чекати від трансгендерного пеніса.

Хірургія

Перед проведенням гендерно-підтверджуючої операції від жінки до чоловіка людина отримуватиме замісну терапію тестостероном.

Потім вони можуть пройти один або декілька з наступних типів процедур.

Реструктуризація грудної клітки

Людині, яка переносить операцію з переходу від жіночої статі до чоловічої, зазвичай проводять підшкірну мастектомію для видалення тканини молочної залози. Хірург також внесе зміни у зовнішній вигляд та положення сосків.

Тим часом терапія тестостероном стимулюватиме ріст волосся на грудях.

Видалення матки, яєчників і маткових труб

Існує ряд різних хірургічних процедур для зміни статі жінки на чоловіка.

Людина може побажати пройти такий тип операції, якщо їй незручно мати матку, яєчники або маткові труби або якщо гормональна терапія не зупиняє менструацію.

При частковій гістеректомії хірург видалить лише матку.

При повній гістеректомії вони також видаляють шийку матки.

Двостороння сальпінгоофоректомія (BSO) передбачає видалення правої та лівої маткових труб та яєчників.

Метоїдіопластика

Метоїдіопластика - це метод побудови нового пеніса, або неопеніса.

Він передбачає зміну клітора на пеніс. Людина буде отримувати гормональну терапію перед операцією з метою збільшення клітора для цієї мети.

Під час процедури хірург також видаляє піхву під час вагінектомії.

Крім того, вони подовжують уретру і розташовують її через неопеніс. Для досягнення подовження хірург використовує тканини щоки, малих статевих губ або інших частин піхви. Мета цього - дозволити людині мочитися стоячи.

Інший варіант - процедура Центуріона, яка передбачає вправлення круглих зв’язок під клітор для збільшення обхвату статевого члена.

Метоїдіопластика зазвичай займає 2–5 годин. Після початкової операції можуть знадобитися додаткові процедури.

Процедура Центуріона займає приблизно 2,5 години, і видалення жіночих репродуктивних органів додасть цього часу.

Перевагою метоїдіопластики є те, що неопеніс може стати прямостоячим, завдяки еректильній здатності кліторальної тканини.

Однак неопеніс, отриманий в результаті метоїдіопластики, часто занадто малий для пенетративного сексу.

Фаллопластика

Для фалопластики використовується прищеплена шкіра - як правило, від руки, стегна, спини або живота - для формування неопеніса. Лікарі вважають зняття шкіри з передпліччя найкращим варіантом у будівництві пеніса.

Порівняно з метоїдіопластикою фалопластика призводить до збільшення пеніса більшого розміру. Однак цей неопеніс не може звестись сам по собі.

Після періоду одужання людині може бути імплантований пеніс. Це може дозволити їм отримувати та підтримувати ерекцію та мати пенетративний секс.

Під час фалопластики хірург виконує вагінектомію та подовжує уретру, щоб забезпечити сечовипускання через пеніс.

Недоліки фаллопластики включають кількість хірургічних відвідувань та ревізій, які можуть бути необхідними, а також вартість, яка, як правило, вища, ніж у метоїдіопластики.

Скротопластика

Людина може прийняти рішення про проведення скротопластики - створення мошонки - поряд із метоїдіопластикою або фалопластикою.

Під час скротопластики хірург видовблює і вправляє великі статеві губи, утворюючи мошонку, і вводить силіконові імплантати яєчка.

Одужання

Людині, можливо, доведеться перебувати в лікарні пару днів після операції.

Час відновлення після хірургічного втручання жінки варіюється залежно від типу процедури та таких факторів, як загальний стан здоров’я та вибір способу життя людини.

Наприклад, куріння уповільнює одужання та збільшує ризик ускладнень після операції. Якщо людина курить, вейпує або вживає будь-яку речовину з нікотином, медична група може вважати їх менш придатними для цього типу операції.

Після хірургічної операції, що підтверджує стать, більшості людей потрібно пробути в лікарні принаймні пару днів.

Після виходу з лікарні людині потрібно відпочити і займатися лише обмеженими видами діяльності протягом приблизно 6 тижнів або довше.

Крім того, коли у людини було розширення уретри, їй потрібно використовувати катетер протягом 3-4 тижнів.

Деякі ускладнення метоїдіопластики або фалопластики включають:

• уретральний свищ - тунельний зв’язок, який утворюється між уретрою та іншою частиною тіла
• стриктура уретри - звуження, що викликає блокування потоку сечі в сечівнику

Людина, яка перенесла фаллопластику, може зазнати:

• рубці в області, де було зроблено трансплантат
• недостатність шкірного трансплантата або відмирання тканин

Ризики скротопластики включають відторгнення імплантатів яєчка.

Усі операції, що підтверджують стать, мають ризик:

• інфекція
• кровотеча
• реакції на анестезію
• невдоволення результатами

Чого очікувати

Досвід людини після операції може різнитися залежно від процедури, яку вони мали.

Людина, яка перенесла метоїдіопластику, може мати ерекцію та отримувати більше відчуттів у своєму неопенісі. Однак пеніс буде порівняно невеликого розміру.

Неопеніс, який є результатом фаллопластики, зазвичай більший, хоча може бути менш чутливим. Для ерекції людині знадобиться імплантат пеніса.

Якщо у людини є розширення уретри, мета полягає в можливості сечовипускання стоячи після повного відновлення від процедури. Деякі дослідження повідомляють про велику кількість урологічних ускладнень після фалопластики. Важливо відвідувати регулярні спостереження у уролога.

Дослідження 2005 року, проведене серед 55 осіб, які перенесли операцію, що підтверджує стать, - включаючи 23 учасниці від жінок до чоловіків - зазначає, що 80% усіх учасників повідомили про «поліпшення своєї сексуальності» після операції.

Чоловіки-трансгендери, як правило, частіше повідомляють про мастурбацію, сексуальне задоволення та сексуальне збудження, ніж жінки-трансгендери. Вони також повідомили, що досягають оргазму легше, ніж до операції, та тенденцію до "більш потужних і коротких" оргазмів.

Чоловіки-трансгендери з імплантатами статевого члена для ерекції відчували біль частіше під час сексу, ніж люди без імплантатів. Однак вони також повідомили, що їхні сексуальні очікування були більш повно реалізовані порівняно з учасниками, які не отримували імплантатів.

Дослідження 2018 року показало, що 94–100% учасників, які перенесли статево підтверджену операцію, повідомили про задоволення результатами хірургічного втручання з різницею залежно від типу процедури.

6% людей, які повідомили про невдоволення чи жаління, зробили це внаслідок передопераційних психологічних симптомів або ускладнень після процедур.

Outlook

Перспективи хірургічного втручання від жінки до чоловіка залежать від типу операції, стану здоров’я людини та інших факторів. Більшість людей повідомляють про задоволення після процедури.

Однак рівень ускладнень є відносно високим, особливо стосовно здоров'я сечі.

Тому важливо співпрацювати з кваліфікованим пластичним хірургом, урологом, гінекологом та фахівцем у галузі психічного здоров’я, щоб забезпечити найкращий результат.

Також важливо дотримуватися рекомендацій щодо відновлення та відвідувати всі подальші зустрічі.