Який вплив болить спина з часом?
Більшість людей в якийсь момент бореться з болями в спині, і їх вплив на якість життя може бути далекосяжним. Нове дослідження розглядає результати різних типів болю в спині з часом у представницькій когорті.
Минулі дослідження показали, що біль у спині, зокрема біль у попереку, є "основною причиною обмеження активності та відсутності роботи у більшості країн світу".
Більше того, згідно з дослідженням, яке раніше охоплювалося Медичні новини сьогодні, біль у спині також пов'язана з численними симптомами психічного здоров'я, включаючи тривогу та депресію.
Через далекосяжні наслідки та той факт, що правильне лікування часто буває важко знайти, витрати на охорону здоров’я при болях у спині можуть бути досить великими.
Одне дослідження, опубліковане в ДЖАМА у 2016 році виявив, що лише в 2013 році «біль у попереку та шиї становив третю за величиною суму», витрачену на охорону здоров’я в Сполучених Штатах, і, за оцінками, загальна сума склала 87,6 мільярда доларів.
Зараз троє фахівців з Кремлівського науково-дослідного інституту в Торонто, Канада, вивчали наслідки болю в спині серед населення в часі, серед інших факторів оцінюючи інформацію про супутні захворювання (супутні захворювання), інвалідність та вживання ліків. .
Їхні висновки з’являються в журналі Догляд та дослідження артриту, видання Американського коледжу ревматологів.
Хороші новини і погані
Дослідники проаналізували дані, зібрані 12782 учасниками з Канади, за станом здоров'я яких вони стежили з 1994 по 2011 рік.
Слідчі проводили інтерв'ю з учасниками раз на 2 роки, збираючи інформацію про їх супутні захворювання, рівні та частоту болю, стан інвалідності, вживання наркотиків та відвідування своїх лікарів.
Протягом періоду спостереження 45,6 відсотка учасників повідомляли про принаймні один випадок, коли вони відчували біль у спині.
Серед цієї когорти дослідники виділили чотири категорії болю в спині:
- стійкий (повідомляється 18 відсотками учасників)
- розвивається (28,1 відсотка)
- епізодично (33,4 відсотка)
- відновлення від болю в спині (20,5 відсотка)
Дослідники виявили, що учасники з постійним або розвивається болем у спині, як правило, відчувають біль у цілому, а також більшу інвалідність.
Учасники цих груп також вживали більше препаратів для зняття болю та відвідували лікарів більше, ніж особи, у яких періодично боліли спини або які одужали. Тим не менше, учасники групи одужання повідомляли про те, що вони з часом збільшували дози опіоїдів.
"Хороша новина полягає в тому, що 1 з 5 людей із болями в спині одужав", - говорить провідний автор дослідження Мейлі Канісарес, доктор філософії. "[H] Однак, - додає вона, - вони продовжували вживати опіоїди та антидепресанти, припускаючи, що люди, які одужують від болю в спині, потребують постійного контролю".
«Поганою новиною було те, що у кожного п’ятого спостерігався постійний біль у спині, а додаткова група - майже кожна третя - у яких з часом розвивалась біль у спині. Ці дві групи були пов’язані з більшою активністю, що обмежує біль, втратою працездатності та депресією, а також посиленням охорони здоров’я та вживання ліків ”.
Мейлі Канісарес, доктор філософії
У відповідь на ці висновки Канісарес та її колеги пропонують, що лікарі повинні прагнути призначати більш персоналізовані методи лікування болю в спині, а не пропонувати однаковий загальний підхід для всіх.
В даний час лікарі часто призначають опіоїди для лікування болю в спині, хоча є дані про те, що не-опіоїди можуть працювати так само добре, і нещодавні дослідження заохочують збільшення призначення терапії, яка менше покладається на ліки, а більше на відновлювальні підходи.
"Окремі групи, визначені в [нашому теперішньому] дослідженні, можуть представляти можливості для більш індивідуалізованого лікування та профілактичних стратегій", - також підкреслює Канісарес.
