Карцинома in situ: що таке рак 0 стадії?
Карцинома in situ відноситься до раку, при якому аномальні клітини не поширилися за межі місця, де вони вперше утворилися. Слова "in situ" означають "у своєму первісному місці".
Ці клітини in situ не є злоякісними або раковими. Однак іноді вони можуть стати раковими та поширитися на інші сусідні місця. Лікарі можуть також говорити про передракові клітини.
Інші назви карциноми in situ:
- 0 стадія раку
- неінвазивний рак
- преінвазивний рак
У цій статті буде розглянуто деякі загальні зони, де виникає карцинома in situ, та варіанти лікування.
Симптоми
Якщо у людини є карцинома in situ, вона може не помітити жодних симптомів, якщо зміни не стосуються шкіри, рота або інших видимих частин тіла.
Симптоми, на які слід звернути увагу в цих областях, включають:
Шкіра: Можуть бути зміни кольору або текстури шкіри та, можливо, нігтів.
Рот: у роті можуть з’являтися білі плями.
Очі: Якщо на рогівці відбуваються зміни, у людини може виникнути відчуття роздратування або печіння, яке не зникає.
Іноді з’являється шишка, наприклад, у грудях. Не всі грудочки або пухлини є раковими. Біопсія покаже, рак це (злоякісний) чи ні.
Що стосується інших типів карциноми in situ, звичайний скринінг та лабораторні дослідження дозволяють виявити передракову пухлину на ранній стадії. Ці тести можуть допомогти уникнути розвитку раку пізніше.
Коли з’являються інші симптоми раку, такі як втома або втрата апетиту, це, як правило, означає, що карцинома більше не знаходиться на місці. Натомість воно може починати рости і поширюватися і, можливо, стало раковим. Однак, поки клітини знаходяться in situ та на обмеженій території, можливе ефективне лікування.
Де це відбувається?
Карцинома in situ може з’явитися де завгодно в організмі, оскільки рак завжди починається зі змін кількох клітин. Ось лише декілька типів.
Сечовий міхур
Папілярна уротеліальна карцинома - це тип раку сечового міхура, який включає невеликі нарости у формі пальця. Вони часто залишаються in situ, а це означає, що вони не поширюються на інші райони.
Однак близько 10–15% стають інвазійними або раковими.
Дізнайтеся більше про папілярну уротеліальну карциному тут.
Шийка матки
Багато жінок проводять плановий тест на мазок Папаніколау для перевірки на рак шийки матки. Можливим результатом цього тесту є рак шийки матки in situ. Ця знахідка означає, що на поверхневому шарі шийки матки є передракові клітини.
Ці клітини in situ не є раком, але вони можуть стати злоякісними. Якщо вони це зроблять, вони можуть почати вторгатися в інші тканини.
З цієї причини лікар порекомендує лікування для видалення клітин. Це зменшить ризик розвитку раку пізніше.
Дізнайтеся більше тут про мазок Папаніколау.
Рак молочної залози
Протокова карцинома in situ (DCIS) та часточна карцинома in situ (LCIS) трапляються, коли відбуваються зміни в клітинах молочної залози.
Ці стани не є раком. Клітини неінвазивні, і вони можуть не поширюватися. Однак передракові клітини можуть стати інвазійними пізніше, тому їх найкраще видалити.
Дуктал означає, що клітини ростуть у молочних протоках грудей. Дольковий означає, що вони ростуть в часточках молочних залоз.
Щорічно в США діагноз DCIS мають близько 60 000 людей. Цей показник становить приблизно 20% усіх нових діагнозів раку молочної залози. Люди можуть провести операцію або хірургічну та променеву терапію для видалення DCIS.
Якщо людина переносить операцію, вона має 25–30% шансів на те, що DCIS повернеться через деякий час. При хірургічному втручанні та променевій терапії існує 15% ймовірності рецидиву DCIS.
Якщо стан повториться, воно все одно не буде інвазивним, хоча в майбутньому воно може стати таким.
Дізнайтеся більше про рак молочної залози, як розпізнати зміни та що очікувати.
Шкіра
Плоскоклітинний рак in situ відноситься до змін клітин шкіри, які можуть стати раковими. Зміни стосуються лише поверхневого шару шкіри.
Найчастіше клітини з’являються там, де шкіра перебуває під сонячним промінням, наприклад, на обличчі, вухах і шиї.
Якщо людина помічає такі зміни шкіри, їм слід звернутися до лікаря:
- ділянки піднятої, гладкої, блискучої шкіри, перламутрового вигляду
- плями, схожі на шрам, які є твердими, жовтими, білими або восковими
- підняті і червоні або червоно-коричневі плями
- накип, лущення або утворення скоринок
Як і у випадку з іншими типами карциноми in situ, це не означає, що людина страждає на рак. Однак у них є передракові клітини, які без лікування можуть стати раковими та інвазійними.
З цієї причини лікар часто видаляє ділянки шкіри, де утворився цей тип клітин.
Дізнайтеся більше тут про те, як розпізнати ознаки раку шкіри.
Рот
Рот - це ще одна область, де людина може запитати лікаря про зміни, які вона помітила.
Людина, яка помітила білі плями у роті з рівною, тонкою зовнішністю, повинна звернутися до лікаря для оцінки.
Особливо це стосується випадків, коли пластир або пластирі не зникають, коли людина натирається або людина курить.
Іноді пляма може мати білий колір з червоним або неправильну поверхню, яка може бути плоскою, вузлуватою або бородавчастою.
Зміни можуть торкнутися ясен, язика, губ, всередині щік або порожнини рота.
Як і у випадку з іншими карциномами in situ, цей розвиток не є раком. Однак людині з цими плямами слід звернутися за лікуванням, оскільки вони мають більший шанс на розвиток раку в майбутньому.
Якщо люди палять, їм доведеться подумати про відмову.
Дізнайтеся більше тут про рак рота.
Очі
Карцинома in situ може вражати очі, включаючи кон’юнктиву, яка є слизовою оболонкою, що покриває передню частину ока.
Симптоми включають:
- відчуття, ніби щось в очах
- відчуття печіння
- видима пухлина
- червоне око
Без лікування цей тип карциноми in situ може врешті-решт вторгнутися в інші сусідні тканини. Однак він рідко поширюється на більш віддалені ділянки тіла. Одним із можливих методів лікування є хірургічне видалення клітин кріотерапією.
Які ознаки раку ока і яке лікування? Дізнайтеся більше тут.
Лікування
Лікування карциноми in situ залежатиме від таких факторів, як:
- розташування передракових клітин
- розмір і розташування будь-якої доброякісної пухлини
- індивідуальні фактори ризику, наприклад, особиста або сімейна історія раку
- вік людини
- інші стани здоров'я
- особисті переваги
Варіанти лікування
Лікар може рекомендувати різні типи хірургічних втручань, таких як: - відкрита хірургічна операція, така як мастектомія при раку молочної залози або профілактична гістеректомія при раку шийки матки
- лазерна хірургія
- процедура електрохірургічного висічення шлейфу (LEEP / LEETZ)
- конізація холодного ножа
- кріотерапія, використовуючи техніку заморожування для видалення клітин
- висічення шкірного пластиру
Іноді лікар рекомендує променеву терапію, щоб гарантувати, що лікування видаляє всі клітини.
Лікар допоможе людині вибрати правильне лікування залежно від типу карциноми in situ та індивідуальних факторів.
Outlook
Діагноз карциноми in situ не означає, що людина страждає на рак, а також не означає, що у нього буде рак в майбутньому. Однак це збільшує ризик розвитку раку, тому лікарі зазвичай рекомендують лікування.
Людина може знизити ризик розвитку багатьох видів карциноми in situ, ведучи здоровий спосіб життя, включаючи відмову від куріння та використання сонцезахисних засобів на вулиці.
Знання того, як розпізнати зміни шкіри, рота та інших частин тіла, може допомогти людині шукати ознаки того, що їм може знадобитися медична допомога.
Програми скринінгу на рак молочної залози, раку шкіри, раку передміхурової залози та інших видів раку можуть допомогти лікарю виявити карциному in situ на ранніх стадіях. Це означає, що вони можуть лікувати це до того, як воно має шанс перетворитися на рак.
Q:
Мені видаляли різні ділянки раку шкіри, але нові з’являються в різних місцях. Це карцинома in situ?
A:
Розвиток обізнаності про зміни шкіри - це чудовий перший крок.
Той факт, що ви помітили нові плями в різних місцях, дозволяє якомога швидше попередити лікаря про подальше тестування та лікування. Хоча представляється логічним, що після видалення різних ділянок раку шкіри ці нові плями можуть бути карциномою in situ, їх неможливо легко ідентифікувати, просто подивившись на вашу шкіру.
Вам обов’язково потрібен фахівець, такий як фахівець з онкології та меланоми, для проведення оцінки. Діагностика карциноми in situ повинна надходити з кабінету лікаря після ретельного обстеження та оцінки.
Крістіна Чун, MPH Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
