Діабет 2 типу: Як мігрень впливає на ризик?
Згідно з недавнім великим спостережним дослідженням, жінки, які мають поточну мігрень, мають менший ризик розвитку діабету 2 типу.
Дослідження також виявило, що мігрень зменшувалася в роки, що передували діагностиці діабету.
Хоча мігрень та діабет 2 типу є загальними захворюваннями, даних про зв'язок між ними "мало", стверджують дослідники.
Вони описують свої висновки у статті, яка зараз є в журналі Неврологія JAMA.
Для свого розслідування вони проаналізували дані опитування понад 70 000 жінок, які мешкають у Франції, які були членами системи медичного страхування та в рамках перспективного когортного дослідження E3N.
Жінки заповнювали анкети щодо здоров’я та способу життя кожні кілька років між 1990 та 2014 рр. До них належали питання про мігрень.
Інформація про діагностований діабет 2 типу надходила із бази даних про відшкодування витрат на ліки.
Аналіз показав, що жінки з активною мігренню мали приблизно на 30 відсотків знижений ризик розвитку діабету 2 типу порівняно з жінками, які не мали головних болів у мігрені.
Слідчі визначили активну мігрень як перенесену мігрень у період після останнього опитування.
Потрібно розуміти основні механізми
Перший та відповідний автор доктор Гай Фагерацці з Національного інституту Сантезу та де Механічного дослідження (INSERM) у Франції та його колеги закликають до подальших досліджень, щоб “зосередити увагу на розумінні механізмів, що пояснюють ці висновки”.
Згідно з дослідженням глобального тягаря захворювань 2017 року, розлади головного болю (що складаються переважно з мігрені) є другою провідною причиною інвалідності у всьому світі. Цукровий діабет - четвертий.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) припускає, що мігрень вражає “принаймні 1 із 7 дорослих людей” у всьому світі, і жінки майже втричі частіше розвивають їх, ніж чоловіки.
Незважаючи на те, що стан здебільшого вражає людей вікової групи 35-45 років, це може впливати і на інших, включаючи дітей.
Обговорюючи результати, доктор Фагерацці та його колеги міркують про те, що могло б лежати в основі зв'язку між мігренню та діабетом 2 типу.
Одним із механізмів, який вони пропонують, є активність молекули, званої пептидом, пов'язаним з геном кальцитоніну (CGRP), який є загальним у розвитку мігрені, а також бере участь у метаболізмі глюкози.
«Повідомлялося, - пишуть вони, - що щури з експериментально індукованим діабетом мають знижену щільність сенсорних нервових волокон CGRP».
Результати підтверджують те, що спостерігали лікарі
Фахівці з головного болю, доктор Емі А. Гелфанд з Каліфорнійського університету, Сан-Франциско, та д-р Елізабет Лодер з Бригама та жіночої лікарні, Бостон, Массачусетс, коментують дослідження у супровідній редакції.
Вони припускають, що результати, разом з результатами інших досліджень мігрені, змушують задуматися, "для чого корисна мігрень?"
Лікарі клінік головного болю вже деякий час помічають, що мало хто з тих, хто лікується, страждає на діабет 2 типу.
Чи може це статися тому, що хворі на діабет 2 типу "настільки зайняті управлінням станом", що не помічають головного болю?
Або лікарі з діабету також лікують головний біль і таким чином позбавляють будь-якої потреби у спеціалізованому догляді за головним болем?
Або це може бути, запитайте доктора. Гелфанд і Лодер, що "щось у діабеті придушує або зменшує мігрень?"
Вони дійшли висновку, що нещодавні дослідження проливають трохи світла на ці питання.
Однак, оскільки це було спостережне дослідження, воно не може сказати, чи викликає мігрень знижений ризик діабету 2 типу. Він також не може сказати, чи фактори, що підвищують або зменшують ризик діабету 2 типу, також зменшують або підвищують мігрень.
Отже, "причина зворотного зв'язку" між мігренню та діабетом 2 типу залишається "невизначеною".
"Ці висновки відповідають спостереженням клінічної практики".
Доктори Емі А. Гельфанд та Елізабет Лодер
