Чи можуть дієтичні зміни допомогти при мікроскопічному коліті?

Мікроскопічний коліт - це запалення оболонки кишечника, яке лікарі можуть побачити лише під мікроскопом. Часто можна лікувати цей стан за допомогою ліків, але зміни дієти та способу життя також можуть допомогти зменшити або запобігти симптомам.

Мікроскопічний коліт (МК) викликає періодичні епізоди хронічної, водянистої, некровової діареї. Інші симптоми цього стану можуть включати:

• біль у животі або судоми
• втома
• біль у м’язах та суглобах
• ненавмисне схуднення
• зневоднення

Симптоми МЦ, як правило, приходять і зникають, а діарея може тривати тижнями або місяцями. У деяких людей стан може пройти без лікування. Причина MC досі не ясна.

У цій статті ми розглядаємо, чи можуть дієтичні зміни допомогти лікувати МЦ, і розглянемо, які продукти їсти, а яких уникати. Ми також охоплюємо інші зміни способу життя та лікування.

Чи може дієта допомогти?

Під час епізодів мікроскопічного коліту важливо пити багато води.

В даний час дослідники вивчають можливий зв’язок між дієтою та МЦ.

Поки що є мало доказів, що свідчать про зв’язок між тим, що люди їдять, та симптомами МЦ. Дослідники у Швеції опублікували дослідження у 2016 році, в якому протягом 22 років спостерігали 135 людей з МЦ та контролювали їх споживання:

• білка
• вуглеводів
• сахароза
• насичений, мононенасичений або поліненасичений жир
• омега-3 або омега-6 жирні кислоти
• клітковина
• цинку

Дослідникам не вдалося знайти зв'язок між будь-якими з цих дієтичних компонентів та MC.

Їжа, яку потрібно їсти

В даний час не існує дієтичних рекомендацій для людей з МЦ. Однак, незважаючи на обмежені дослідження цієї теми, існує певний інтерес до використання пробіотиків.

Пробіотики

Деякі дослідники припускають, що пробіотики можуть принести користь людям з МЦ, оскільки ці бактерії та дріжджі можуть допомогти полегшити симптоми інших станів кишечника, таких як синдром роздратованого кишечника (IBS) та виразковий коліт.

Однак є лише обмежені докази того, що пробіотики та інші продукти, що збільшують корисні бактерії кишечника, можуть допомогти в лікуванні МЦ. Необхідні додаткові дослідження пробіотиків, щоб підтвердити їх ефективність для людей із цим захворюванням.

Люди з МЦ повинні поговорити зі своїм лікарем, перш ніж пробувати пробіотики.

Вода

Важливо, щоб під час епізодів МЦ люди пили багато води або інших рідин. Організм втрачає рідину під час нападів діареї, що може призвести до зневоднення. Вживання достатньої кількості води також важливо для багатьох функцій організму, включаючи процеси травлення.

Їжі, якої слід уникати

Напої з кофеїном, такі як кава, можуть дратувати кишечник і викликати симптоми.

Деякі продукти харчування та напої можуть дратувати кишечник та погіршувати або викликати симптоми у людей з МЦ. Зокрема, деяким людям може бути корисно уникати кофеїну, лактози та гострої їжі.

Продукти харчування та напої, що містять кофеїн, можуть включати:

• енергетичні напої
• кава та чай
• кола
• шоколад

Продукти харчування та напої, що містять лактозу, можуть включати:

• молоко, пахта та вершки
• йогурт
• сиру, вершкового сиру та сметани
• м’які сири
• морозиво

Ведення харчового щоденника може допомогти людям визначити будь-які продукти, які викликають або погіршують їх симптоми.

Лікар або дієтолог може також рекомендувати дієтичний план відповідно до потреб людини залежно від їх симптомів. Наприклад, якщо у людини жирний або жирний стілець, лікар може рекомендувати нежирну дієту.

Можливо, людям доведеться дотримуватися елімінаційної дієти протягом декількох тижнів, перш ніж вони помітять будь-яке покращення симптомів. Деякі люди також можуть скористатися тим, що частіше їдять менші страви, на відміну від триразового багаторазового харчування.

Клітковина

Людям з МЦ лікарі можуть рекомендувати дієту з низьким вмістом клітковини, яка допоможе впоратися з діареєю. Клітковина сприяє проходженню їжі через травний симптом. У деяких людей дієта з низьким вмістом клітковини може допомогти полегшити симптоми діареї під час епізоду МЦ.

Продукти з високим вмістом клітковини включають:

• боби, бобові та горох
• горіхи та насіння
• картопля
• сирі фрукти
• сирі овочі, такі як брокколі, цвітна капуста та шпинат
• цільнозерновий або цільнозерновий хліб, крупи, макарони та рис

Найкраще поговорити з лікарем або дієтологом, перш ніж приймати дієту з низьким вмістом клітковини. Вони можуть надати поради, яких продуктів слід уникати.

Клейковина

У людей з целіакією вживання їжі, що містить глютен, викликає травні симптоми, подібні до симптомів МЦ, включаючи діарею та біль у животі. Люди з целіакією частіше мають МЦ, ніж люди без цього захворювання.

Людина з МЦ повинна звернутися до лікаря для дослідження крові, щоб виключити целіакію. Лікування целіакії не існує, але дієта без глютену допоможе мінімізувати або запобігти симптомам.

Клейковина - загальна назва білків, які в природі присутні в пшениці, житі та ячмені, які є видами зернових культур. Людям з целіакією слід уникати продуктів, що містять глютен, таких як:

• сухі сніданки
• більшість видів хліба та макаронних виробів
• торти та тістечка
• багато оброблених харчових продуктів

Конкретні типи вуглеводів

Деякі вуглеводи, включаючи ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли (FODMAP), важко засвоюються організмом і можуть спричинити травні симптоми. Люди на дієті з низьким вмістом FODMAP уникають продуктів, що містять ці вуглеводи. Ці продукти включають деякі:

• фрукти та овочі
• молочні продукти
• продукти з пшениці та жита
• цукру та штучні підсолоджувачі

Хоча досліджень, що стосуються конкретно MC, мало, дієта з низьким вмістом FODMAP може допомогти полегшити симптоми у людей з іншими розладами травлення, такими як IBS.

Кожен, хто хоче спробувати дієту з низьким вмістом FODMAP, повинен спочатку звернутися до лікаря або дієтолога.

Інші зміни способу життя

Вживання занадто великої кількості алкоголю може збільшити ризик розвитку мікроскопічного коліту.

Дослідники вважають, що надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку МЦ. Деякі люди з МЦ можуть виявити, що уникнення або обмеження вживання алкоголю покращує їх симптоми.

Куріння може збільшити ризик ряду розладів травлення, включаючи МЦ, або погіршити їх. Лікарі зазвичай радять людям з МЦ, які палять, кинути цю звичку.

Ще немає жодних наукових доказів того, що ліки можуть викликати МЦ. Однак дослідження показують, що існує сильна взаємозв'язок між MC та деякими ліками, включаючи деякі антидепресанти, кілька серцево-судинних препаратів та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен та напроксен.

Лікар може надати інформацію про те, які ліки можуть погіршити або спровокувати симптоми МЦ. Важливо завжди говорити з лікарем, перш ніж припиняти прийом будь-яких ліків, що відпускаються за рецептом.

Лікування

Ліки, як правило, ефективні при лікуванні МЦ. Окрім рекомендацій щодо зміни дієти та способу життя, лікар або гастроентеролог може призначити:

• ліки, що зменшують або запобігають діарею
• кортикостероїди та інші препарати, що лікують запалення
• антибіотики
• імуномодулятори та терапія проти TNF

Багато лікарів вважають будесонід, різновид кортикостероїдів, найефективнішим препаратом для лікування МЦ. Огляд 2014 року повідомив, що будесонід був ефективним для полегшення симптомів у 80 відсотків людей з МЦ через 8 тижнів. Однак симптоми можуть повернутися після завершення курсу прийому ліків.

Винос

Існує лише обмежене дослідження щодо того, які продукти можуть допомогти або погіршити MC. Ведення харчового щоденника може допомогти людині ідентифікувати та уникати будь-яких продуктів, які, здається, викликають симптоми. Людям слід уникати продуктів, що містять будь-які речовини, які вони не переносять, такі як лактоза або глютен.

Під час епізодів діареї життєво важливо пити багато води, щоб запобігти зневодненню. Люди з МЦ також можуть отримати користь від зменшення споживання кофеїну та збалансованої та здорової дієти. Відмова від куріння та відмова від алкоголю також можуть допомогти.

Якщо ліки або зміни дієти та способу життя не допомагають, найкраще поговорити з лікарем.