Рак молочної залози: Гормональна терапія може лише приспати деякі клітини
Чому рак молочної залози іноді повторюється після лікування? Нове дослідження припускає, що частково відповідь може полягати в впливі ад'ювантної гормональної терапії на деякі ракові клітини.
"Довгий час вчені дискутували, чи діє гормональна терапія, яка є дуже ефективним методом лікування та рятує мільйони життів, вбиваючи клітини раку молочної залози, чи наркотики перетворюють їх у сплячий стан" сплячого "," говорить Лука Маньяні, який є головним науковим співробітником медичного факультету Імперського коледжу в Лондоні, Великобританія.
"Це важливе питання, оскільки гормональне лікування застосовується для більшості випадків раку молочної залози", - зазначає він.
Маньяні та його колеги з Імперського коледжу Лондона, Міланського університету в Італії та Медичного коледжу університету Йонсей у Сеулі, Південна Корея - серед інших академічних установ - нещодавно заглибилися в цю дискусію, вивчаючи приблизно 50 000 одиничних клітин раку молочної залози людини.
У своєму дослідженні вчені вивчали вплив ад'ювантної ендокринної терапії - різновиду гормональної терапії - на ці різні клітини раку молочної залози.
“Наші результати показують, що наркотики можуть насправді вбивати одні клітини, а інші переводити в такий сплячий стан. Якщо ми зможемо розкрити секрети цих сплячих клітин, ми зможемо знайти спосіб запобігти поверненню раку, або утримуючи клітини в режимі постійного сну, або пробуджуючи їх і вбиваючи », - пояснює Маньяні.
Висновки дослідників тепер з’являються в журналі Природні комунікації.
Висновки викликають більше запитань
Зазвичай лікарі рекомендують гормональну терапію для лікування позитивного до рецептора естрогену раку молочної залози, при якому ракові клітини ростуть і поширюються, взаємодіючи з гормоном, який називається естрогеном.
Американське онкологічне товариство зазначає, що вони складають більшість - приблизно дві третини - випадків раку молочної залози.
Як правило, курс гормональної терапії слідує за операцією з видалення пухлини, і хоча ця стратегія є успішною у багатьох випадках, у деяких людей спостерігається рецидив. Це може призвести до метастазування - стану, при якому ракові клітини поширюються по всьому тілу, що ускладнює виявлення та лікування лікарів.
"Ця стратегія значно затримує клінічний рецидив, але не скасовує його повністю, оскільки близько 3% пацієнтів щороку повертаються з явним рецидивом, що неминуче призводить до подальшого розвитку метастатиків", - пишуть дослідники у своєму дослідженні.
У ході дослідження Маньяні та його колеги виявили, що, хоча ад'ювантна гормональна терапія дійсно вбивала більшість ракових клітин, яким вони піддавалися, вона лише перевела деякі ракові клітини у сплячий стан.
Цей стан може бути тимчасовим, що означає, що існує ймовірність того, що ці ракові клітини згодом «пробудяться», що призведе до утворення нових пухлин.
"Ці сплячі клітини, здається, є проміжним етапом для того, щоб клітини стали стійкими до протиракових препаратів", - припускає співавтор дослідження д-р Ірос Бароцці. "Результати також свідчать про те, що ліки насправді стимулюють ракові клітини до такого сплячого стану", - додає доктор Бароцці.
Більше того, "експерименти дослідників припускають, що ці сплячі клітини з більшою ймовірністю подорожують по тілу", згідно з іншим співавтором дослідження, доктором Сунг Піл Хонгом. Однак, як і чому деякі ракові клітини перебувають у стані спокою, і які фактори можуть сприяти їх пробудженню, залишається загадкою.
«Потім вони [сплячі клітини] могли« прокинутися »один раз в інших органах тіла і спричинити вторинний рак. Однак ми досі не знаємо, як ці клітини переходять у режим сну - і що може призвести до їх пробудження. Це питання, які потребують подальшого дослідження ”.
Доктор Сун Піл Хонг
Незважаючи на ці попередні висновки, дослідники наголошують, що гормональна терапія є дуже ефективною стратегією проти раку молочної залози. Для кращого розуміння механіки гри, можливих небезпек та способу їх усунення слідчі радять, що необхідні подальші дослідження.
Доктор Рейчел Шоу, яка займається науково-інформаційною роботою в Cancer Research UK - благодійній організації, яка частково фінансує недавнє дослідження, - також пояснює, що нинішні результати пропонують новий шлях дослідження раку.
«Хоча лікування раку молочної залози, як правило, є успішним, у деяких жінок рак повертається, часто з собою погіршуючи прогноз. Визначення того, чому рак молочної залози іноді повертається, є надзвичайно важливим, щоб допомогти нам розробити кращі методи лікування та запобігти цьому », - зазначає доктор Шоу.
"Це дослідження підкреслює ключовий шлях, який тепер дослідники можуть дослідити для боротьби зі" сплячими "раковими клітинами, які можуть прокинутися роками після лікування, що потенційно може врятувати життя багатьох інших жінок із цим захворюванням", - пояснює вона.
