Акупунктура може зменшити побічні ефекти протипухлинних препаратів
Стародавня практика акупунктури була випробувана в різних умовах - з різними результатами. Нещодавно це протистояло болю в суглобах, пов’язаному з раннім лікуванням раку молочної залози.
Інгібітори ароматази зазвичай використовуються для лікування гормоночутливого раку молочної залози.
Хоча вони ефективні, вони викликають неприємні побічні ефекти, які включають артралгії або біль і скутість у суглобах.
Зустрічаючись приблизно у половини всіх людей, які приймають інгібітори ароматази, артралгія може бути досить важкою, щоб деякі люди кинули лікування.
Пошук способу мінімізувати дискомфорт допоможе жінкам переносити ці ліки та покращить показники виживання в довгостроковій перспективі.
Акупунктура - суперечлива тема серед дослідників. Хоча його впродовж століть застосовували для лікування незліченних захворювань, його користь для полегшення болю поза ефектом плацебо була поставлена під сумнів. Надійних доказів, що підтверджують акупунктуру, все ще важко отримати.
Акупунктура та інгібітори ароматази
Незалежно від суперечностей, акупунктура раніше була перевірена на потенціал зменшення артралгій у жінок, які приймають інгібітори ароматази. Але згідно з останнім дослідженням, опублікованим у ДЖАМА, ці дослідження мали значні недоліки.
Як пояснюють автори дослідження, деякі питання включали "малий розмір вибірки, неефективне засліплення та впровадження в окремих центрах". Команда, яка брала участь у недавньому проекті, очолювана доктором Доуном Л. Гершманом, мала на меті випрасувати деякі з цих складок.
Дослідження охопило 226 жінок у постменопаузі з раком молочної залози на ранніх стадіях і пройшло на 11 сайтах у Сполучених Штатах. Усі вони приймали інгібітори ароматази та відчували артралгію.
Учасники були розділені на три групи: акупунктура, фіктивна акупунктура та контроль. Підроблена акупунктурна група отримувала лікування, дуже подібне до акупунктури, але голки були тоншими і вводилися менш глибоко в шкіру. Крім того, вони були введені в місцях неакупунктури.
Ті, хто входив до двох акупунктурних груп, отримували два сеанси щотижня протягом 6 тижнів, потім один сеанс на тиждень протягом наступних 6 тижнів. Контрольна група не отримувала втручань.
Вимірювання зменшення болю в суглобах
Щоб дослідити, чи втручання працювали, дослідники скористались Коротким описом болю (BPI). Зокрема, саме категорія “найгірший біль” ІПП представляла інтерес, що є показником найсильнішого болю, що спостерігався за останні 24 години.
Ця шкала позначена від 0–10, 10 означає найсильніший біль. Усі жінки мали рейтинг 3 або вище до початку судового розгляду.
На 6-тижневій позначці показник найгіршого болю при ІПП для жінок у групі голковколювання в середньому знизився на 2,05 бала, у групі фіктивних голковколювання на 1,07 бала та в контрольній групі на 0,99 бала.
Поліпшення середнього показника найнижчого болю в ІРТ серед людей з групи голковколювання було значно більшим, ніж покращення в будь-якій іншій групі. Показники вираженості болю та найгіршої скутості також були значно кращими для акупунктурної групи.
Через 12 тижнів середні показники болю для групи голковколювання все ще були значно кращими, ніж показники інших двох груп. Але в інших категоріях BPI - найгірший біль, больові перешкоди, вираженість болю та найгірша скутість - їх показники не були суттєво кращими, ніж показники групи фіктивних акупунктур.
Висновки та поточні запити
Хоча деякі переваги були виміряні, дослідження залишає відповіді на подальші запитання, і автори закінчують з обережністю, кажучи, що "спостерігається поліпшення мало невизначене клінічне значення".
Оцінити, наскільки біль відчуває хтось і наскільки це заважає їхньому життю, завжди буде складним завданням. Суб’єктивний характер болю неймовірно ускладнює точне вимірювання і особливо чутливий до ефектів плацебо.
Але, оскільки акупунктура майже не має побічних ефектів, вивчення варто втручатись. Певні обмеження мають такий тип лікування; наприклад, страхові компанії часто не покривають її, і вона не є широко доступною на більшій частині країни.
Через ентузіазм, який приховують проакупунктуристи, та його відносну безпеку, ймовірно, будуть проведені подальші випробування, а висновки повільно пов’язані.
