Чи може занадто багато вітаміну D нашкодити вам?

Мало продуктів містять вітамін D, тому багато людей приймають добавки. Тривале використання цих добавок може спричинити деякі несприятливі побічні ефекти, хоча це відносно рідко.

Вітамін D є основним у підтримці кількох процесів в організмі, включаючи:

  • поглинання та регулювання кальцію, магнію та фосфату
  • зміцнення, ріст і перебудова кісток
  • клітинний ріст і перебудова
  • імунна функція
  • функція нервів і м’язів

Не існує єдиної думки про те, скільки вітаміну D необхідно для міцного здоров'я. Щоденна потреба людини залежить від індивідуальних факторів, таких як вік, стать та стан здоров'я.

Багато людей отримують достатньо вітаміну D під впливом сонця.

Які побічні ефекти прийому вітаміну D?

Гіперкальціємія та пошкодження нирок - це можливі побічні ефекти добавок вітаміну D.

Лікарі, як правило, вважають рівень вітаміну D адекватним, якщо принаймні 20 нанограмів (нг) вітаміну на мілілітр (мл) крові. Якщо рівень піднімається вище 50 нг / мл, людина може відчувати несприятливі побічні ефекти.

Однак більшість досліджень вказують на те, що поріг токсичності для вітаміну D досить високий, близько 200–240 нг / мл.

Людина з рівнем вітаміну D у цьому діапазоні зазвичай споживає від 10 000 до 40 000 міжнародних одиниць (МО) вітаміну на день.

Нижче наведено деякі найбільш серйозні побічні ефекти, пов’язані з надмірним впливом вітаміну D.

1. Гіперкальціємія

Більшість значущих побічних ефектів, пов'язаних з токсичністю вітаміну D, пов'язані з гіперкальціємією.

Гіперкальціємія - це надлишок кальцію в крові. Це відбувається, коли в крові перевищує 10,4000 нг / мл кальцію.

Дослідники часто посилаються на цей поріг як 10,4 міліграма (мг) кальцію на децилітр крові або як 0,104 мг / мл.

Між вітаміном D і кальцієм існує сильна взаємозв’язок. Коли в крові є високий рівень метаболітів вітаміну D, це збільшує кількість кальцію, який засвоюється кишечником.

Високий рівень метаболітів вітаміну D також може сприяти викиду кальцію з кісток у кров.

Надмірна кількість кальцію в крові може призвести до широкого кола ускладнень та симптомів. Серед найбільш серйозних:

  • втрата апетиту
  • діарея та запор
  • розгубленість, дезорієнтація або проблеми з мисленням
  • нудота і блювота
  • болі в суглобах і м’язах
  • безперервні головні болі
  • дратівливість і занепокоєння
  • незрозуміле виснаження
  • м’язова слабкість
  • підвищена спрага і частіше сечовипускання
  • нерегулярне серцебиття
  • знижені рефлекси
  • металевий присмак у роті
  • гіпертонія

2. Пошкодження нирок

Надлишок кальцію в крові може зв’язуватися з фосфатом і утворювати кристали, які відкладаються в м’яких тканинах тіла.

Ці кристали можуть спричинити пошкодження тканин та врешті-решт пошкодження органів, залежно від їх розташування, кількості та розміру.

Нирка особливо вразлива до відкладень кальцію через свою роль фільтра та безлічі малих проходів.

Коли в тканинах нирок застряють відкладення кальцію, може виникнути нефрокальциноз. Якщо цей стан важкий, це може спричинити постійне пошкодження нирок і, зрештою, ниркову недостатність.

Симптоми нефрокальцинозу включають:

  • нудота і блювота
  • лихоманка і озноб
  • сильний біль у шлунку, боках спини або паховій області, включаючи яєчка у чоловіків

Автори огляду 2015 року розглянули наслідки токсичності вітаміну D3.

В середньому постраждалі люди приймали загалом 3 600 000 МО вітаміну менш ніж за 3 місяці. Вони зазнали декількох побічних ефектів, включаючи гостре ураження нирок.

3. Нерегулярне серцебиття та інфаркт

Екстремальна гіперкальціємія може зменшити або змінити здатність клітин серця функціонувати, і люди з важкою гіперкальціємією часто відчувають порушення серцебиття.

У людини з дуже високим рівнем кальцію або фосфату в крові також можуть розвиватися відкладення кальцію або бляшки в артеріях або клапанах серця.

У 2012 році лікарі повідомили про випадок 70-річної жінки, яка отримувала ін’єкції кальцію в еквіваленті 80 000 МО / день протягом 30 днів.

Вона пережила гіперкальціємію та повну блокаду серця, що вимагало постійного кардіостимулятора.

Деякі ознаки серцевих ускладнень, пов'язаних з токсичністю вітаміну D, включають:

  • нерегулярне серцебиття, яке може бути тимчасовим або постійним
  • біль у грудях
  • незрозуміле виснаження
  • гіпертонія
  • біль при фізичних вправах
  • запаморочення
  • біль у грудях

4. Ламкість кісток і біль у кістках

Коли в крові надто багато циркулює кальцію, організм може не мати достатньої кількості гормонів, щоб ефективно пов’язувати мінерал з кістками.

Токсичність вітаміну D може спричинити гіперкальціємію та подальші проблеми з кістками. Деякі симптоми включають:

  • ниючі або болючі кістки
  • нестабільність
  • підвищений темп падіння
  • кістки, які схильні до переломів або зламів
  • сильно сутула постава
  • сильний біль у спині або суглобах
  • втрата висоти або довжини кінцівки

5. Дегідратація

Токсичність вітаміну D може спричинити зневоднення організму.

Підвищений рівень кальцію в крові може зашкодити здатності нирок концентрувати сечу.

Це може призвести до того, що людина виробляє і виділяє надзвичайно велику кількість сечі, яка називається поліурією.

Дослідники не зовсім впевнені, чому це відбувається. Одна з теорій полягає в тому, що високий рівень кальцію зменшує дію антидіуретичних гормонів.

Ці гормони спонукають нирки затримувати воду, і менша кількість гормонів може призвести до збільшення кількості розведеної сечі.

Коли людина виділяє багато розведеної сечі, вона втрачає велику кількість води та електролітів. З цієї причини людина з токсичністю вітаміну D може бути схильний до зневоднення.

Симптоми помірного зневоднення включають:

  • сухість у роті та язиці
  • неспокій
  • дратівливість
  • запалі очі
  • підвищена спрага
  • зменшення сечовиділення
  • зменшення вироблення сліз та сухість очей
  • шкіра, яка повільно повертається до норми після защемлення

Сильне зневоднення може призвести до загрозливих для життя станів. Інші ознаки та симптоми цього стану включають:

  • слабкий або відсутній пульс
  • низький кров'яний тиск
  • незрозуміле виснаження
  • дуже мало або взагалі не виділяється сеча
  • непритомність

6. Панкреатит

Гіперкальціємія може спричинити гострий панкреатит, що є терміном запалення підшлункової залози.

У 2017 році дослідники опублікували огляд особливостей та лікування гострої травми нирок, спричиненої токсичністю вітаміну D.

Вони вивчали досвід 19 людей з токсичністю. Кожен приймав у середньому 6 000 000 МО вітаміну протягом 1–3 місяців.

Двоє з 19 людей пережили гострий панкреатит як ускладнення.

Ознаки панкреатиту включають:

  • біль у верхній частині живота, яка поширюється на спину
  • нудота і блювота
  • прискорений пульс
  • втрата ваги
  • лихоманка

7. Пошкодження легенів

Коли високий рівень кальцію та фосфату в крові зв’язується, утворюючи кристали, вони відкладаються в м’яких тканинах.

Кристали особливо ймовірно осідають в органах м’яких тканин, які виконують роль фільтрів, таких як легені.

Якщо багато з цих відкладень солей кальцію або ектопічних кальцифікатів є в легенях, вони можуть погіршити функцію органу.

Деякі ознаки пошкодження легенів, що виникли в результаті, включають:

  • кашель
  • проблеми з диханням
  • біль у грудях

Наскільки поширені побічні ефекти?

Багато людей приймають високі дози добавок вітаміну D, і рівень несприятливих побічних ефектів є відносно низьким.

Однак тривале або надмірне вживання вітаміну D в харчових добавках або продуктах харчування може спричинити несприятливі побічні ефекти.

Організм зберігає вітамін D в жирових тканинах, і може знадобитися кілька тижнів або місяців, поки ефекти токсичності вітаміну D повністю зникнуть.

Однак деякі рецептурні рецепти містять комбінацію вітаміну D і кальцитріолу. Людина з токсичністю вітаміну D, яка приймала цю комбінацію, зазвичай одужує протягом декількох днів, оскільки кальцитріол швидко руйнується в організмі.

Хто повинен уникати вітаміну D?

Добавки з вітаміном D підходять не всім.

Добавки можуть взаємодіяти з деякими ліками. Люди, які приймають будь-який із наступних ліків, повинні проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати добавки з вітаміном D:

  • стероїди
  • фенобарбітал та фенітоїн, які можуть лікувати епілепсію
  • орлістат, ліки для схуднення
  • холестираміну, який може знизити рівень холестерину

Крім того, деякі захворювання можуть підвищити чутливість до вітаміну D. Людина з будь-яким із наступних станів повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням добавок з вітаміном D:

  • первинний гіпертиреоз
  • рак
  • саркоїдоз
  • гранулематозний туберкульоз
  • метастатичне захворювання кісток
  • Синдром Вільямса

Ознаки занадто великої кількості вітаміну D

Незрозуміле виснаження може бути ознакою занадто великої кількості вітаміну D.

Більшість людей, які прийняли занадто багато вітаміну D, відчують принаймні два з наступних симптомів протягом декількох днів після передозування:

  • незрозуміле виснаження
  • втрата апетиту та втрата ваги
  • запор
  • сухість у роті
  • шкіра, яка повільно повертається до норми після защемлення
  • підвищена спрага і частота сечовипускань
  • безперервні головні болі
  • нудота і блювота
  • знижені рефлекси
  • розгубленість, дезорієнтація або проблеми з мисленням
  • нерегулярне серцебиття
  • м’язова слабкість і знижений м’язовий тонус
  • зміни ходи

У людей з важкою або хронічною токсичністю вітаміну D можуть розвиватися симптоми, що загрожують життю, включаючи:

  • сильне зневоднення
  • гіпертонія
  • уповільнене зростання
  • проблеми з диханням
  • тимчасові втрати свідомості
  • серцева недостатність та інфаркт
  • камені в нирках та ниркова недостатність
  • втрата слуху
  • шум у вухах (дзвін у вухах)
  • панкреатит (запалення підшлункової залози)
  • виразки шлунка
  • кома

Винос

Токсичність вітаміну D може спричинити широкий спектр симптомів, і кожна людина може реагувати по-різному.

Людина має більш високий ризик виникнення токсичності, якщо вона приймала добавки протягом тривалого періоду або приймала надмірну кількість. Це може призвести до накопичення вітаміну D в крові.

Ризик виникнення несприятливих побічних ефектів після поглинання вітаміну D з раціону або перебування на сонці дуже низький.

none:  педіатрія - дитяче здоров'я холестерин туберкульоз