Яка для мене найкраща ВМС?
Внутрішньоматкові пристрої (ВМС) зростають у популярності. Доступно кілька ВМС, кожна з яких підійде різним людям.
Близько 10 відсотків людей, які контролюють народжуваність, використовують спіралі. Ці пристрої значно зменшують ризик непередбачуваної вагітності та усувають можливість помилок людини, які виникають при щоденному прийомі таблеток або використанні презервативів.
Найкраща внутрішньоматкова спіраль для людини залежить від її історії хвороби, способу життя та особистих уподобань, а також будь-яких побічних ефектів, які вони можуть відчувати.
Види ВМС
ВМС іноді називають оборотною контрацепцією тривалої дії (ЛАРК). Ця назва стосується їх здатності запобігати вагітності протягом багатьох років, хоча люди можуть швидко завагітніти після їх видалення.
Люди можуть вибирати між двома основними типами ВМС:
Гормональні спіралі
Гормональні спіралі вивільняють прогестин, який є синтетичною версією гормону прогестерону. Прогестин згущує слиз в шийці матки, що робить практично неможливим сперматозоїди дістатися до яйцеклітини.
Прогестин також розріджує слизову оболонку матки. У малоймовірному випадку, коли сперма може потрапити до яйцеклітини, ця тонка оболонка ускладнює імплантацію яйцеклітини в матку і викликає вагітність.
Існує чотири різні марки гормональних ВМС:
- Мірена може запобігти вагітності до 6 років
- Кайліна може працювати до 5 років
- Лілетта працює цілих 4 роки
- Скайла запобігає вагітності до 3 років
Негормональні або мідні ВМС
Мідні спіралі не використовують гормони. Натомість мідь пошкоджує сперму, щоб запобігти її потраплянню в яйцеклітину. Це також створює імунну відповідь, яка зупиняє розвиток здорових яєць і знищує будь-які яйцеклітини, які все-таки розвиваються.
У США торгова марка мідної ВМС - ParaGard.
Внутрішньоматкові спіралі ParaGard починають працювати негайно, тому лікарі можуть вибрати їх, коли необхідна екстрена контрацепція. Мідна спіраль може запобігти вагітності до 10 років і, можливо, довше.
Переваги та ризики гормональних та негормональних ВМС
Як і будь-який контроль проти народжуваності, ВМС пропонує переваги, але також несе ризики. Люди можуть побажати поговорити з лікарем про свою історію хвороби та будь-які плани щодо майбутньої вагітності, перш ніж вирішити, яка ВМС підходить їм.
Плюси та мінуси різних типів ВМС включають:
Гормональні спіралі
Переваги гормональних ВМС включають:
- Високоефективний: як гормональні, так і негормональні спіралі ефективніші на 99 відсотків. Однак дослідження 2015 року показало, що гормональні спіралі ефективніші, ніж мідні спіралі.
- Більш регулярні місячні: Деякі люди виявляють, що гормони в спіралі регулюють їх менструацію або навіть змушують місячні зникати.
- Знизьте ризик деяких видів раку: гормони, що містяться в спіралі, можуть зменшити ризик деяких видів раку, включаючи рак ендометрію, який є оболонкою матки.
Гормональна внутрішньоматкова спіраль також може бути хорошим варіантом для людей, які не можуть використовувати контрацептиви, що містять естроген, включаючи тих, у кого є мігрень або підвищений ризик утворення тромбів на ногах.
Однак гормональні внутрішньоматкові спіралі можуть бути непридатними для людей з тазовими інфекціями, спотвореннями матки, незрозумілими вагінальними кровотечами та раком шийки матки або ендометрія.
Негормональні ВМС
Переваги мідної ВМС включають:
- Немає гормонів: Мідні спіралі безпечні навіть для людей, які не можуть використовувати гормональний контроль над народжуваністю.
- Екстрена контрацепція: Мідна внутрішньоматкова спіраль починає діяти негайно, тому може діяти як надзвичайна форма контролю за народжуваністю.
- Більш тривале: Хоча і мідна, і гормональна ВМС можуть працювати протягом багатьох років, мідні ВМС повинні запобігати вагітності принаймні на 10 років.
До недоліків мідних ВМС належать:
- Важчі періоди: Деякі люди переживають важчі періоди з мідною спіраллю. Тому ці ВМС можуть бути не найкращим вибором для людей, у яких є болючі місячні або ендометріоз.
- Алергія на мідь: Люди, які мають алергію на мідь або хворобу Вільсона, не можуть безпечно використовувати мідні спіралі.
Переваги ВМС
Внутрішньоматкові прилади можуть стати прекрасним вибором засобів контрацепції для багатьох людей.
Переваги гормональної та мідної ВМС включають:
- Зниження ймовірності помилки людини: медичний працівник введе ВМС в матку. Після встановлення внутрішньоматкової спіралі людині не доведеться турбуватися про те, що він забуде прийняти таблетку або використовувати презерватив.
- Висока ефективність: ВМС є високоефективними. Рівень вагітності за допомогою цих пристроїв коливається від 0,9 до 1,5 відсотка, що набагато нижче, ніж показник інших непостійних форм контролю народжуваності.
- Забезпечення довготривалої контрацепції: ВМС безпечні у використанні протягом багатьох років. Вони можуть навіть залишатися дещо ефективними після рекомендованої дати закінчення.
- Захист від проблем зі здоров’ям, пов’язаних з вагітністю: Для людей з важкими станами здоров’я, які роблять вагітність небезпечною, ВМС може врятувати життя.
- Доступність: ВМС не вимагає частого відвідування лікаря або повторних призначень. Як результат, це доступніший варіант для багатьох людей, особливо коли це охоплює медичне страхування.
- Гнучкість: Поки немає можливості вагітності жінки, введення ВМС може відбуватися в будь-який момент протягом місячного циклу. Не обов’язково чекати початку або закінчення періоду.
Ризики ВМС
ВМС підходять не всім. У невеликого відсотка людей ВМС можуть спричинити серйозні ускладнення.
Ризики та недоліки ВМС включають:
- Біль при введенні: Люди можуть відчувати біль, коли медичний працівник вставляє ВМС. Деякі описують інтенсивний біль, а інші повідомляють про мінімальний біль або про відсутність болю. Кваліфікований лікар часто може зробити менш болюче введення. Прийом ібупрофену або іншого нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ) перед процедурою може допомогти.
- Запальні захворювання органів малого таза (ВЗЗ): У невеликої кількості людей ВМС може дратувати матку та шийку матки, викликаючи хворобливий стан, який називається ПІД. Цей ризик присутній лише протягом першого місяця після введення.
- Вихід з матки: Приблизно у 1 з 1000 людей ВМС випадає з матки. Цей рух зазвичай не викликає ускладнень, хоча може зменшити ефективність пристрою. Медичному працівнику потрібно буде вийняти внутрішньоматкову спіраль, яка перемістилася.
- Ускладнення вагітності: У малоймовірних випадках, коли хтось завагітніє під час використання внутрішньоматкової спіралі, рівень ускладнень вагітності набагато вищий. Ці ускладнення можуть включати викидень, передчасні пологи, інфекцію після викидня та позаматкову вагітність. Дослідження 2012 року показало, що видалення ВМС, як тільки хтось виявляє вагітність, може знизити ризик ускладнень.
Outlook
Багато людей вважають, що внутрішньоматкові спіралі пропонують правильну комбінацію ефективності, безпеки та мінімальних побічних ефектів.
Дослідження 2011 року показало, що внутрішньоматкові спіралі мали високий рівень задоволеності порівняно з іншими оборотними формами контролю народжуваності. З учасників дослідження 88 відсотків продовжували використовувати гормональну спіраль через 12 місяців, тоді як 84 відсотки продовжували використовувати мідну спіраль.
Люди, які планують використовувати ВМС, повинні обговорити свої варіанти з лікарем, щоб вибрати найкращий тип для них. Існує безліч інших гормональних або негормональних варіантів контролю за народжуваністю для людей, які не можуть використовувати ВМС.
