Що слід знати про діарею

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Діарея - одна з найпоширеніших скарг на здоров’я. Це може варіюватися від легкого, тимчасового стану до потенційно небезпечного для життя.

В усьому світі щорічно спостерігається 2 мільярди випадків діарейних захворювань. Також близько 1,9 мільйона дітей у віці до 5 років - переважно в країнах, що розвиваються - щороку помирають від діареї. Це робить його другою провідною причиною смерті в цій віковій групі.

Діарея характеризується аномально рідким або водянистим стільцем. Більшість випадків діареї зумовлені бактеріями, вірусами або паразитами. Порушення травної системи також може спричинити хронічну діарею.

Якщо людина часто проходить стілець, але він має нормальну консистенцію, це не діарея. Так само у немовлят на грудному вигодовуванні часто з’являється рідкий, липкий стілець. Це нормально.

У цій статті розглядаються причини та методи лікування діареї. Тут також розглядаються симптоми, діагностика, профілактика та час звернення до лікаря.

Причини

Діарея може супроводжуватися такими симптомами, як біль у шлунку.

Багато випадків діареї зумовлені інфекцією в шлунково-кишковому тракті. Мікроби, відповідальні за цю інфекцію, включають:

• бактерії
• віруси
• паразитичні організми

Найчастіше ідентифікованими причинами гострої діареї в США є бактерії Сальмонели, Кампілобактер, Шигела, і Кишкова паличка.

Деякі випадки хронічної діареї називають "функціональними", оскільки, хоча всі органи травлення виглядають нормальними, вони функціонують не так, як в ідеалі. У розвинених країнах синдром подразненого кишечника (СРК) є найпоширенішою причиною функціональної діареї.

СРК спричиняє багато симптомів, включаючи судоми, біль у животі та змінені звички кишечника, які можуть включати діарею, запор або те й інше.

Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - ще одна причина хронічної діареї. IBD описує або виразковий коліт, або хворобу Крона. Обидва умови також можуть спричинити кров у калі.

Деякі інші основні причини хронічної діареї включають:

• Мікроскопічний коліт: Це стійкий тип діареї, який зазвичай вражає людей похилого віку. Він розвивається внаслідок запалення і часто трапляється вночі.
• Діарея, що всмоктує та порушує травлення: перша пов’язана з порушенням засвоєння поживних речовин, а друга - через порушення функції травлення. Целіакія - один із прикладів.
• Хронічні інфекції: історія подорожей або використання антибіотиків може бути підказками хронічної діареї. Причиною можуть бути також різні бактерії та паразити.
• Індукована наркотиками діарея: проносні та інші ліки, включаючи антибіотики, можуть спровокувати діарею.
• Ендокринні причини: Іноді гормональні фактори викликають діарею. Це має місце при хворобі Аддісона та карциноїдних пухлинах.
• Причини, пов’язані з раком: неопластична діарея пов’язана з низкою видів раку кишечника.

Лікування

Легкі випадки гострої діареї можуть пройти без лікування.

При стійкій або хронічній діареї лікар буде лікувати будь-які основні причини на додаток до симптомів діареї.

У розділах нижче будуть детальніше обговорені деякі можливі варіанти лікування.

Регідратація

Діти та люди похилого віку особливо схильні до зневоднення. У всіх випадках діареї регідратація життєво необхідна.

Люди можуть замінити рідину, просто пивши їх більше. Однак у важких випадках людині можуть знадобитися внутрішньовенні рідини.

Розчин для пероральної регідратації або солі (ORS) відноситься до води, що містить сіль і глюкозу. Тонка кишка всмоктує розчин, щоб замінити воду та електроліти, втрачені в калі. У країнах, що розвиваються, ORS коштує лише кілька центів.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) заявляє, що ORS може безпечно та ефективно лікувати понад 90% випадків важкої діареї.

Добавки цинку також можуть зменшити тяжкість та тривалість діареї у дітей. Різні товари можна придбати в Інтернеті.

Протидіарейні ліки

Також доступні протидіарейні ліки, що продаються без рецепта. До них належать лоперамід (Імодіум) та субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол).

Імодіум - антимотильний препарат, який зменшує проходження стільця. Її можна придбати у вільному продажу або через Інтернет.

Пепто-Бісмол зменшує виділення діареї у стільця у дорослих та дітей. Це також може запобігти діареї мандрівника. Люди можуть придбати цей продукт в Інтернеті або без рецепту.

Існує певна стурбованість тим, що протидіарейні ліки можуть продовжити бактеріальну інфекцію, зменшуючи виведення збудників через стілець.

Антибіотики

Антибіотики можуть лікувати діарею лише через бактеріальні інфекції. Якщо причиною є певні ліки, перехід на інший препарат може допомогти.

Завжди розмовляйте з лікарем перед тим, як змінювати ліки.

Дієта

Наступні поради щодо дієти можуть допомогти при діареї:

• попиваючи прозорі рідини, такі як електролітні напої, вода або фруктовий сік без додавання цукру
• після кожного рідкого стільця, замінюючи втрачену рідину принаймні 1 склянкою рідини
• пити більшу частину алкоголю між, а не під час їжі
• вживання їжі та рідин з високим вмістом калію, таких як розбавлені фруктові соки, картопля без шкірки та банани
• вживання їжі та рідин з високим вмістом натрію, таких як бульйони, супи, спортивні напої та солоні сухарики
• вживання продуктів з високим вмістом розчинної клітковини, таких як банан, вівсяна каша та рис, оскільки це сприяє згущенню стільця
• обмеження продуктів, які можуть погіршити діарею, таких як вершкова, смажена, високомолочна та солодка їжа

Продукти харчування та напої, які можуть погіршити діарею, включають:

• гумка без цукру, м’яти, черешня та чорнослив
• кофеїнові напої та ліки
• фруктоза у великій кількості, із фруктових соків, винограду, меду, фініків, горіхів, інжиру, безалкогольних напоїв та чорносливу
• лактоза в молочних продуктах
• магнію
• olestra (Олеан), який є замінником жиру
• все, що містить штучні підсолоджувачі

Дізнайтеся більше про продукти, які можна їсти при діареї тут.

Пробіотики

Існують неоднозначні дані про роль пробіотиків у діареї. Вони можуть допомогти запобігти діареї мандрівників, а у дітей є дані, які свідчать про те, що вони можуть зменшити діарейні захворювання на 1 день.

Люди повинні звернутися за порадою до свого лікаря, оскільки існує безліч штамів. Дослідники найбільш вивчали пробіотики на основі Lactobacillus rhamnosus і Saccharomyces boulardii при діареї, асоційованій з антибіотиками.

Дослідження в Ланцет не знайшли доказів того, що багатопрофільний препарат бактерій був ефективним у запобіганні Clostridium difficile або діарея, пов’язана з антибіотиками. Вони закликають до кращого розуміння розвитку діареї, асоційованої з антибіотиками.

Пробіотики поставляються в капсулах, таблетках, порошках та рідинах, і вони доступні в Інтернеті.

Симптоми

Діарея відноситься до водянистого стільця, але вона може супроводжуватися іншими симптомами. До них належать:

• біль у животі
• спазми в животі
• здуття живота
• втрата ваги
• лихоманка
• болі в тілі
• озноб

Діарея також є симптомом інших станів, деякі з яких можуть бути серйозними. Іншими можливими симптомами є:

• кров або гній у калі
• стійка блювота
• зневоднення

Якщо що-небудь із цього супроводжує діарею або якщо діарея є хронічною, це може свідчити про більш серйозне захворювання.

Ускладнення

Двома потенційно серйозними ускладненнями діареї є зневоднення (у випадках важкої та частої діареї) та порушення всмоктування (у випадках хронічної діареї).

Діарея також може свідчити про широкий спектр основних хронічних захворювань. Діагностика та лікування можуть допомогти запобігти подальшим проблемам.

Тести та діагностика

Діагностуючи причину діареї, лікар запитає про симптоми у людини та:

• будь-які поточні ліки, які вони приймають
• їх минула історія хвороби
• їх сімейної історії
• їх історія подорожей
• будь-які інші захворювання, які вони мають

Вони також запитають:

• коли почалася діарея
• наскільки часті стільці
• якщо в калі присутній кров
• якщо людина блювала
• чи є стілець водянистим або містить слиз або гній
• скільки там стільця

Вони також будуть шукати ознаки зневоднення. Сильне зневоднення може призвести до летального результату, якщо людина не отримує регідратаційну терапію негайно.

Тести на діарею

Більшість випадків діареї проходять без лікування, і лікар часто зможе діагностувати проблему без використання тестів.

Однак у більш важких випадках може знадобитися тест на стілець - особливо, якщо симптоми зберігаються довше тижня.

Лікар може також рекомендувати подальші обстеження, якщо у людини є:

• ознаки лихоманки або зневоднення
• стілець з кров’ю або гноєм
• сильний біль
• низький кров'яний тиск
• ослаблена імунна система
• нещодавно подорожував
• нещодавно отримував антибіотики або був у лікарні
• діарея, що зберігається довше 1 тижня

Якщо у людини є хронічна або стійка діарея, лікар призначить обстеження відповідно до підозри на причину.

Вони можуть включати:

• Повний аналіз крові: анемія може передбачати недоїдання, виразки, що кровоточать, або ВЗК.
• Тести функції печінки: Сюди входить тестування рівня альбуміну.
• Тести на порушення всмоктування: Вони перевірятимуть засвоєння кальцію, вітаміну В-12 та фолатів. Вони також оцінять стан заліза та функції щитовидної залози.
• Швидкість осідання еритроцитів і С-реактивний білок: Підвищений рівень може свідчити про ВЗК.
• Тести на антитіла: Вони можуть виявити целіакію.
• Тести на стілець: Лікарі можуть виявити паразитів, бактерії та кілька вірусів у культурах стільця. Тести на стілець також можуть виявити мікроскопічну кров, лейкоцити та інші підказки для діагностики.

Коли звертатися до лікаря

Діарея часто проходить без медикаментозного лікування, але важливо звернутися за медичною допомогою, коли є:

• стійка блювота
• стійка діарея
• зневоднення
• значна втрата ваги
• гній у калі
• кров у випорожненнях, яка може почерніти стілець у чорному кольорі, якщо він надходить зверху в шлунково-кишковий тракт

Той, хто відчуває діарею після операції, перебування в лікарні або після застосування антибіотиків, повинен звернутися за медичною допомогою.

Дорослі, які втрачають сон через діарею, також повинні якомога швидше звернутися за медичною допомогою, оскільки це, як правило, є ознакою більш серйозних причин.

Діти повинні якомога швидше звернутися до лікаря, якщо протягом 24 годин у них було більше п'яти нападів діареї або вони блювали більше двох разів.

Профілактика

Наступне може допомогти запобігти діареї:

• пити тільки чисту та безпечну воду
• наявність хороших санітарних систем, таких як стічні води та стічні води
• хороші гігієнічні практики, такі як регулярне миття рук з милом, особливо перед приготуванням їжі та їжі та після користування ванною
• просвітництво щодо поширення інфекції

Є дані, які свідчать про те, що втручання органів охорони здоров’я з метою сприяння миттю рук може зменшити кількість діареї приблизно на третину.

Однак у країнах, що розвиваються, профілактика діареї може бути більш складною через брудну воду та погані санітарні умови.

Резюме

Діарея є загальною проблемою з багатьма потенційними причинами.

У більшості випадків може допомогти цілий ряд домашніх засобів та медичних процедур. Однак людина повинна звернутися до свого лікаря, якщо її турбує діарея або інші симптоми.