Що потрібно знати про відокремлену сітківку ока

Відшарування сітківки відбувається, коли сітківка відшаровується або відшаровується від нижнього шару опорної тканини в задній частині ока. Сітківка - це тонкий шар світлочутливих нервових клітин у задній частині ока. Нам потрібна здорова сітківка, щоб мати можливість чітко бачити.

Спочатку відшарування може зачепити лише невелику частину сітківки, але без лікування вся сітківка може відшаруватися, і зір буде втрачено з цього ока.

Відшарована сітківка, або відшарування сітківки, зазвичай відбувається лише на одному оці. Це надзвичайна медична допомога.

Люди із важкою короткозорістю, хворі на цукровий діабет, пацієнти, які перенесли складну операцію з приводу катаракти, і всі, хто отримав удар в око, все більш сприйнятливі до цього стану.

Симптоми

Сітківка прикріплює задню частину ока.

У людини з відшаруванням сітківки може спостерігатися ряд симптомів.

До них належать:

• Фотопсія, або раптові короткі спалахи світла поза центральною частиною зору або периферичним зором. Спалахи частіше виникають при русі ока.
• Значне збільшення кількості поплавців, шматочки сміття в оці, які змушують нас бачити речі, що плавають перед нами, як правило, як маленькі нитки прозорих бульбашок або стержнів, які слідують за нашим полем зору, коли наші очі повертаються. Вони можуть побачити те, що схоже на кільце волосся або поплавців на периферійній стороні зору.
• Важке відчуття в оці
• Тінь, яка починає з’являтися в периферійному зорі і поступово поширюється до центру поля зору
• Відчуття того, що прозора завіса опускається над полем зору
• Прямі лінії починають здаватися вигнутими

Зазвичай це не боляче.

Причини

Сітківка - це шар тканини, який вистилає внутрішню частину ока. Він чутливий до світла, і його функція полягає в передачі зорових сигналів в мозок через зоровий нерв.

Травма ока може спричинити відшарування сітківки.

Коли ми бачимо, світло проходить через оптичну систему ока і потрапляє на сітківку ока, як у нецифровій камері.

Коли світло потрапляє на сітківку, це створює зображення, яке перетворюється на нервові імпульси і надсилається в мозок через зоровий нерв.

Іншими словами, зображення фокусується на сітківці, нервові клітини обробляють інформацію, і вони передають її електричними імпульсами через зоровий нерв до мозку.

Якщо сітківка пошкоджена, це може вплинути на здатність людини бачити.

Відшарування сітківки відбувається, коли цей шар витягується з нормального положення. Іноді на сітківці є невеликі сльози. Це теж може спричинити відшарування сітківки.

Існує три типи відшарованої сітківки:

Регматогенне відшарування сітківки - це розрив, розрив або отвір на сітківці. Цей отвір дозволяє рідині проходити з склоподібного простору в субретинальний простір між сенсорною сітківкою та пігментним епітелієм сітківки. Пігментний епітелій - це пігментований клітинний шар безпосередньо поза нейросенсорної сітківки.

Вторинне відшарування сітківки також відоме як ексудативне відшарування сітківки або серозне відшарування сітківки. Це трапляється, коли запалення, судинні аномалії або травми викликають накопичення рідини під сітківкою. Тут немає дірки, поломки чи розриву.

Тракційне відшарування сітківки - це коли травма, запалення або неоваскуляризація змушує фіброзно-судинну тканину витягувати сенсорну сітківку з пігментного епітелію сітківки.

Хірургія

Буде потрібно хірургічне втручання, щоб знайти всі розриви сітківки та запечатати їх, а також полегшити теперішнє та майбутнє витягнення або витягування вітреоретинального каналу. Без хірургічного втручання існує високий ризик повної втрати зору.

Варіанти операції включають:

Якщо очні тести покажуть, що відшарування сітківки, будуть розглянуті варіанти лікування.

• Лазерна хірургія або фотокоагуляція: Лазерний промінь направляється через контактну лінзу або офтальмоскоп. Лазер горить навколо розриву сітківки, в результаті чого утворюється рубцева тканина, яка потім зрощує тканину.
• Кріотерапія: кріохірургія, кріопексія або заморожування передбачає прикладання екстремального холоду для знищення аномальних або хворих тканин. Процедура утворює ніжний рубець, який допомагає з'єднати сітківку ока зі стінкою ока.
• Вигинання склери: У тому місці, де сітківка відшарувалась, дуже тонкі смужки силіконового каучуку або губки пришиваються до склери, зовні білого ока. Тканина навколо ділянки може бути заморожена або лазери можуть бути використані для рубцювання тканини.
• Вітректомія: Гель склоподібного тіла видаляється з ока, а газовий міхур або міхур кремнієвої олії використовується для утримання сітківки на місці. Рана зашита. Кремнієву олію потрібно видаляти через 2-3 місяці після процедури.
• Пневматична ретинопексія: Це можна використовувати, якщо відшарування ускладнене. Хірург заморожує слізну область за допомогою кріопексії, перш ніж вводити міхур у склоподібну порожнину ока. Це відштовхує сітківку назад до сльози та відшарованої ділянки, запобігаючи подальшому надходженню рідини позаду сітківки. Через кілька днів тиск зрештою змушує сітківку знову прикріпитися до стінки задньої частини ока.

Людині, у якої в око поміщений пухирець газу, можна порекомендувати деякий час тримати голову певним чином, і їй не дозволять літати. Якщо використовується масляний міхур, літати дозволяється.

Дослідники досліджували використання силіконової олії для лікування проліферативної вітреоретинопатії (PVR), ускладнення операції відшарування сітківки, яка може призвести до подальшого відшарування сітківки.

За оцінками Національного інституту очей, близько 90 відсотків методів лікування відшарування сітківки проходять успішно, хоча деяким людям буде потрібно подальше лікування.

Іноді неможливо повторно прикріпити сітківку ока, і зір людини продовжуватиме погіршуватися.

Бачення пацієнта повинно повернутися через кілька тижнів після лікування. Якщо в загоні бере участь пляма, погляд людини може ніколи не бути таким чітким, як це було раніше. Макула - це частина ока, яка дозволяє нам бачити те, що прямо перед нами.

Вартість операції з відшарування сітківки залежить від типу процедури. Дослідження, опубліковані в 2014 році, показують, що «лікування та профілактика РЗ є надзвичайно економічно вигідними в порівнянні з іншими методами лікування інших захворювань сітківки, незалежно від способу лікування».

Дослідження, опубліковане в журналі Офталомологія, збалансував вартість лікування та переваги хорошого зору та якості життя.

Існує невеликий ризик ускладнень після операції. Сюди входять алергія на ліки, кровотеча в око, подвійне бачення, катаракта, глаукома та інфекція очей.

Відвідування регулярних тестів зору може допомогти зменшити ризик відшарування сітківки, оскільки такі захворювання очей іноді можна виявити на ранніх стадіях.

Лікування

Варіанти лікування відшарованої сітківки - це всі види хірургічних втручань, як описано вище.

Діагностика

Якщо лікар підозрює відшарування сітківки, він, як правило, направляє пацієнта до очного спеціаліста або офтальмолога для точного діагнозу.

Офтальмолог огляне їх око після розширення або розширення зіниць очними краплями. УЗД може дати більше деталей.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку відшарування сітківки, включають:

• генетика, наприклад, якщо у близького сімейного родича відбулося відшарування сітківки
• середній і старший вік
• надзвичайна короткозорість
• попередня операція з приводу катаракти, особливо якщо вона була складною
• попереднє відшарування сітківки
• захворювання очей, такі як увеїт, дегенеративна короткозорість, дегенерація решітки та ретиношизис
• травма, наприклад, удар в око
• діабет, особливо якщо цукровий діабет погано контролюється

Кожен, хто має ці фактори ризику, повинен знати про можливість відшарування сітківки.