Що потрібно знати про заморожування яєць
Жінки сьогодні вирішують мати дітей пізніше в житті, ніж будь-коли раніше. Заморожування яєць може дозволити жінці відкласти вагітність до пізнішої стадії.
Медичні працівники називають процедуру криоконсервацією ооцитів.
У 1980 році середня жінка в США народила першу дитину у віці 22 років. До 2000 року цей вік зріс майже до 25 років, а в 2014 році середня жінка чекала до 26 років, щоб мати першу дитину.
У США 2,3 відсотка всіх пологів припадає на жінок у віці від 40 до 44 років.
Суспільство та схеми пологів можуть змінюватися. Однак біологічні реалії родючості залишаються незмінними.
Більшість жінок вступають у менопаузу в кінці 40-х чи на початку 50-х років. У роки перед менопаузою фертильність жінки знижується. Зачати дитину в наступні роки не так просто, як молодшій жінці.
Жінки, які замислюються про заморожування яєць, повинні знати, що успішна вагітність рідше зустрічається із замороженими яйцями, ніж свіжі. Однак використання заморожених яєць може дати надію на зачаття в майбутньому.
У цій статті ми досліджуємо процедуру, витрати та переваги заморожування яєць.
Чого очікувати
У міру дорослішання жінки якість її яєць має тенденцію до зниження.
Яйцеклітини можуть містити більше хромосомних відхилень, і жінки більше не матимуть овуляції після менопаузи. Це означає, що її яєчники перестануть виділяти яйцеклітини.
Якщо жінка хоче дитину, але в даний час не здатна або готова до зачаття, спеціальний заклад може заморозити її яйця для використання пізніше.
Підготовка
Перед початком процесу заморожування яєць лікар візьме всебічну історію хвороби з акцентом на фертильність, оцінить регулярність менструального циклу та проведе низку аналізів крові для оцінки рівня гормонів.
Зазвичай яєчники жінки виділяють одну яйцеклітину на місяць. Коли менше яєць можна заморозити, шанси на успішну вагітність менші.
Для того, щоб збільшити кількість доступних яєць, жінка буде проходити гормональне лікування, щоб стимулювати вироблення більшої кількості яєць. Зазвичай таке лікування вимагає від жінки вводити гормони вдома від одного до трьох разів на день.
Більшість жінок також прийматимуть протизаплідні таблетки принаймні місяць перед тим, як приймати гормональні ін’єкції. Це пригнічує природний цикл і підвищує ефективність гормонів.
Кількість і тип гормонів різняться. Зазвичай лікування включає:
- близько 2 тижнів ін'єкції фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ), які спонукають яєчники виробляти більше яйцеклітин
- ін'єкція гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH) приблизно на половині циклу, що запобігає надто ранньому циклу овуляції
- ін’єкція хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ) для запуску овуляції
Лікар регулярно проводить аналізи крові, щоб відстежувати наслідки гормонального лікування. Також жінці буде проведено принаймні одне УЗД для виявлення овуляції та оцінки розвитку яйцеклітини.
Процедура
Лікар вводить голку в фолікули яєчників, щоб отримати яйцеклітини після їх дозрівання.
Зазвичай лікар використовує ультразвук для керівництва процедурою. Однак, якщо яйцеклітини не видно під час ультразвукової томографії, лікар може провести операцію на черевній порожнині для їх видалення.
При такому більш інвазивному підході лікар робить невеликий розріз живота на седативному та знеболюючому ліках і вводить голку для вилучення яйцеклітини.
Після того, як лікар витягне яйцеклітину, заморожування потрібно провести якомога швидше. Однак яйця наповнені водою, яка може негайно пошкодити кристали льоду, якщо негайно відбудеться замерзання.
Щоб цього не сталося, лікар вводить в яйця спеціальний розчин перед тим, як заморожувати їх.
Надалі, коли жінка буде готова використовувати свої яйцеклітини, вона буде піддаватися заплідненню in vitro (ЕКО).
За допомогою ЕКО фактор запліднення запліднює яйцеклітину в лабораторії, використовуючи сперму або від партнера жінки, або від донора.
Якщо процедура спрацьовує, яйцеклітина та сперма перетворюються на ембріон, який через кілька днів піддається імплантації в матку жінки. Більшість клінік фертильності намагаються виростити відразу кілька ембріонів, щоб збільшити шанси на успішну вагітність.
Хто виграє?
У молодих жінок рівень заморожування яєць значно вищий, ніж у жінок старшого віку.
Жінки, які бажають пройти заморожування яєць, повинні зробити це якомога раніше.
Більшість клінік працюють з жінками, яким не виповнилося 40 років. Деякі клініки встановлюють обмеження для жінок у віці 40–49 років. Мало хто дозволить жінкам старше 45 років заморожувати яйця.
Заморожені яйця точно не призводять до живонародження. Шанс кожної замороженої яйцеклітини призвести до живонародження становить від 2 до 12 відсотків. Ряд факторів може впливати на шанси людини завагітніти, такі як здоров’я матки, вік та загальний стан здоров’я.
Нижче наведено кілька причин, по яких жінки заморожують яйця:
Кар'єрні та освітні плани: Жінки, які бажають здобути вчений ступінь або вимагають кар'єри, можуть заморозити свої яйця, коли вони молоді, щоб забезпечити доступ до здорових яєць пізніше.
Деякі компанії, такі як Facebook та Apple, навіть фінансують заморожування яєць для жінок-працівниць, які бажають відкласти пологи з професійних причин.
Особисті обставини: Жінки, які хочуть мати дитину з партнером, але ще не знайшли такого, можуть заморозити свої яйця для подальшого використання. Жінки в одностатевих стосунках також можуть побажати народити дитину далі.
Рак: хіміотерапія та інші методи лікування раку, як правило, перешкоджають та іноді припиняють фертильність. Репродуктивний рак може призвести до видалення яєчників жінки.
Заморожування яєць може допомогти зменшити вплив деяких методів лікування раку на фертильність.
Інфекції, відмова органів та інші проблеми зі здоров’ям: Широкий спектр проблем зі здоров’ям може зашкодити якості та плодючості яєць, наприклад, ендометріоз, стан, що призводить до зростання маткових тканин за межами утроби.
Заморожування яєць дає надію жінкам, які отримують лікування від серйозної хвороби, яка може зменшити фертильність.
Витрати та побічні ефекти
Заморожування яєць може коштувати дорого, і більшість страхових планів не охоплюють процедуру.
Один цикл може коштувати понад 10 000 доларів. Інші витрати включають зберігання яєць та ЕКО, що може коштувати додатково 5000 доларів. Зберігання яєць також безстрокове - жінці може не знадобитися яйце 10–15 років.
Це означає, що постійні витрати на зберігання яєць будуть зростати.
З цієї причини страховка також навряд чи покриє заморожування яєць. Незважаючи на те, що процедура може забезпечити особисте, довгострокове вирішення проблем із фертильністю, це не активне лікування і не має на увазі дату завершення.
Поговоріть зі своїм страховим постачальником про політику заморожування яєць.
Після вилучення яєць деякі жінки можуть відчувати судоми, здуття живота і плямистість. Інші небажані побічні ефекти включають:
- збільшення ваги
- здуття живота
- перепади настрою
- головний біль
Додаткові гормони можуть спровокувати ці ефекти.
У рідкісних випадках стимуляція яйцеклітини може призвести до стану, відомого як синдром гіперстимуляції яєчників (HSS). Ефекти HSS можуть включати біль, нудоту та значний приріст ваги понад 10 фунтів за 3–5 днів. Дуже рідко HSS може викликати утворення тромбів на ногах та задишку.
Згідно з цим дослідженням 2015 року, довгострокові ускладнення включають підвищений ризик раку яєчників.
Outlook
Дані про вагітність в результаті заморожування яєць різняться.
Американське товариство репродуктивної медицини (ASRM) підраховує, що 2–12 відсотків заморожених яєць переростають у живу вагітність для жінок віком до 38 років.
Це свідчить про те, що жінкам, можливо, доведеться пройти кілька циклів ЕКО, щоб завагітніти після заморожування яєць.
До факторів, що впливають на успіх процедур заморожування та розморожування яєць, належать:
- Вік заморожування яєць: молодші жінки, як правило, виробляють більше яєць, які рідше мають аномалії.
- Вік під час розморожування яєць та ЕКО: у молодших жінок частіше настає успішна вагітність.
- Якість сперми: Здорова сперма, швидше за все, дасть здоровий ембріон і успішну вагітність.
- Клініка: Показники успіху заморожування та розморожування яєць різняться залежно від клініки.
- Кількість яєць: заморожування більшої кількості яєць дає більше можливостей для успішних циклів ЕКО.
Як довго протримаються заморожені яйця?
Заморожування яйця зупиняє його старіння. Заморожене яйце, якому кілька років, як правило, має більше шансів на запліднення, ніж свіже яйце від літньої жінки.
Більшість досліджень заморожених яєць досліджували яйця, яким було кілька місяців. Тривалість часу, протягом якого фахівець може заморозити яйця, залишається незрозумілою.
Більшість дослідників пропонують заморожувати яйця в середині-кінці двадцятих років для використання після 30-річного віку. Жінки, які планують ЕКО в майбутньому, не повинні відкладати більше, ніж це потрібно.
За даними клініки народжуваності Університету Південної Каліфорнії, близько 75 відсотків яєць переживають процес відтавання.
Ембріони частіше переживають заморожування та розморожування, ніж яйця, і, швидше за все, призводять до успішної вагітності.
Жінка з партнером або яка має намір використовувати донорську сперму, повинна розглянути питання про заморожування ембріонів, а не просто яєць.
Q:
Чи може заморожування яєць стати дешевшим?
A:
Витрати на заморожування яєць навряд чи зменшаться через плату за зберігання, збирання врожаю та ліки. Це окремі організації, які діють незалежно від постачальника.
Витрати на лікування, як правило, збільшуються з часом, і ці збори не покриваються страховкою.
Валінда Ріггінс Нвадіке Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
