Що потрібно знати про лімфому 4 стадії

Лімфома 4 стадії виникає, коли рак поширився на віддалену частину тіла поза лімфатичної системи, таку як спинний мозок, легені або печінка.

Лімфома - це рак, який походить із типу білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. Ці клітини подорожують по лімфатичній системі, яка є частиною імунної системи організму. Як і у багатьох видів раку, існує чотири стадії лімфоми.

Лімфома стадії 4 (IV) часто піддається лікуванню. Прогноз людини залежить від багатьох факторів, серед яких тип лімфоми та вік людини.

У цій статті ми обговорюємо різні типи лімфоми, включаючи їх симптоми, лікування та показники виживання.

Види лімфоми 4 стадії

Лімфома - це термін, який люди використовують для опису раку, що розвивається в лімфатичній системі. Існує два основних типи лімфоми: лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома.

Лімфома Ходжкіна

Лімфома 4 стадії виникає, коли рак поширився за межі лімфатичної системи.

Відмінною рисою лімфоми Ходжкіна є наявність клітин Рід-Штернберга, які є зрілими імунними клітинами типу В, які стали раковими.

За оцінками, 95 відсотків лімфом Ходжкіна - це класична лімфома Ходжкіна, з яких існує чотири підтипи:

• вузликовий склероз
• змішана клітинність
• багатий лімфоцитами
• виснажена лімфоцитами

Близько 5 відсотків людей з лімфомою Ходжкіна мають вузликові лімфоцити, що переважають Ходжкіна.

Кожен різний підтип лімфоми Ходжкіна має унікальні характеристики, які визначатимуть варіанти лікування.

Неходжкінська лімфома

Неходжкінська лімфома, на відміну від лімфоми Ходжкіна, може походити з імунних клітин типу В або типу Т. Він також може утворюватися в лімфатичних вузлах та інших органах, таких як шлунок, кишечник та шкіра.

Існує понад 90 типів неходжкинських лімфом, і класифікувати їх можна по-різному.

Наприклад, лікарі можуть класифікувати неходжкінську лімфому як Т-клітинну, так і В-клітинну, залежно від типу лімфоцитів, на які вона впливає. Як альтернативу, вони можуть описати лімфому як мляву або агресивну, щоб відобразити, як швидко вона росте і поширюється.

Як і при лімфомі Ходжкіна, тип неходжкинської лімфоми визначатиме лікування.

Симптоми

Постійний кашель може бути симптомом лімфоми 4 стадії.

Лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома мають багато однакових симптомів. Деякі симптоми виникають, коли хвороба вражає органи поза лімфатичної системи, такі як шлунок або легені.

Симптоми лімфоми 4 стадії можуть включати:

• збільшені лімфатичні вузли під шкірою
• втома
• озноб
• втрата апетиту
• сверблячий
• постійний кашель
• задишка
• біль у грудях
• здуття живота
• раннє насичення
• легкі синці або кровотечі
• часті інфекції
• нудота або блювота

Група симптомів, що називається «симптоми В», сприяє встановленню як ходжкінських, так і неходжкинських лімфом. Наявність цих симптомів виникає при більш запущеному захворюванні, і вони включають:

• ненавмисна втрата більше 10 відсотків маси тіла протягом 6 місяців
• лихоманка, яка приходить і проходить без зараження
• ситна нічна пітливість

Лікування

Лікування лімфоми 4 стадії буде залежати від типу лімфоми, яку має людина, її історії хвороби та того, на які органи вона впливає.

Лімфома Ходжкіна

Лікування лімфоми Ходжкіна 4 стадії, як правило, включає кілька циклів хіміотерапевтичних препаратів.

Комбіновані препарати для хіміотерапії можуть включати:

• ABVD, який є найкращим режимом і включає доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин та дакарбазин.
• BEACOPP, що включає блеоміцин, етопозид, доксорубіцин, циклофосфамід, вінкристин, прокарбазин та преднізон. Лікарі зберігають цей режим для людей зі специфічними характеристиками. Він ефективний, але є менш поширеним варіантом через ризики вторинного лейкозу та безпліддя.
• Stanford V, що включає мехлоретамін, доксорубіцин, вінбластин, вінкристин, блеоміцин, етопозид та преднізон. Лікарі зазвичай не використовують цей режим.

Лікар може порекомендувати променеву терапію людям, які мають великі маси або ознаки залишкових захворювань під час подальшого сканування.

Вони також можуть запропонувати інші методи лікування, включаючи трансплантацію стовбурових клітин або альтернативні препарати або їх комбінації.

Неходжкінська лімфома

Стандартний режим комбінованої хіміотерапії, який лікарі часто використовують для лікування неходжкинської лімфоми, відомий як CHOP. Цей режим включає препарати циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин та преднізон.

При агресивних типах неходжкінських лімфом лікар може додати до схеми СНОР препарат для імунотерапії, який називається ритуксимаб. Ця комбінація підвищує ефективність лікування та потенційно може вилікувати неходжкінську лімфому.

Онколог може також рекомендувати інші препарати, які по-різному атакують ракові клітини, або альтернативними методами лікування, такими як опромінення або трансплантація стовбурових клітин.

Outlook

Постійне вдосконалення доступних варіантів лікування означає, що іноді лікарі можуть вилікувати лімфому 4 стадії, залежно від типу та факторів ризику людини. Якщо лікування неможливе, лікування спрямоване на управління симптомами людини та підтримання якості життя.

Показники виживання

Будучи чоловіком і віком старше 45 років, це може вплинути на прогноз розвитку лімфоми.

Рівень виживання дає людям краще розуміння того, наскільки ймовірно, що лікування буде успішним для їх типу та стадії раку.

Рівень виживання - це оцінки, які варіюються залежно від стадії раку. Важливо зазначити, що всі люди різні, і багато людей можуть жити набагато довше, ніж передбачають ці оцінки.

Загалом, 5-річна виживаність лімфоми Ходжкіна 4 стадії становить 65 відсотків. Наступні фактори ризику впливають на прогноз людини і можуть ускладнити лімфому:

• наявність симптомів групи В
• у віці старше 45 років
• будучи чоловіком
• мають специфічну кількість білих та еритроцитів

Загальний 5-річний коефіцієнт відносної виживаності для всіх людей з діагнозом неходжкінська лімфома становить 71 відсоток.

Відносні показники виживання порівнюють людей із цією хворобою та хворих без неї, і вони різняться в різних типах та стадіях. Багато факторів можуть впливати на рівень виживання. Людина повинна обговорити зі своїм лікарем свої конкретні фактори ризику.

Резюме

Лімфома - це рак лімфатичної системи. Лімфома 4 стадії означає, що рак поширився на орган, зовнішній від лімфатичної системи.

Рівень виживання сильно варіюється залежно від факторів ризику та типу раку. Рівень виживання лімфоми 4 стадії нижчий, ніж показник інших стадій, але в деяких випадках лікарі можуть вилікувати стан.

Люди з діагнозом лімфома 4 стадії повинні обговорити варіанти лікування та прогнози зі своїм лікарем. Лікування цього захворювання вимагає спільного підходу з боку лікарів, медсестер, соціальних працівників, консультантів з питань психічного здоров’я та соціальної підтримки.