Що потрібно знати про кров’янисті виділення на ранніх термінах вагітності
Виділення на ранніх термінах вагітності є звичним явищем для багатьох жінок і зазвичай не викликає занепокоєння. Однак у деяких випадках це може виникати як симптом ускладнення вагітності.
Приблизно у чверті вагітних жінок спостерігається кровотеча протягом першого триместру. Хоча кровотеча є можливою ознакою втрати вагітності на ранніх термінах, це не означає, що це станеться. Деякі інші стани та фактори, включаючи нормальні гормональні зрушення, можуть спричинити кров'янисті виділення на ранніх термінах вагітності.
Причини
Найпоширеніші причини кров'янистих виділень на ранніх термінах вагітності включають:
Субхоріальна гематома
Субхоріальну гематому іноді називають субхоріальною кровотечею. Це трапляється, коли кров накопичується поблизу хоріона, який є плодовою оболонкою поруч з плацентою. Кровотеча може також з’явитися між маткою і плацентою.
Субхоріальна гематома є типовим ускладненням вагітності під час різних досліджень, що оцінюють поширеність від 1,3% до 62% серед різних груп вагітних.
Субхоріальна гематома не є втратою вагітності. У багатьох вагітних із цим типом кровотечі не виникає подальших ускладнень під час вагітності.
Мета-аналіз дев'яти дослідницьких досліджень 2012 року зробив висновок, що існує зв'язок між субхоріальними крововиливами та вищим ризиком втрати вагітності та передчасними пологами.
Однак оглядове дослідження, проведене у 2013 р. На 1115 жінок, серед яких 142 із субхоріальною гематомою, не виявило значного збільшення ризику ускладнень вагітності.
Позаматкова вагітність
Під час позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина імплантується поза матки, часто в маткові труби. Жінка все ще може мати симптоми вагітності або отримати позитивний тест на вагітність. Однак вагітність не може пережити. Якщо воно продовжує рости, воно може розірватися і спричинити кровотечу, що загрожує життю, або небезпечну інфекцію.
Позаматкова вагітність може спричинити кров’янисті виділення у міру зростання вагітності. Якщо вагітність розривається, це може призвести до небезпечних для життя внутрішніх кровотеч, які можуть поступово посилюватися протягом декількох годин.
Роздратування шийки матки
Шийка матки, що має форму пончика в матці, збільшує кровопостачання під час вагітності. Це означає, що більше шансів кровоточити від роздратування, наприклад, після сексу або тазового обстеження. Легкі кров’янисті виділення після будь-якої форми вагінального проникнення - можлива ознака цервікальної кровотечі.
Цервікальна кровотеча не є небезпечною і зазвичай припиняється сама по собі протягом декількох годин. Кров, як правило, червона або коричнева, а кровотеча мінімальна.
Дуже рідко серйозне пошкодження шийки матки, наприклад, внаслідок нападу або травми, може спричинити більш серйозні цервікальні кровотечі. Ці травми можуть спричинити інфекції та інші серйозні ускладнення. Важливо звернутися до лікаря після будь-якого травматичного пошкодження шийки матки або піхви.
Втрата вагітності
У багатьох вагітних жінок кровотеча викликає страх втрати вагітності. Дослідження 2010 року, проведене на 4539 вагітних жінках, показало, що 26,7% відчували кровотечі в певний момент під час вагітності, але лише 12% мали втрату вагітності. Ці цифри свідчать про те, що менше половини людей, які кровоточать під час вагітності, втрачають вагітність.
Близько двох третин людей, які страждають на втрату вагітності, повідомляють про кровотечі. Таким чином, кровотеча є симптомом, який вагітна людина не повинна ігнорувати. Будь-яка вагітна жінка, яка турбується про свою вагітність, повинна поговорити з лікарем про фактори ризику та як їх мінімізувати.
Гормональні зрушення
Приблизно на 7-му тижні вагітності відбувається лютеїно-плацентарний зсув. Це тоді, коли плацента розвивається настільки, що починає виробляти гормони, що підтримують вагітність. До цієї зміни жовте тіло - група клітин, яка формується під час овуляції - виробляє гормони вагітності.
Ця гормональна зміна іноді викликає тимчасове падіння гормону прогестерону. Цей зсув може спричинити появу кров’янистих виділень або навіть кровотечу настільки ж важку, як проміжок часу. Поки плацента починає виробляти достатню кількість прогестерону, вагітність може безпечно тривати, і жінка не втратить вагітності.
Діагностика
Лікар або інший медичний працівник може зробити численні тести для діагностики кровотечі. Вони можуть включати:
УЗД
УЗД дозволяє діагностувати субхоріальну гематому. Він також може повідомити лікаря про місце вагітності, допомагаючи у виявленні позаматкової вагітності.
Приблизно після 6-го тижня вагітності за допомогою УЗД можна виміряти життєздатність вагітності. Якщо ембріон росте правильно, а серцебиття досить сильне, це говорить про те, що вагітність буде продовжуватися, а ризик втрати вагітності низький.
УЗД може також дослідити інші органи малого тазу, щоб перевірити причини кровотечі. Наприклад, кіста яєчника може спричинити кровотечу.
Аналізи крові
Аналізи крові дозволяють виміряти рівень гормону вагітності ХГЧ. Низький рівень ХГЧ може свідчити про те, що вагітність розвивається неправильно або перебуває на початковій стадії.
Деякі медичні працівники також перевіряють рівень прогестерону. Низький прогестерон може спричинити тимчасову кровотечу, тоді як дуже низький прогестерон може бути ознакою ненормальної вагітності.
Це нормально?
Хоча багато жінок, які страждають від кровотеч, мають здорову вагітність, важливо ніколи не лікувати кровотечу як зазвичай. Кровотеча може бути критичним симптомом кількох симптомів, пов'язаних з вагітністю, і своєчасне лікування таких станів, як позаматкова вагітність, може врятувати життя.
Імплантаційна кровотеча
Імплантація відбувається, коли запліднена яйцеклітина вкладається в слизову оболонку матки. Це означає початок вагітності. Деякі жінки помічають кров’янисті виділення незабаром після імплантації. Однак організм починає виробляти ХГЧ лише після імплантації.
Жінка не вагітна до імплантації, і тест на вагітність зазвичай не може виявити вагітність до декількох днів після імплантації. Отже, кровотеча, яка з’являється після того, як жінка вже знає, що вагітна, не є імплантаційною кровотечею.
Імплантаційна кровотеча зазвичай бурого кольору. Деякі жінки можуть помилково сприйняти кровотечу за свій місячний період, оскільки зазвичай це відбувається приблизно в той час, коли жінка очікує свого періоду.
Потік імплантаційних кровотеч часто легший і коротший, ніж менструація, тому жінкам, які відчувають незвичну кровотечу після сексу, слід враховувати можливість вагітності.
Коли звертатися до лікаря
Поговоріть з лікарем про будь-які кровотечі на початку вагітності. Хоча кровотеча може бути нешкідливою, діагностувати її причину неможливо без аналізу крові, ультразвуку та інших діагностичних досліджень.
Кровотеча з розриву позаматкової вагітності може загрожувати життю матері. Хоча багато втрат вагітності проходять самі собою, деякі вимагають лікування, щоб запобігти надмірній кровотечі та інфекції.
Негайна медична допомога може врятувати життя. Навіть коли серйозних проблем немає, правильний догляд може забезпечити спокій.
Якщо у вагітної жінки, що відчуває кров’янисті виділення, є резус-негативна кров, лікар може призначити RhoGAM. Це лікування може допомогти запобігти захворюванню, відомому як еритробластоз плоду.
Якщо у жінки в будь-який час спостерігається легка кровотеча, їм слід звернутися до акушерки, лікаря або іншого медичного працівника.
Жінка повинна відвідати травмпункт, якщо:
- у них підвищується температура
- кровотеча посилюється протягом декількох годин
- кровотеча сильна, подібна до періоду
- у крові є великі згустки
- у них судоми
- є сильний біль у животі
- вони відчувають запаморочення або запаморочення
Резюме
Багато жінок впадають у паніку, коли вони кровоточать під час вагітності, особливо якщо у них в минулому був викидень. Шукати швидку допомогу - це найшвидший спосіб полегшити тривогу та отримати чіткі відповіді.
Не рекомендується людям намагатися самостійно діагностувати кровотечу або вважати, що кровотеча означає втрату вагітності. Кілька швидких тестів зазвичай можуть діагностувати причину, а своєчасне лікування може запобігти можливим ускладненням.
