Тиреоїдит Хашимото: Що потрібно знати

Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує щитовидну залозу. Це призводить до недостатньої активності щитовидної залози або гіпотиреозу.

Тиреоїдит Хашимото, або хвороба Хашимото, є найпоширенішою причиною гіпотиреозу в США, страждаючи близько 5% населення.

Найчастіше зустрічається у дорослих самок і, як правило, розвивається у віці від 40 до 60 років. Він вражає жінок щонайменше у 8 разів частіше, ніж чоловіків. Тим не менш, тиреоїдит Хашимото може розвинутися у кожного в будь-якому віці.

Нижче ми надаємо огляд стану, включаючи його симптоми, причини та методи лікування.

Що таке тиреоїдит Хашимото?

Кредит зображення: Maskot / Getty Images

Цю проблему іноді називають хворобою Хашимото, аутоімунним тиреоїдитом або хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом. Слово «тиреоїдит» означає запалення щитовидної залози.

Це змушує імунну систему атакувати щитовидку, невелику залозу у формі метелика на шиї. Залоза виробляє гормони, звані Т3 і Т4, які регулюють, як організм використовує енергію.

Атака імунної системи перешкоджає залозі створювати достатню кількість цих гормонів. Лікар може описати проблему як недостатню активність щитовидної залози або гіпотиреоз.

Гормони щитовидної залози впливають майже на всі органи тіла, і гіпотиреоз може призвести до проблем із серцебиттям, роботою мозку та метаболізмом - процесом перетворення їжі в енергію.

Тиреоїдит Хашимото іноді може також впливати на рівень загального холестерину, натрію та пролактину в сироватці крові. Показання до цього можуть виявитись при тесті, який називається загальним аналізом крові.

Симптоми

У багатьох людей з тиреоїдитом Хашимото спочатку відсутні симптоми. Стан розвивається поступово протягом декількох років, завдаючи прогресуючої шкоди та зменшуючи надходження в організм гормонів щитовидної залози.

У людини може розвинутися зоб, неракове збільшення щитовидної залози, що може спричинити набряк передньої частини шиї.

Коли щитовидна залоза не може виробляти достатню кількість гормонів, це змушує гіпофіз в мозку виділяти більше тиреотропного гормону (ТТГ). Це призводить до зростання щитовидної залози, що призводить до зобу.

Коли тиреоїдит Хашимото відповідає за гіпотиреоз, симптоми спочатку слабкі і з часом стають більш значущими.

Ці симптоми включають:

• втома або втома
• збільшення ваги
• чутливість до холоду
• біль у суглобах або м’язах
• запор
• рясні або нерегулярні менструації
• проблеми з вагітністю
• проблеми з пам’яттю
• депресія
• набряк або набряклість обличчя
• хриплий голос

Причини

Деякі типи тиреоїдиту або запалення щитовидної залози є наслідком інфекції. Тиреоїдит Хашимото не є - це аутоімунне захворювання.

Завдання імунної системи полягає в атаці та видаленні шкідливих загарбників, таких як бактерії, віруси та токсини. Тиреоїдит Хашимото включає імунну систему, яка помилково атакує клітини щитовидної залози, ніби вони шкідливі.

Причини цього неясні, але генетичні фактори, схоже, відіграють певну роль. Якщо людина має члена сім'ї, який страждає на це захворювання, у нього також більше шансів на його розвиток.

Однак, навіть беручи до уваги генетику, у людини не може розвинутися гіпотиреоз, якщо він не піддається дії тригера, наприклад:

• стрес
• вагітність
• інфекція

Крім того, люди, які споживають занадто багато або занадто мало йоду, можуть бути більш сприйнятливими до тиреоїдиту.

Діагностика

Тиреоїдит Хашимото може проявлятися по-різному, і ранні симптоми можуть бути неспецифічними. Як результат, людина може отримати неправильний діагноз.

Умови, які можна сплутати з Хашимото, включають:

• синдром хронічної втоми
• депресія
• фіброміалгія
• передменструальний синдром або ПМС
• тривожний розлад
• циклотимія, форма біполярного розладу

Лікар може провести фізичний огляд, щоб перевірити наявність зобу та інших ознак гіпотиреозу.

Існують також інші діагностичні тести. Як правило, першим кроком є ​​перевірка рівня ТТГ у сироватці крові. Високий рівень ТТГ у сироватці крові свідчить про гіпотиреоз.

Гіпофіз у мозку виробляє ТТГ. Рівень ТТГ у крові підвищується, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормону Т4, який іноді називають тироксином.

Тести на антитіла до щитовидної залози можуть свідчити про тиреоїдит Хашимото. Деякі люди з гіпотиреозом не мають цих антитіл.

Лікування

Якщо лікар діагностує тиреоїдит Хашимото, але рівень гормонів щитовидної залози у людини є нормальним, а зоба немає, звичайна рекомендація - пильне очікування.

Лікарі лікують гіпотиреоз, замінюючи відсутній гормон щитовидної залози.

Лікування передбачає прийом ліків під назвою левотироксин, синтетична версія гормону. Це може повністю контролювати тиреоїдит Хашимото.

Людина зазвичай приймає одну таблетку левотироксину щодня. Необхідна доза буде залежати від:

• вік
• вага
• тяжкість стану
• будь-які інші проблеми зі здоров’ям
• будь-які інші ліки

Люди зазвичай приймають таблетку вранці, перед тим, як з’їсти. Посилення симптомів може зайняти кілька тижнів.

Літні люди та люди із серцевими захворюваннями спочатку приймають низьку дозу, яку лікар поступово збільшує за необхідності.

Медичні працівники періодично перевірятимуть кров людини, щоб визначити, чи потрібно коригувати дозування. Організм дуже чутливий навіть до незначних змін рівня гормонів щитовидної залози.

Деякі ліки та добавки можуть перешкоджати всмоктуванню левотироксину. Деякі продукти можуть також мати такий ефект, включаючи соєві продукти та продукти з високим вмістом клітковини.

Ліки та добавки, які можуть впливати на всмоктування левотироксину, включають:

• антациди, що містять гідроксид алюмінію
• добавки кальцію
• добавки заліза та багато полівітамінів, що містять залізо
• деякі ліки, що знижують рівень холестерину, такі як холестирамін (Questran)
• полістиролсульфонат натрію, який використовується для лікування високого рівня калію в крові

Ускладнення

Без лікування тиреоїдит Хашимото може призвести до ряду ускладнень. До них належать:

• високий рівень холестерину
• безпліддя
• втрата вагітності
• відхилення, наявні при народженні

Більше того, без лікування важкий тиреоїдит Хашимото може призвести до серцевої недостатності, судом або коми, а це може призвести до летального результату.

Випуск може бути пов’язаний з енцефалітом Хашимото, запаленням мозку, що спричиняє сплутаність свідомості, судоми та посмикування м’язів. Однак незрозуміло, чи існує прямий зв’язок чи як вони можуть бути пов’язані.

Дієта

Дослідження не свідчать про те, що зміни дієти можуть вилікувати або запобігти тиреоїдиту Хашимото.

Однак одне аутоімунне захворювання часто виникає поряд з іншим. За деякими даними, тиреоїдит пов’язаний із целіакією. Інші дослідження пов’язують тиреоїдит з непереносимістю лактози.

Якщо людина з тиреоїдитом має одне з цих інших аутоімунних захворювань, уникнення глютену або молочних продуктів також може допомогти симптомам, пов’язаним із щитовидною залозою.

Коли це можливо, поговоріть про будь-які зміни в дієті або будь-які нові добавки з лікарем.

Резюме

Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунний стан, що призводить до гіпотиреозу. Найчастіше він зустрічається у дорослих самок, але розвинути його може кожен.

Лікування передбачає прийом щоденних ліків для заміщення гормону щитовидної залози, якого немає в організмі.