Що потрібно знати про протонну терапію раку молочної залози
Протонна терапія - це вид променевої терапії, яка використовує протонні пучки для знищення ракових клітин.
На відміну від традиційної променевої терапії, протонна терапія не використовує рентгенівські промені. Експерти вважають, що протонна терапія може бути безпечнішою за інші променеві терапії, оскільки вона спрямована на певну область і має менший вплив на здорові тканини навколо ракових клітин.
У цій статті ми обговорюємо протонну терапію раку молочної залози. Ми розглядаємо, що це таке, як це працює, процедура та ефективність.
Що таке протонна терапія?
Протонна терапія - це точна форма променевої терапії, яка використовує енергію протонів або позитивно заряджених частинок.
Завдяки своїй точності, протонно-променева терапія може покращити рівень виживання за рахунок поліпшення місцевого лікування пухлини та зменшення травмування інших органів, що призводить до меншої кількості побічних ефектів, пов’язаних з радіацією.
Проведення променевої терапії може збільшити ризик ускладнень, пов’язаних із серцем. Згідно з систематичним оглядом 2018 року, протонна терапія має менший ризик цих ускладнень, оскільки вона забезпечує менше опромінення серця в порівнянні зі стандартною фотонною променевою терапією.
Огляд повідомляє, що вперше зафіксовано використання протонно-променевої терапії в лікарні в 1991 році в Бельгії. З тих пір лікарі застосовували протонно-променеву терапію для лікування тисяч ракових захворювань у всьому світі.
Протонна терапія може лікувати солідні пухлини, але не може лікувати ракові клітини, які метастазували в різні частини тіла.
Як це працює?
Фахівці з радіації використовують синхротронну машину для прискорення протонів до 60% швидкості світла. Швидкість протонів створює велику кількість енергії і штовхає протони через сопло, спрямоване на тіло.
Протони рухаються на певну глибину тіла, де подають пухлині високі дози радіації.
Радіація створює розриви в ДНК всередині ракових клітин, щоб знищити їх.
Коли лікарі застосовують протонну терапію?
Завдяки своїй точності лікарі рекомендують застосовувати протонну терапію, намагаючись пошкодити здорові тканини поблизу місця пухлини.
Наприклад, протонна терапія має конкретні переваги при лікуванні раку очей, стовбура мозку та спинного мозку. Збереження здорових тканин на цих ділянках є надзвичайно важливим.
Протонотерапія пропонує безпечну альтернативу стандартній променевій терапії при лікуванні раку молочної залози на ранніх стадіях.
Лікар може порекомендувати використовувати променеву терапію після лампектомії або мастектомії, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини. Протонна терапія особливо вигідна при лікуванні раку молочної залози зліва, оскільки вона представляє менший ризик для серця.
Протонно-променева терапія може також лікувати такі типи раку:
- рак голови та шиї
- рак носа та очей
- рак легенів
- рак стравоходу
- рак молочної залози
- рак шлунка
- рак простати
- анальний, ректальний та кишковий рак
- рак сечового міхура
- рак підшлункової залози, шлунка та гепатобіліарної системи
- рак печінки
- рак нирок
- рак спинного мозку
Протонна терапія проти стандартної променевої терапії
Як фотонна терапія, так і стандартна променева терапія використовують випромінювання для пошкодження або знищення ракових клітин. Однак у цих методах лікування використовуються дещо інші методи для випромінювання.
Стандартна променева терапія забезпечує випромінювання частинок високої енергії, таких як рентгенівські промені або електрони. Цей метод відкладає випромінювання на будь-яку тканину на своєму шляху, яка може завдати шкоди здоровим клітинам поблизу пухлини.
Завдяки своїй точності, протонна терапія може заощадити більше здорових тканин, ніж стандартна променева терапія. Це також передбачає менший ризик ускладнень, пов’язаних із серцем.
Що відбувається під час процедури?
Перш ніж процедура пройде, лікарі використовують МРТ або КТ, щоб визначити місця, які потребують лікування. Технік позначає місця лікування на шкірі.
Лікування проводиться у спеціалізованому закладі, обладнаному прискорювачем частинок та столом, на який людина може лягти.
Спеціально навчений технік буде керувати прискорювачем частинок та забезпечувати безпеку людини під час лікування.
Вся процедура триває близько 15–30 хвилин. Сюди входить час, який потрібен людині, щоб встати на своє місце, і техніку, щоб здійснити будь-які останні налаштування обладнання. Експозиція протонного пучка триває лише кілька хвилин.
Люди зазвичай отримують кілька раундів протонної терапії. Однак, оскільки протонні пучки можуть доставляти більш високі дози опромінення з більшою точністю, протонна терапія зазвичай вимагає меншої кількості процедур, ніж стандартна променева терапія.
Наскільки це ефективно?
Протонова терапія видається високоефективною проти раку молочної залози.
За даними дослідження 2019 року на 42 людях, які отримували протонну терапію після мастектомії при раку молочної залози без метастазів, лікування призвело до загальної трирічної виживаності 97,2%.
Більш масштабне дослідження 2018 року повідомляє, що протонна терапія є ефективною і що не було суттєвої різниці в показниках виживання людей, які отримували протонову та непротонну терапію. Однак автори роблять висновок, що через високу вартість протонної терапії лікарі повинні розглядати її головним чином для людей, які можуть зазнати ризику високих доз опромінення серця через розташування їх пухлини.
Побічні ефекти
Протонна терапія може спричинити побічні ефекти, подібні до стандартних випромінювань. Однак, оскільки протонна терапія впливає на менш здорові тканини, ніж променева терапія, вона, як правило, спричиняє меншу чи меншу кількість побічних ефектів.
Побічні ефекти, пов'язані з протонною терапією, включають:
- втома
- подразнення шкіри або сухість
- пухирі
- набряк
Люди можуть відчувати додаткові побічні ефекти, якщо отримують додаткову хіміо- або стандартну променеву терапію.
Ризики та ускладнення
Протонотерапія пропонує безпечну альтернативу стандартній променевій терапії з меншою кількістю менш виражених побічних ефектів і меншим ризиком пошкодження здорових клітин.
Незважаючи на ці переваги, протонна терапія дійсно має ризики та потенційні ускладнення і є набагато дорожчою.
Про побічні ефекти променевої терапії читайте тут.
Резюме
Протонна терапія - це вид променевої терапії, який лікарі використовують для лікування раку. Він використовує високоенергетичні протони для доставки випромінювання до конкретних цілей всередині тіла.
Лікарі можуть використовувати протонну терапію для знищення будь-яких ракових клітин, що залишились від лампектомії або мастектомії при раку молочної залози.
Цей метод забезпечує більшу точність і менший ризик пошкодження здорових тканин порівняно зі стандартною променевою терапією. Це означає, що протонна терапія може викликати менше і менш важких побічних ефектів.
Переваги протонотерапії роблять її особливо корисною при раку молочної залози ліворуч. Променева терапія може впливати на серце, але завдяки своїй точності протонна терапія має менший ризик пошкодити серце та інші здорові тканини навколо грудей. Дослідникам потрібно провести більш масштабні дослідження, які включають людей, які мають більш високий ризик серцево-судинних подій, пов’язаних з радіацією, щоб визначити, чи призводить протонотерапія до кращого загального виживання для цієї популяції.
