Що їсти, якщо у вас інфекція C. diff

C. difficile - штам бактерій, що викликає важкий тип діареї та кишкової інфекції. Це також може призвести до запалення товстої кишки.

Хоча це може траплятися у людей будь-якого віку, C. difficile (Clostridium difficile) найчастіше зустрічається у літніх людей. Люди, які нещодавно приймали антибіотики та перебувають у лікарні або в установі тривалого догляду, також частіше розвивають інфекцію.

Антибіотики можуть знищити здорові бактерії в кишечнику людини, полегшуючи хвороботворні бактерії, такі як C. difficile, рости на своєму місці.

Коли людина має C. difficile, бактерії будуть знаходитися в їх калі. Ці бактерії можуть забруднити будь-яку поверхню або матеріал, з якими вони контактують. C. difficile спори можуть вижити на поверхні до 5 місяців без належного знезараження та дезінфекції.

Поверхні, де можуть жити ці спори, включають:

• ванни
• туалети
• душові кабіни
• поручні
• поручні ліжка
• вимикачі світла
• одяг
• манжети для артеріального тиску

Медичні працівники можуть ненавмисно розповсюдити інфекцію при контакті з бактеріями або спорами на одній із цих забруднених поверхонь, а потім торкнутися іншу людину або доглядати за нею.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), майже 500 000 людей були заражені C. difficile в США в 2011 р. Приблизно 29 000 людей, які перенесли інфекцію, померли протягом 30 днів після встановлення діагнозу. Багатьом із цих людей було понад 65 років.

Симптоми

Лихоманка та втома є загальними симптомами інфекції C. difficile.

Симптоми a C. difficile інфекція включає:

• водяниста діарея
• лихоманка
• втрата апетиту
• нудота
• біль у животі, болючість або судоми
• втома

Дієта

Зміни в харчуванні є важливою частиною лікування C. difficile інфекції, хоча точна дієта буде відрізнятися залежно від тяжкості інфекції.

Кожен, хто страждає цим видом інфекції, повинен обов’язково поговорити зі своїм лікарем про те, що слід, а що не можна їсти.

При слабких симптомах

Хтось із легкою діареєю може отримати наступне:

• максимально відпочиваючи шлунку
• попиваючи велику кількість прозорої рідини, наприклад води, трав’яного чаю та фруктового соку, змішаного з водою
• уникаючи рідин, які є кислими або з кофеїном
• вживання простої або м’якої їжі, таких як сухарі, локшина, рис, яблучний пюре, тости та банани, де це можливо
• уникати кислої, гострої, жирної або сирої їжі
• уникати знеболюючих засобів, що продаються без рецепта, таких як аспірин або ібупрофен

При важких симптомах

Суп Місо є зволожуючим джерелом пробіотиків.

Хтось із важкою діареєю може сильно зневоднитися, тобто втратити занадто багато рідини.

У маленьких дітей та дорослих людей підвищений ризик дегідратації та ускладнень, пов’язаних з нею.

Хтось із важкою діареєю може потребувати перорального розчину для регідратації, такого як Gatorade, щоб запобігти виникненню ускладнень. Якщо це не допомагає або діарея погіршується, може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення рідини.

Згідно з одним дослідженням, введення здорових бактерій в раціон, вживаючи продукти, багаті на пробіотики, або добавки зменшує симптоми C. difficile.

До продуктів, багатих пробіотиками, належать ферментовані продукти, такі як:

• йогурт
• квашена капуста
• місо
• темпе

Діагностика

Діагностування C. difficile починається з ретельного анамнезу та фізичного огляду. Лікар запитає, коли симптоми почалися, та обговорить їх ступінь тяжкості.

Якщо лікар підозрює інфекцію, він може взяти невелику пробу стільця для аналізу в лабораторії. Цей тест може визначити, які види бактерій викликають інфекцію, а також найкращий антибіотик для її лікування.

Якщо тести ідентифікують C. difficile, може знадобитися додаткове тестування, щоб визначити, чи не пошкоджує інфекція товсту кишку. Ці тести можуть включати:

• Комп’ютерна томографія (КТ), яка передбачає проведення кількох рентгенівських знімків та комп’ютерних зображень для огляду внутрішніх органів
• Колоноскопія або сигмоїдоскопія, яка передбачає проходження крихітної камери через пряму кишку та в товсту кишку. Це дозволяє лікарю безпосередньо дивитись на товсту кишку на предмет відхилень та ознак пошкодження.

Лікування

Для лікування інфекції C. difficile часто призначають антибіотики.

Коли людина розвиває C. difficile інфекція в результаті прийому антибіотиків при іншій хворобі, можливо, їм доведеться припинити їх прийом. Однак це може бути неможливим у всіх ситуаціях, особливо для людей, які мають важкі інфекції.

Людині, яка відчуває слабкі симптоми, також знадобляться додаткові антибіотики, щоб позбутися інфекції.

Лікарі можуть призначати різні антибіотики, включаючи:

• Ванкоміцин (ванкоцин): лікар може призначити 125 міліграмів (мг), які слід приймати всередину чотири рази на день протягом 10 днів.
• Фідаксоміцин (дифіцид): це новий антибіотик, який працює подібно до ванкоміцину. Доза становить 200 мг двічі на день протягом 10 днів, і людина буде приймати її всередину.
• Метронідазол (Флагіл): людина приймала по 500 мг три рази на день протягом 10 днів через рот.

У минулому метронідазол (Флагіл) був першою лінією лікування C. difficile. Зараз лікарі воліють призначати ванкоміцин або фідаксоміцин, якщо вони є, оскільки вони ефективніші.

Людина с C. difficile інфекція ніколи не повинна приймати протидіарейні ліки через ризик серйозних ускладнень.

Хтось із важкою інфекцією та пошкодженням товстої кишки також може вимагати хірургічного втручання. Якщо товста кишка людини сильно пошкоджена, їм може знадобитися операція з її видалення.

Якщо антибіотики не дають результатів, лікар може порекомендувати трансплантацію мікробіозу калу (FMT). Під час цієї процедури збирають стілець здорового донора, прополіскують і розбавляють фізіологічним розчином або іншим розчином, а потім пересаджують безпосередньо зараженій людині. Лікарі можуть це зробити за допомогою колоноскопії, сигмоїдоскопії або клізми.

Ця процедура дозволяє здоровим кишковим бактеріям зі стільця донора переміщатися в пошкоджену або хвору товсту кишку, що полегшує загоєння товстої кишки після C. difficile інфекція.

Хоча ФМТ є відносно новим методом лікування, не зафіксовано жодних зафіксованих випадків зараження людиною новою інфекцією від трансплантації.

Outlook

C. difficile інфекція - це кишкова інфекція, яка може призвести до серйозних ускладнень без лікування. Кожному, хто розвиває діарею або біль у животі після прийому антибіотиків, важливо звернутися до лікаря.

Якщо лікар визначить C. difficile інфекції, вони негайно розпочнуть лікування.

Зміни у харчуванні є важливою частиною лікування і можуть дозволити товстій кишці відпочити та зажити.