Як лікарі помилились: 3 «умови» вони вже не визнають
Медичні дослідження змінили спосіб лікування лікарів на краще. Прочитайте цю функцію Spotlight, щоб дізнатись про три найкращі «медичні умови», які медичні працівники більше не визнають як такі.
Протягом історії - як недавньої, так і далекої - лікарі допускали багато помилок.
У деяких випадках вони мали на увазі добре, але вони ще не мали знань чи технологій, щоб правильно оцінити стан здоров’я людини.
Однак в інших випадках вони діагностували неіснуючі захворювання або розлади як засіб протидії соціальним нестабільним людям.
Деякі "умови", які ми обговоримо в цій функції Spotlight, такі як "обличчя велосипеда", можуть здатися забавними, тоді як інші, такі як дизестезія aethiopica, можуть здатися страшними.
Але всі ці сфабриковані «умови», і особливо той факт, що деякі лікарі та представники громадськості тоді ставилися до них дуже серйозно, швидше за все, мали суттєвий негативний вплив на життя людей, які отримали діагноз для одного з них.
1. Обличчя велосипеда: „Фізіономічна імплозія”
"Велосипедний сезон настане найближчим часом, і є всі підстави припустити, що більшість людей, ніж будь-коли, скористаються ним - особливо жінки". Це перше речення статті під назвою "Небезпека їзди на велосипеді", опублікованої доктором А. Шадвеллом у 1897 р. У Національний огляд.
Нібито, цей лікар ввів вираз "обличчя велосипеда", щоб описати псевдомедичний стан - з переважно фізіологічними симптомами -, який вразив жінок-велосипедистів у перші дні їзди на велосипеді у 1800-х роках. У своїй статті Шадвелл стверджував, що цей "стан" викликав у мотоцикліста "своєрідний напружений, непохитний вигляд", а також "вираз або тривожний, дратівливий або в кращому випадку кам'янистий".
Як чоловіки, так і жінки можуть розвивати велосипедне обличчя, хоча жінки це неявно більше страждало від нього, оскільки стан може зіпсувати їх обличчя та колір обличчя, а отже, зробити їх менш бажаними.
Цей стан також був особливим результатом їзди занадто швидко і занадто далеко, даючи волю тому, що Шадвелл мав на увазі нездоровий примус.
«Порок […], властивий велосипеду, - писав Шадвелл, - полягає в тому, що легкість і швидкість спокуси спокушає до довгих поїздок, приводячи якусь бажану мету в очевидну досяжність».
«Їхати в нікуди і назад - це нудно, їхати кудись (лише на кілька миль далі) привабливо; і, таким чином, багатьох спокушають робити завдання, які перевищують їх фізичні сили ", - аргументував він.
У її книзі Вічно поранена жінка, Патрісія Енн Вертинський також посилається на джерела, що описують "велосипедне обличчя" у жінок як "загальне фокусування всіх рис до центру, свого роду фізіономічна імплозія".
Однак, хоча ця умова сподобалась усім, хто хотів перешкодити їзді на велосипеді, особливо для жінок, вона тривала недовго. Навіть у той час деякі медичні працівники розвінчували цю та подібні ідеї, пов’язані із передбачуваними загрозами для здоров’я.
Наприклад, згідно зі статтею випуску " Френологічний журнал, Доктор Сара Хаккет Стівенсон, жінка-лікар зі Сполучених Штатів, пояснила, що їзда на велосипеді не становить загрози для здоров’я жінок.
“[Велоспорт] не шкодить жодній частині анатомії, оскільки покращує загальний стан здоров’я. [...] Болісно-тривожний вираз обличчя бачиться лише серед початківців і зумовлений невизначеністю аматорів. Як тільки вершник стає досвідченим, може оцінити її м’язову силу та набуде повної впевненості у своїй здатності збалансувати себе та у своїй силі руху, цей погляд проходить ».
Доктор Сара Хаккет Стівенсон
2. Жіноча істерія: "Нервова хвороба"
Фальшивий психічний стан, який дослідники називали «жіночою істерією», мав довгу і напружену історію. Воно сягає корінням з помилкових давніх вірувань, таких як "блукаюча матка", яка стверджувала, що матка може "блукати" жіночим тілом, викликаючи психічні та фізичні проблеми.
Насправді, термін істерія походить від грецького слова "hystera", що означає "лоно". Тим не менше, жіноча істерія стала набагато видатнішим поняттям у 19 столітті, коли нейропсихіатр доктор П'єр Жанет почав вивчати психіатричні - і передбачувані психіатричні - умови в лікарні Сальпетрієра у Парижі, Франція, у 1850-х роках.
Джанет описала істерію як "нервову хворобу", що характеризується "дисоціацією свідомості", яка змушує людину поводитися вкрай або відчувати себе дуже інтенсивно. Інші відомі співробітники в галузі медичної науки, такі як Зігмунд Фрейд та Йозеф Бройер, продовжували спиратися на ці початкові концепції протягом кінця 19-го та 20-го століть.
Поступово склався складний образ цього туманного психічного стану. Як правило, лікарі діагностували у жінок істерику, оскільки вони вважали жінок більш чутливими і на них легко впливати.
Жінка-істерик може виявляти надзвичайну нервозність або тривогу, а також ненормальний еротизм. З цієї причини в 1878 році лікарі винайшли і вперше почали використовувати вібратори для своїх пацієнтів, вважаючи, що ця - часто примусова - стимуляція може допомогти вилікувати істерію.
Довгий час лікарі відмовлялися від істерії як дійсного діагнозу, і вони постійно змінювали свою думку. Американська психіатрична асоціація (APA) не включила істерику в свою першу Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-I), який з’явився в 1952 р. Однак „стан” з’явився в DSM-II в 1968 р. і остаточно покинув сцену психіатрії в 1980 р., коли APA опублікувала DSM-III.
Натомість APA замінив цей невловимий "стан", який мав на меті охопити занадто багато симптомів, безліччю різних психічних станів, включаючи соматичний розлад симптомів (раніше "соматоформний розлад") та дисоціативні розлади.
3. Dysaesthesia aethiopica: „Гебетуда”
Однак медицина ХІХ століття не просто "націлювалась" на жінок. Рабство все ще було широко поширене в США протягом першої половини XIX століття, і деякі лікарі робили жертвами рабства також жертвами наукового расизму.
Доктор Самуель Адольфус Картрайт, який займався медициною в штатах Міссісіпі та Луїзіана в 19 столітті, був винним у винайденні декількох "медичних станів", які ще більше погіршили життя та становище поневолених людей.
Одним із таких “станів” була дизестезія aethiopica, вигадана психічна хвороба, яка нібито робила рабів ледачими та психічно непридатними. Картрайт описав цей "стан" як "гебету [млявість] розуму і тупу чутливість тіла".
Dysaesthesia aethiopica мав зробити так, щоб поневолені люди мали менше шансів виконувати накази та робити їх сонними. Це також нібито призвело до розвитку уражень на їх шкірі, для яких Картрайт прописав збивання. Поразки, швидше за все, були результатом жорстокого поводження з боку рабовласників.
Однак поневолені люди були не єдиними, хто зазнав цього дивного "стану". Їх власники також могли «впіймати» це, якщо вони впали в одну з двох крайнощів: занадто доброзичливість або занадто велика жорстокість.
Так було для «[власників], які занадто познайомилися з ними [поневоленими людьми], ставлячись до них як до рівних і практично не роблячи різниці щодо кольору; а з іншого боку, ті, хто жорстоко поводився з ними, відмовляв їм у житті загального, нехтуючи захищати їх від зловживань інших », - зазначає Картрайт.
Хоча науковий расизм неодноразово проявлявся протягом історії, деякі дослідники попереджають нас, що ми ще не повністю звільнені від його небезпек.
Заключна примітка
У цій функції Spotlight ми представили деякі дивні - а в деяких випадках і тривожні випадки псевдоумов, які медичні працівники використовували для діагностики у людей протягом історії.
Дійшовши до кінця цього списку, ви можете зітхнути з полегшенням або, можливо, навіть трохи розважитися - зрештою, це сталося так давно, і медична практика зараз, безсумнівно, позбавлена упереджень.
Однак дискримінаційна та науково неточна медична діагностика зберігається і до XXI століття. У 1952 р DSM-I визначив гомосексуалізм як "соціопатичне порушення особистості".
Наступне видання, DSM-II, який з’явився в 1968 році, перелічив гомосексуалізм як “сексуальне відхилення”. До 1973 року АПА видалило цю сексуальну орієнтацію зі свого списку розладів, що вимагали клінічного лікування.
Однак наслідки патологізації чогось природного помітні донині. Наприклад, конверсійна терапія стверджує, що «змінює сексуальну орієнтацію, гендерну ідентичність або вираження статі людини». Хоча неетична та ненаукова, конверсійна терапія все ще є законною у багатьох країнах світу та більшості регіонів США.
Більше того, лише в травні минулого року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) остаточно викинула визначення трансгендеру як розладу ґендерної ідентичності із свого останнього видання Міжнародна класифікація хвороб посібник (МКБ-11).
Поки ми пройшли довгий шлях, минулі помилки та вузькі погляди в галузі медицини часто мали далекосяжні та жахливі наслідки для життя людей та їх соціального здоров'я.
Вразливість є основою наших стосунків із медичними працівниками, тому, надалі, важливо постійно зміцнювати взаємну довіру за допомогою справжньої науки, відкритості та здорового почуття допитливості.
