Що потрібно знати про поліпи товстої кишки

Поліп товстої кишки - це невеликий розростання тканини, який виступає з оболонки ділянки товстої кишки, відомого як товста кишка.

Поліпи - це поширене явище, яке зростає із віком. За оцінками, колоректальні поліпи, які є поліпами в товстій кишці або прямій кишці, зустрічаються щонайменше у 30 відсотків дорослих людей, яким 50 років і більше у Сполучених Штатах.

Колоректальні поліпи також трапляються у дітей із приблизно 6 відсотками уражених, збільшуючись до 12 відсотків у тих, у кого спостерігається кишкова кровотеча.

Більшість поліпів товстої кишки або кишечника нешкідливі, але деякі з них можуть перерости в рак. Якщо вони це роблять, може знадобитися багато років, щоб вони перетворилися на рак.

У цій статті ми уважно розглядаємо поліпи товстої кишки, включаючи їх причини, способи лікування та способи запобігання їх виникненню.

Види поліпів товстої кишки

Поліп товстої кишки - це наріст, який розвивається в товстій кишці.

Різні типи поліпів мають різні фактори ризику. Крім того, розмір поліпа залежить від його потенційної тяжкості.

Огляд 2014 року дійшов висновку, що поліпи розміром 5 міліметрів (мм) або менше мають невеликий ризик стати раковими, тоді як у тих, хто має розмір від 1,5 до 3,5 сантиметрів (см), потенціал злоякісності становить від 19 до 43 відсотків.

Найпоширеніші типи поліпів - це гіперпластичні та аденоматозні поліпи:

Гіперпластичні поліпи

Гіперпластичні поліпи, або запальні поліпи, як правило, нешкідливі і не викликають занепокоєння з низьким потенціалом злоякісності. Ці поліпи рідко стають раковими.

Аденоми

Аденоми, або аденоматозні поліпи, не є раковими, але в майбутньому вони можуть стати раковими. Більші аденоми частіше стають раковими. Зазвичай лікарі рекомендують видаляти аденоми.

Злоякісні поліпи

Злоякісні поліпи - це поліпи, що містять ракові клітини. Найкраще лікування цих поліпів буде залежати від тяжкості раку та загального стану здоров’я людини.

Симптоми

Люди з поліпами товстої кишки часто не мають ознак або симптомів захворювання.

Лікарі зазвичай виявляють ці поліпи під час звичайних тестів або тестів на інший розлад. Лікар може рекомендувати літнім людям та людям з факторами ризику розвитку поліпів товстої кишки регулярно проводити скринінг. Коли лікарі рано виявляють поліпи, є більше шансів, що вони можуть повністю видалити нарости без ускладнень.

Коли поліпи товстої кишки викликають симптоми, люди можуть помітити наступне:

• Кровотеча з прямої кишки. Це найпоширеніший симптом поліпів, хоча він також може бути ознакою інших станів, таких як геморой або незначні розриви заднього проходу.
• Біль у животі. Великі поліпи, які частково перекривають кишечник, можуть спричинити спазми в животі та біль.
• Зміна кольору стільця. Незначна кровотеча з поліпа може призвести до появи червоних смуг у калі, а при сильніших кровотечах стілець здається чорним. Однак інші фактори також можуть змінити колір стільця, такі як продукти харчування, ліки та добавки.
• Залізодефіцитна анемія. Якщо з часом поліпи людини кровоточать повільно, у них може розвинутися дефіцит заліза. Анемія може спричинити слабкість, блідість шкіри, задишку, запаморочення або непритомність.
• Зміна звичок кишечника, що триває довше тижня, включаючи запор або діарею.

Причини

Вживання великої кількості червоного м’яса може збільшити ризик виникнення поліпів товстої кишки.

Люди або народжуються з поліпами товстої кишки, або розвиваються протягом життя.

Лікарі ще не знають точних причин виникнення поліпів товстої кишки, але їх поява може бути пов’язана з такими факторами способу життя:

• дієта з високим вмістом жиру
• їдять багато червоного м’яса
• недостатнє вживання клітковини
• куріння сигарет
• ожиріння

У деяких людей генетичні фактори змушують клітини товстої кишки розмножуватися більше, ніж мали б. Коли це відбувається в товстій кишці, люди отримують поліпи товстої кишки. Коли це відбувається в прямій кишці, люди отримують колоректальні поліпи.

Люди частіше розвивають поліпи товстої кишки, якщо вони мають такі спадкові стани:

• сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
• Синдром Гарднера
• Синдром Peutz-Jeghers

Люди з цими захворюваннями мають підвищений ризик розвитку раку в декількох органах, включаючи тонку кишку і товсту кишку.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику роблять у людини більше шансів на розвиток поліпів товстої кишки. До них належать:

• ожиріння
• відсутність фізичних вправ
• куріння сигарет
• вживання алкоголю
• запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як виразковий коліт або хвороба Крона
• сімейна історія поліпів товстої кишки
• неконтрольований діабет 2 типу
• Афро-американська спадщина, оскільки це збільшує ризик раку товстої кишки

Лікар може рекомендувати літнім людям та людям з факторами ризику розвитку поліпів товстої кишки регулярно проходити скринінгові іспити, особливо після 50 років.

Діагностика

Лікар може розпочати з аналізу історії хвороби людини, оцінки факторів ризику та проведення фізичного обстеження. Якщо вони підозрюють поліпи товстої кишки, вони можуть рекомендувати подальші тести. Ранній відлов поліпів товстої кишки може зменшити ризик ускладнень.

Скринінгові іспити можуть включати:

• Колоноскопія. Під час колоноскопії лікар вставляє в задній прохід освітлену трубку камери, яка називається колоноскоп, щоб дослідити товсту кишку. Потім вони можуть видалити будь-які поліпи або взяти біопсію, де там видаляють зразок тканини і відправляють у лабораторію для дослідження під мікроскопом.
• Гнучка сигмоїдоскопія. Коротший варіант колоноскопа, який називається сигмоїдоскоп, використовується для дослідження обмеженої частини товстої кишки. Якщо лікар виявить поліпи, їм потрібно буде провести колоноскопію для їх видалення.
• Віртуальна колоноскопія. Це неінвазивна процедура, коли лікар використовує методи візуалізації для дослідження товстої кишки. Сюди можуть входити рентген, КТ або МРТ. Ці тести можуть бути менш чутливими, ніж колоноскопічні тести. Людині, можливо, доведеться проковтнути розчин барію, щоб зробити рентгенівські зображення чіткішими.
• Іспит на табурет. Лікарі можуть також перевірити наявність крові в калі або дослідити ДНК калу. Залежно від результатів, вони можуть потім провести колоноскопію для подальшого дослідження.

Лікування

Зазвичай лікарі рекомендують операцію з видалення поліпів.

Зазвичай лікарі лікують поліпи товстої кишки, видаляючи їх. Вони також можуть запропонувати певні зміни способу життя, щоб запобігти повторному виникненню поліпів товстої кишки.

Лікарі можуть видалити поліпи товстої кишки, використовуючи такі методи:

• Колоноскопія. Лікарі можуть використовувати ріжучий інструмент або електризовану дротяну петлю на кінці колоноскопа для проведення поліпектомії або видалення поліпа. Для менших поліпів лікарі можуть вводити рідину під поліп, щоб підняти та ізолювати його від навколишньої ділянки для полегшення видалення.
• Лапароскопія. Під час лапароскопії лікар зробить невеликий розріз живота або тазу і введе в кишечник інструмент, який називається лапароскоп. Вони використовують цю техніку для видалення занадто великих поліпів, які неможливо безпечно видалити колоноскопією.
• Видалення товстої і прямої кишки. Ця процедура, відома як тотальна проктоколектомія, необхідна лише тоді, коли у людини важкий стан або рак. Лікарі рекомендують цей варіант для тих, хто має рідкісні спадкові захворювання, такі як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP). FAP - це спадковий стан, який викликає рак товстої кишки і прямої кишки, а видалення поліпів може запобігти розвитку раку.

Після видалення поліпа лікар направить його на лабораторне дослідження, де експерти перевірять його на рак.

Патолог, який є спеціалістом з аналізу зразків тканин, досліджує тканину поліпа під мікроскопом і перевіряє, чи є вона доброякісною або передраковою. На основі цієї інформації плюс кількість та розмір поліпів буде базуватися рекомендований інтервал часу для наступної колоноскопії.

Людям, у яких вже є поліпи або рак товстої кишки, лікар може призначити аспірин та коксиби (інгібітори ЦОГ-2), щоб зупинити утворення нових поліпів. Людям з сімейною історією поліпів товстої кишки рекомендується генетичне консультування для запобігання їх розвитку.

Профілактика

Люди можуть зменшити ризик розвитку поліпів товстої кишки, застосовуючи здорові способи життя, такі як:

• вживання дієти з низьким вмістом жиру
• вживання дієти з високим вмістом фруктів, овочів і клітковини
• дотримання нормальної маси тіла
• кинути палити сигарети або уникати їх
• уникати надмірного вживання алкоголю

Люди, які перенесли поліпи товстої кишки, повинні регулярно проходити обстеження товстої кишки, оскільки вони мають більшу ймовірність розвитку інших.

Outlook

Поліп - це розростання тканини на слизовій оболонці товстої і прямої кишки, яка виступає в кишечник.

Люди з поліпами товстої кишки зазвичай не мають симптомів. Більшість поліпів товстої кишки нешкідливі, хоча деякі типи можуть стати раковими. Видалення поліпів - найкращий спосіб лікування поліпів товстої кишки та запобігання розвитку раку.

Люди з факторами ризику повинні регулярно проходити скринінг на наявність поліпів товстої кишки, особливо якщо їм більше 50 років.

Якщо у людини є поліпи, вони повинні слідувати порадам лікаря щодо проведення оглядів та внесення змін до способу життя, щоб допомогти впоратися зі станом.