Що потрібно знати про низький діурез
Низький рівень сечі - це симптом, який часто страждають у хворих людей, які втратили занадто багато рідини. Це також трапляється у людей, у яких є непрохідність сечовивідних шляхів. Однак організм може виробляти менше сечі з кількох різних причин, що вимагатиме різного лікування.
Олігурія - це медичний термін, що означає низький рівень сечі. Книга Поширені хірургічні захворювання визначає олігурію як виділення сечі менше 13,5 унцій рідини (400 мл) сечі щодня. Низька кількість сечі може бути ознакою основних проблем зі здоров’ям в організмі.
Хоча низький діурез іноді має просте пояснення, кожен, хто відчуває постійний низький діурез, повинен звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
Зневоднення
Дегідратація - часта причина низького відтоку сечі.
Однією з найпоширеніших причин низького відтоку сечі є зневоднення.
Дегідратація відбувається, коли організм не отримує достатньої кількості рідини з раціону або занадто швидко виділяє рідину, щоб людина поповнювала її.
Як зазначається в дослідницькій роботі 2018 року, вода становить приблизно 60% маси тіла тих, хто має індекс здорової маси тіла (ІМТ). Потрібна лише втрата близько 3% маси тіла у воді, щоб людина почала відчувати зневоднення.
Дегідратація може бути більш поширеною, коли людина стикається з хворобою, яка викликає такі симптоми, як лихоманка, діарея або блювота. Ці симптоми витрачають багато води в організмі і можуть ускладнити людині утримання рідини в організмі.
У цих випадках нирки можуть намагатися зберегти запаси рідини в організмі, не виділяючи сечі.
Зневоднення від хвороби особливо небезпечно для маленьких дітей, оскільки вони можуть не мати можливості повідомити про свої потреби або симптоми.
Повільне вживання більше води може допомогти боротися з легким зневодненням. Їжа, багата рідиною, така як фрукти та супи, також може допомогти, якщо людина досить добре їх їсть.
Лікарі можуть також надавати спеціальні електролітні напої, які допомагають поповнювати солі та рідини організму. У важких випадках лікарі можуть давати людині внутрішньовенні електроліти та рідини.
Закупорка сечовивідних шляхів
Фізичні та функціональні закупорки сечовивідних шляхів - ще одна можлива причина низького відтоку сечі. Кілька проблем можуть спричинити закупорку та запобігти виходу сечі з організму.
Умови, які можуть блокувати сечовивідні шляхи, включають:
- камені в нирках
- доброякісне збільшення передміхурової залози
- аномальна анатомія сечовивідних шляхів внаслідок вроджених станів або захворювань, пов’язаних з хірургічним втручанням
- тромби в сечовивідних шляхах
- пошкодження нервів, що контролюють сечовий міхур
- рак шийки матки
- рак простати
- рак товстої кишки
- рак сечового міхура
Блокування в сечовивідних шляхах легко сплутати з іншими проблемами. Наприклад, закупорка в деяких ділянках сечовивідних шляхів може спричинити симптоми, що включають блювоту та лихоманку. Хтось із цими симптомами може прийняти їх за іншу хворобу, яка також викликає зневоднення.
Однак закупорка може спричинити додаткові симптоми, такі як набряк живота та незрозумілі болі.
Лікування закупорки в сечовивідних шляхах передбачає спочатку виявлення, що таке закупорка і де вона відбувається. Лікарі можуть замовити дослідження крові, щоб перевірити наявність аномальних білків або ознак раку. Вони, найімовірніше, замовлять ультразвукове дослідження, рентгенографію або томографію на звичайній плівці, щоб перевірити наявність завалів або вивчити основні структури, такі як простата.
Варіанти лікування залежатимуть від основної причини блокування.
Важкі інфекції або травми
Важкі інфекції, такі як сепсис, крововтрата або інші травми, також можуть призвести до втрати виділення сечі, викликаючи в організмі шок. Цей шоковий стан зменшує приплив крові до таких органів, як нирки. Нирки не можуть виробляти сечу без цього кровотоку.
Шок - це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайної допомоги. Перш ніж проводити тести, лікарі прагнуть стабілізувати людину, щоб визначити основну причину та розпочати відповідне лікування.
Ліки
Деякі ліки також можуть спричинити втрату виділення сечі, а низький рівень виділення сечі є одним із найпоширеніших симптомів гострої травми нирок.
Як зазначається у дослідженні 2015 року, кілька різних препаратів можуть спричинити гостру травму нирок. Ці ліки включають:
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
- аміноглікозидні антибіотики
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
- контрастні речовини
Інші ліки, такі як хіміотерапевтичні засоби та імунодепресанти, можуть бути шкідливими для нирок загалом.
Людина, яка регулярно приймає ці ліки, повинна переконатися, що вони п’ють достатньо для зволоження свого організму, перш ніж приймати препарати. Люди з підвищеним ризиком пошкодження нирок, включаючи хворих на цукровий діабет, можуть також бажати регулярно проходити перевірку у лікаря на тести для контролю їх функції нирок.
Ниркова недостатність
Ниркова недостатність - рідша причина низького відтоку сечі. Люди, які мають підвищений ризик ниркової недостатності, хронічне ураження нирок в анамнезі або повторне гостре пошкодження нирок, що призводить до хронічного ураження нирок, можуть частіше зазнавати значної ниркової недостатності з часом.
Лікарі регулярно перевірятимуть людей, які або ризикують, або зазнали втрати функції нирок. При ранньому виявленні можуть бути способи зупинити або принаймні уповільнити втрату функції нирок. Якщо воно переросте до повної ниркової недостатності, людині знадобляться розширені методи лікування, такі як діаліз або трансплантація нирки.
Коли звертатися до лікаря
Іноді основна причина низького відтоку сечі очевидна, наприклад, минуща хвороба. У цих випадках цей симптом повинен зникнути, коли людина прийме більше рідини. Однак кожен, хто регулярно має низький рівень сечі, повинен звернутися до лікаря.
Кожен, хто відчуває симптоми шоку, повинен звернутися до невідкладної допомоги. Подібним чином, кожен, хто страждає анурією - майже повною до повної втрати виділення сечі - повинен негайно звернутися за медичною допомогою. Повна втрата сечі може призвести до постійного пошкодження нирок.
Лікарі спершу захочуть виключити прості причини цієї проблеми, такі як більш поширені захворювання. Вони запитають про будь-які ліки, які людина використовує, і можуть замовити інші обстеження, такі як УЗД або КТ, щоб виявити будь-які фізичні завали.
Лікарі також замовлять аналізи крові, щоб допомогти визначити маркери будь-яких основних захворювань.
Якнайшвидше звернення до лікаря важливо для діагностики та лікування основного розладу. Своєчасне лікування може допомогти мінімізувати або запобігти довгостроковому пошкодженню клітин нирки.
Винос
Причина низького відтоку сечі часто може бути такою простою, як недостатня кількість рідини в організм. Забезпечення достатньої кількості рідини людині, яка захворіла або перебуває у стресовому стані, може допомогти боротися з низьким виділенням сечі, що спричинене зневодненням.
В інших випадках низька кількість сечі може бути ознакою більш серйозного основного захворювання, такого як рак або значна ниркова недостатність.
У будь-якому випадку, найкраще звернутися до лікаря, щоб діагностувати основну причину низького відтоку сечі. Адекватне лікування важливо в кожному випадку, щоб уникнути потенційно серйозних ускладнень, які можуть включати довгострокове пошкодження нирок.
