Графік ВІЛ: Які етапи?

ВІЛ - це вірус, який поступово послаблює імунну систему. Без лікування він прогресує з часом через три стадії. Терміни залежать від багатьох факторів, включаючи ліки, вік та загальний стан здоров'я.

ВІЛ націлений на лейкоцити, що називаються CD4 Т-клітинами, які допомагають захистити організм від інфекції.

Вбиваючи ці клітини, ВІЛ поступово послаблює захист організму від інфекції та хвороб, що призводить до ускладнень, які можуть призвести до летального результату - якщо людина не отримує ефективного, постійного лікування.

Антиретровірусна терапія може запобігти прогресуванню ВІЛ, особливо коли людина починає приймати його рано. Люди з ВІЛ, які отримують таке лікування, можуть жити довгим здоровим життям, очікувана тривалість життя порівнянна з тривалістю життя людей без ВІЛ.

У цій статті розглядається хронологія симптомів ВІЛ, стадії зараження та прогноз. Ми також описуємо, як запобігти прогресуванню ВІЛ.

Етапи ВІЛ

Getty Images

Коли людина заражається ВІЛ та не отримує лікування, інфекція прогресує через три стадії.

Кожному, хто міг зазнати ВІЛ-інфекції, важливо поговорити з медичним працівником за порадою та попросити про профілактичну терапію, яка називається пост-експозиційна профілактика (ПЕП).

Люди, яким загрожує вплив ВІЛ, можуть регулярно проводити попередню експозиційну профілактику (PrEP), щоб запобігти затриманню інфекції, навіть якщо вплив відбувається.

Етап 1: Гостра ВІЛ-інфекція

Після контакту людини з ВІЛ вірус швидко розмножується, і кров містить високий рівень вірусу. У цей час він може легко передаватися іншим - через кров, сперму та пресмінальні рідини, ректальну рідину, вагінальну рідину та грудне молоко.

Протягом 2–4 тижнів впливу вірусу у деяких людей з’являється неспецифічний синдром із лихоманкою та іншими грипоподібними симптомами. Це може тривати кілька днів або тижнів.

Однак не всі відчувають ці симптоми. Якщо людина не проходить тестування, можливе прогресування ВІЛ-інфекції без жодних ознак того, що він знаходиться в організмі.

Грипоподібні симптоми ВІЛ-інфекції стадії 1 можуть включати:

• лихоманка
• біль у м’язах або суглобах
• втома
• нічна пітливість
• шкірні висипання
• виразки в роті
• біль у горлі
• набряклі залози
• нудота або блювота

Ці симптоми в сукупності відомі як сероконверсійна хвороба. Вони представляють природну реакцію організму на інфекцію, коли вона намагається знищити вірус. Однак людський організм не може повністю видалити цей вірус, коли він присутній.

На цій стадії вірус розмножується за допомогою Т-клітин CD4 організму і поширюється по всьому тілу. Роблячи це, він руйнує CD4 Т-клітини.

Згодом цей процес стабілізується. Імунна система зменшує кількість вірусних частинок, і рівень CD4 Т-клітин може зростати. Однак кількість цих клітин може не повернутися до початкового рівня.

2 етап: Хронічна ВІЛ-інфекція

Після закінчення гострої стадії - і якщо людина не отримувала лікування - вірус залишається активним, розмножуючись на дуже низьких рівнях, але продовжуючи пошкоджувати імунні клітини.

На цій стадії, як правило, відсутні симптоми або дуже слабкі симптоми. Ось чому лікарі іноді називають стадію 2 "безсимптомною ВІЛ-інфекцією" або "клінічною латентністю". На цій стадії вірус все ще може передаватися іншим, навіть якщо він не викликає симптомів.

Без лікування ця стадія може тривати 10 років і більше до того, як у людини розвинеться ВІЛ 3 стадії.

Однак сучасні антиретровірусні препарати можуть зупинити прогресування інфекції. Ці препарати значно знижують кількість ВІЛ в організмі, вірусне навантаження до дуже низьких рівнів.

Коли вірусне навантаження настільки низьке, що тести не можуть його виявити, ВІЛ більше не може пошкодити імунну систему або передати іншим людям. Деякі люди називають це "невизначуваним дорівнює непередаваному" або "U = U".

У людини з ВІЛ 2 стадії, яка приймає ефективну антиретровірусну терапію, ніколи не може розвинутися ВІЛ 3 стадії.

Щоб отримати докладнішу інформацію та ресурси щодо ВІЛ та СНІДу, відвідайте наш спеціальний центр.

3 стадія ВІЛ

3 стадія ВІЛ, також відома як СНІД, є найбільш розвиненою стадією. Це відбувається, коли імунна система пошкоджена настільки, що вона більше не може боротися з інфекціями.

Прийом антиретровірусних препаратів підтримує імунну систему досить сильною, щоб запобігти прогресу ВІЛ до цієї стадії.

Без лікування вірусне навантаження продовжує зростати, а кількість клітин CD4 продовжує зменшуватися. Людина отримає діагноз ВІЛ 3 стадії, якщо кількість клітин CD4 впаде нижче 200 клітин на кубічний мілілітр або якщо у них розвинеться опортуністична інфекція.

Симптоми на цій стадії дуже різняться, оскільки вони, як правило, походять від конкретних умовно-патогенних інфекцій.

Симптоми ВІЛ 3 стадії можуть включати:

• нічна пітливість
• лихоманка
• постійний кашель
• проблеми, що зачіпають шкіру, рот або обидва
• регулярні інфекції
• хронічна діарея
• втрата ваги

Завдяки сучасним методам лікування умовно-патогенні інфекції стають дедалі рідше. Існує безліч типів, але найпоширенішими умовно-патогенними інфекціями в США є:

• герпес
• сальмонели
• кандидоз
• токсоплазмоз

Люди можуть одужати від серйозних інфекцій та захворювань, пов’язаних з ВІЛ, і лікувати ВІЛ під контролем. Лікування опортуністичних інфекцій включає противірусні, антибіотики та протигрибкові засоби.

Дізнайтеся більше про ускладнення ВІЛ тут.

Як запобігти прогресуванню ВІЛ

Найефективніший спосіб - якомога швидше приймати антиретровірусні препарати і робити це послідовно, як це призначено.

Антиретровірусна терапія підтримує імунну систему здоровою і знижує ризик передачі вірусу практично до нуля.

Чим швидше людина отримає діагноз, тим швидше вона може розпочати лікування. Раннє лікування може покращити світогляд людини та знизити ризик передачі вірусу іншим.

Антиретровірусна терапія

Антиретровірусна терапія підтримує імунну систему здоровою та запобігає передачі вірусу. Це приносить користь людині незалежно від стадії ВІЛ.

Антиретровірусна терапія:

• пригнічує вірусну активність
• підвищує імунітет і тривалість життя людини
• знижує ймовірність передачі вірусу

Прийом антиретровірусної терапії знижує кількість ВІЛ у крові до дуже низьких або не виявлених рівнів. У більшості людей, які використовують антиретровірусні препарати, вірус знаходиться під контролем протягом 6 місяців.

Як тільки вірусне навантаження не виявляється, практично немає ризику передачі ВІЛ іншим людям.

Лікар може адаптувати комбінацію ліків до індивідуальних потреб. Постійний прийом ліків, як це призначено, робить його більш ефективним та зменшує ймовірність розвитку вірусом стійкості до лікування.

PEP

Якщо людина нещодавно була піддана дії вірусу, вона може перешкодити його закріпленню за допомогою PEP. Це надзвичайний варіант.

PEP є найефективнішим, коли людина приймає його, як тільки підозрює вплив ВІЛ та протягом 72 годин. Коли людина робить це, PEP може запобігти ВІЛ.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), коли люди приймають його правильно, 28-денний курс ПЕП знижує ризик зараження ВІЛ більш ніж на 80%.

Фактори способу життя

Певні фактори способу життя можуть зіграти свою роль у прогресуванні ВІЛ. Людина може прийняти стратегії для підвищення імунної системи, зокрема:

• Уникнення інфекцій: вживайте заходів для захисту від інфекцій та хвороб та регулярно робіть щеплення, якщо лікар це рекомендує.
• Зниження стресу: Стрес послаблює імунну систему та збільшує ризик розвитку інших хвороб та умовно-патогенних інфекцій.
• Використання презервативів під час статевого акту: Презервативи захищають людей з ВІЛ від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, що може додатково послабити їх імунітет.
• Регулярні фізичні вправи: це приносить багато переваг, включаючи менший ризик серцево-судинних захворювань, збільшення енергії, поліпшення кровообігу та ємності легенів, кращий сон та менше стресу.
• Харчування здорової дієти: дотримання збалансованої дієти з низьким споживанням алкоголю сприяє зміцненню імунної системи та запобіганню інфекціям. Поживна їжа також може допомогти лікуванню правильно працювати.
• Відмова від куріння: У людей, які курять ВІЛ, частіше розвиваються такі інфекції, як кандидоз та пневмонія, а також такі захворювання, як певні види раку, хвороби серця та хронічні обструктивні захворювання легенів.

Інші фактори, що впливають на прогресування

Деякі з них не підконтрольні людині. Додаткові фактори, які можуть зіграти роль у прогресуванні ВІЛ, включають:

• вік
• генетика
• підтип ВІЛ
• загальний стан здоров’я до зараження
• наявність інших інфекцій

Outlook

Для ВІЛ-інфікованих людей прогноз багато в чому залежить від того, чи має вона постійний доступ до лікування та чи приймає він його згідно із призначенням.

Якщо людина з ВІЛ отримує послідовну антиретровірусну терапію до зараження інфекцією, вона може прожити довге здорове життя із тривалістю життя, порівнянною з тривалістю життя людини, яка не має ВІЛ.

Без лікування у людини може розвинутися ВІЛ 3 стадії через 2–15 років після зараження інфекцією. Тривалість життя після діагностики ВІЛ 3 стадії становить 3 роки.

Однак завдяки ефективним лікам у багатьох людей ніколи не розвивається ВІЛ 3 стадії, і частота опортуністичних інфекцій набагато нижча, ніж у минулому.

Дізнайтеся, як пройти тестування на ВІЛ у США тут.