Що потрібно знати про неуважний СДУГ
Діагноз розладу уваги з гіперактивністю включатиме один із трьох специфікаторів. Це терміни, які надають більш детальну інформацію про досвід людини. Специфікатор «неуважний» описує проблеми, що стосуються концентрації уваги та звернення уваги на деталі.
Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) є одним із найпоширеніших розладів нейророзвитку у дітей. Це трапляється приблизно у 8,4 відсотка дітей та 2,5 відсотка дорослих.
Людина з неуважним СДУГ, мабуть, відчуває труднощі з концентрацією уваги та зверненням уваги на деталі, наприклад, у класі.
Іншим специфікатором СДУГ є "гіперактивний / імпульсивний". Це описує людину, яка, ймовірно, вередує, їй важко сидіти на місці і має дуже високий рівень енергії.
Якщо людина відчуває деякі характеристики як неуважної, так і гіперактивної / імпульсивної СДУГ, лікар може діагностувати у них поєднану СДУГ.
Специфікатор не представляє іншого діагнозу, це розширення, додане до діагнозу. Специфікатори допомагають психологічним практикам краще описувати симптоми людини та приймати рішення про лікування.
Неуважне СДУГ не є різновидом СДУГ. Це лише більш конкретний спосіб опису симптомів людини.
Важливо пам’ятати, що дитина може не хворіти на СДУГ лише тому, що у них проявляються деякі симптоми. Багато життєвих подій, медичних станів та психологічних розладів можуть спричинити проблеми та поведінку, подібні до тих, що пов’язані із СДУГ.
Симптоми та діагностика
У багатьох дітей виявляються симптоми неуважної СДУГ, такі як обмежена тривалість уваги та труднощі з дотриманням інструкцій.
Однак у дітей з неуважним СДУГ виникають більш серйозні проблеми з фокусуванням уваги та увагою, ніж медична спільнота очікує для більшості дітей у віковому діапазоні.
Психолог або психіатр діагностує СДУГ як "неуважний" як специфікатор, якщо у дитини є принаймні шість із дев'яти симптомів, наведених нижче:
- здається нездатним приділяти пильну увагу або регулярно допускає необережні помилки у завданнях
- відчуваючи труднощі, зосереджуючись на завданнях чи заходах
- здається, що не слухає, коли до нього звертаються
- здається, не в змозі виконати завдання або обов'язки відповідно до вказівок
- виникають проблеми з організацією завдань та управлінням часом
- уникати або не подобатися завданням, які вимагають тривалих періодів роздумів
- регулярно втрачаючи предмети, необхідні для повсякденного життя
- легко відволікатися
- забувши виконувати щоденні завдання і ходити на зустрічі
Лікар може поставити діагноз людині старше 17 років, якщо вона продемонструє п’ять із вищезазначених симптомів.
Однак людині доводиться часто демонструвати ці симптоми протягом 6 місяців, щоб відповідати критеріям лікаря.
Не існує аналізу крові та фізичного обстеження на неуважний СДУГ. Лікар встановить діагноз, зібравши інформацію від батьків та вчителів, визначивши, чи виявляє дитина поведінку, що відповідає критеріям, і виключивши інші проблеми.
Відмінності між специфікаторами
Лікар поставить діагноз СДУГ як «неуважний» як специфікатор, якщо відволікання є ключовою характеристикою.
У дитини це може передбачати витрачання багато часу на розгляд вікна, а не на зосередження уваги на словах вчителя.
Якщо у людини є СДУГ із специфікацією "гіперактивний / імпульсивний", симптоми відрізняються. Вони включають високий рівень енергії.
Для діагностики гіперактивної / імпульсивної СДУГ у дитини чи підлітка буде виявлятися принаймні шість із наступних дев’яти симптомів. Будь-хто старше 17 років буде демонструвати принаймні п’ять:
- вередує або постукує руками чи ногами, або звивається сидячи
- здається не в змозі сидіти
- біг та скелелазіння у невідповідний час та місця
- здається, не в змозі спокійно грати чи брати участь у заходах
- постійно перебуваючи в дорозі або здаючись моторизованим
- говорити незвичайну суму
- розмивання відповідей
- важко чекати по черзі
- переривання або вторгнення в інших, наприклад, врізання в ігри, дії чи розмови або їх перегляд
Хоча багато дітей мають високий рівень енергії і можуть проявляти деякі із зазначених вище симптомів, щоб лікар діагностував гіперактивну / імпульсивну СДУГ, симптоми повинні бути на крайній стороні та спричиняти проблеми у повсякденному житті. Симптоми також повинні часто виникати протягом більше 6 місяців.
У людини може бути шість або більше з вищезазначених симптомів, деякі з яких характеризують неуважну СДУГ, а інші - гіперактивну / імпульсивну СДУГ.
Якщо всі ці симптоми присутні більше 6 місяців, лікар, швидше за все, діагностує комбіновану СДУГ.
Згідно з дослідженнями, опублікованими в 1997 році, остаточні симптоми гіперактивної / імпульсивної СДУГ, швидше за все, проявляться до того моменту, коли дитині виповниться 7 років.
Отримані дані свідчать про те, що лікар зазвичай може діагностувати комбіновану СДУГ до того ж віку.
Дослідники також виявили, що менше ніж у половини дітей, у яких пізніше діагностували неуважний СДУГ, виявилися чіткі симптоми в перші 7 років життя.
Загалом, більше чоловіків має СДУГ, ніж жінок, але жінки частіше, ніж чоловіки, мають неуважний специфікатор.
Перш ніж лікар діагностує СДУГ, їм потрібно виключити інші можливі причини симптомів. До них можна віднести:
- труднощі у навчанні
- реакції на життєві події
- інші психологічні або поведінкові розлади
- захворювання
Причини та фактори ризику
Конкретні причини неуважної СДУГ незрозумілі.
Однак деякі дослідження показують, що такі фактори можуть зіграти роль у розвитку СДУГ:
Генетика: Близько 3 з 4 дітей із СДУГ мають родичів із цим захворюванням.
Передчасні пологи: немовлята, народжені навіть раніше за 1 місяць, можуть зіткнутися з підвищеним ризиком розвитку СДУГ.
Низька вага при народженні: Результати одного мета-аналізу свідчать про невеликий, але суттєвий зв’язок між низькою вагою при народженні та розвитком СДУГ.
Стрес та інші фактори способу життя під час вагітності: Результати дослідження 2012 року підтверджують встановлений раніше зв’язок між стресом матері під час вагітності та розвитком СДУГ. Автори цього дослідження роблять висновок, що куріння тютюну та вживання алкоголю під час вагітності також може збільшити ризик розвитку захворювання у дитини.
Травматична травма головного мозку: У 2015 році дослідники виявили можливий зв’язок між легкою черепно-мозковою травмою та СДУГ у студентів-спортсменів. Однак причинно-наслідкові зв’язки були неясними.
Жодне дослідження не підтверджує твердження, що наступне може спричинити СДУГ:
- певні батьківські стилі
- занадто багато телевізора
- екологічні чи соціальні фактори, такі як бідність або стресове домашнє життя
Однак ці та подібні фактори можуть погіршити симптоми СДУГ.
Лікування
Хоча не існує ліків від неуважної СДУГ, ліки та терапія можуть допомогти зменшити симптоми та керувати поведінкою.
Лікування СДУГ подібне, незалежно від специфікатора. Медичний працівник часто рекомендує поєднання ліків та освітніх, поведінкових та психологічних методів лікування.
Терапії та втручання
- Поведінкова терапія: ця мета полягає у виявленні та зміні поведінки, яка не є здоровою і може завдати шкоди людині чи оточуючим людям.
- Психотерапія: Існує багато підходів до психотерапії, але головні цілі полягають у тому, щоб людина говорила про емоційний вплив свого стану, а терапевт допомагав їм знаходити здорові способи боротьби з цим.
- Навчання батьків: Коли у дитини регулярно спостерігаються ознаки СДУГ, члени сім'ї зазвичай повинні адаптуватися. Підготовлені фахівці можуть надати керівництво та підтримку батькам.
- Сімейна терапія: сюди входить терапевт, що розмовляє з кожним членом сім’ї та заохочує до обговорення. Мета - надати колективну підтримку дитині з СДУГ.
- Навчання соціальним навичкам: Це може допомогти людині з неуважним СДУГ адаптуватися до соціальних ситуацій. Мета - зменшити деякі соціальні та емоційні наслідки стану.
Наявність специфікатора, прикріпленого до діагнозу СДУГ, може допомогти терапевтам та іншим професіоналам персоналізувати плани лікування.
Препарати
Медичні методи лікування неуважної СДУГ включають:
- стимулятори, які є ліками, що підвищують рівень хімічних речовин в деяких областях мозку
- антидепресанти - це ліки, розроблені для лікування депресії та тривоги
- атомоксетин, ліки, що допомагає контролювати переробку норадреналіну, гормону, подібного адреналіну
- гуанфацин, призначений нестимулюючий препарат
- клонідин, який лікарі також призначають для лікування високого кров’яного тиску і тривоги
Стимулятори - це найбільш широко використовувані ліки від СДУГ. Від 70 до 80 відсотків дітей з СДУГ відчувають менше симптомів, коли приймають стимулятори.
Однак кожна людина реагує на ліки по-різному, особливо діти.
Важливо, щоб батьки та вихователі працювали з медичними працівниками, щоб знайти найкраще для дитини ліки та дозування.
Життя з неуважним СДУГ
Будь-яка комбінація симптомів СДУГ може інколи викликати тривогу [MOU18] як для людини з розладом, так і для близьких людей.
Однак широкий спектр стратегій може полегшити життя молоді та дорослим із СДУГ.
Поради батькам та вихователям
Батьки та вихователі можуть виявити, що внесення таких типів змін допомагає дітям з неуважним СДУГ адаптуватися:
- Повсякденне: прагніть дотримуватися одного і того ж розкладу щодня.
- Організація: Завжди тримаючи одяг, іграшки та шкільні сумки в одному місці, це може допомогти дитині запам’ятати, що їй потрібно, та уникнути втрати речей.
- Планування: Розбийте складні завдання на більш дрібні, прості кроки та обов’язково робіть перерви під час довших занять, щоб обмежити стрес.
- Обмежений вибір: уникайте надмірного стимулювання, представляючи кілька конкретних варіантів. Наприклад, нехай дитина з неуважним СДУГ вибирає між двома програмами харчування чи заняттями на вихідних.
- Виявлення та управління відволікаючими факторами: для деяких дітей із СДУГ прослуховування музики або рух допомагає їм вчитися, але для інших ці заходи мають протилежний ефект.
- Нагляд: Діти з СДУГ можуть потребувати більше нагляду, ніж інші діти.
- Чітка розмова: Дайте чіткі, короткі вказівки та повторіть їм заяви дитини, щоб показати, що їх зрозуміли.
- Цілі та винагороди: перелічіть цілі, відстежуйте позитивну поведінку та винагороджуйте дитину, коли вона діяла відповідно до своїх цілей.
- Ефективна дисципліна: Використовуйте тайм-аути та скасовуйте такі привілеї, як час проведення відеоігор, як наслідок неадекватної поведінки.
- Позитивні можливості: Заохочуйте дитину брати участь у заходах, у яких вона виявляє вміння та, швидше за все, матиме позитивний досвід.
- Школа: підтримуйте регулярне спілкування з учителями дитини.
- Здоровий спосіб життя: забезпечте повноцінну дієту, заохочуйте до фізичних навантажень та допомагайте дитині висипатися.
Батьки та вихователі повинні експериментувати та дізнаватися, що підходить для кожної дитини. Однак, як загальне правило, найкраще обмежити шум, безлад і час, витрачений на перегляд телевізора.
Поради щодо управління неуважним СДУГ у зрілому віці
Дорослій з неуважним СДУГ може бути складно виконувати деякі повсякденні завдання, наприклад, залишатися організованими, дотримуватися зустрічей, вчасно сплачувати рахунки та підтримувати стосунки з друзями та родиною.
Однак кілька стратегій можуть допомогти людині з СДУГ зберегти концентрацію уваги та відновити контроль над своїми щоденними завданнями.
Деякі корисні методи включають:
Організація: Це може компенсувати будь-яку симптоматичну забудькуватість. Складайте списки справ, використовуйте календарі та планувальники та намагайтеся уникати зволікань.
Крім того, це може допомогти визначити конкретні зони для важливих предметів, щоб зменшити ризик їх втрати.
Це може допомогти уникнути безладу, оплачуючи рахунки в Інтернеті та вибираючи безпаперові операції.
Коли збору паперів неможливо уникнути, це може допомогти створити та підтримувати чітко марковану або кольорову систему подачі документів.
Управління часом: Сприйняття часу може бути складним для людей із СДУГ.
Встановіть конкретний час для виконання певних завдань. Це може допомогти тримати годинники під рукою та встановлювати будильники та нагадування. Сигналізація також може допомогти людині спланувати перерви під час довших занять.
Попереду зустрічей плануйте приїхати раніше, а не вчасно.
Залишатися зосередженим: Це може допомогти розпочати кожен робочий день, виділивши 5–10 хвилин для організації завдань та робочого простору. Намагайтеся працювати в просторі з якомога меншою кількістю відволікаючих факторів і якомога меншою суєтою.
Люди з СДУГ, як правило, мають кілька ідей відразу і втрачають їх, тому це може допомогти записати ідеї, коли вони виникають. Деяким людям також корисно запитувати нотатки перед зустріччю.
Крім того, при складанні планів може допомогти повторити домовленості тому, хто їх пропонує.
Управління стресом і настроями: фізичні вправи, послідовний і достатній графік сну та різноманітна, поживна дієта можуть допомогти підвищити настрій і зменшити стрес.
Якщо людина вносить ці зміни та вважає їх неадекватними, бажано звернутися за подальшим лікуванням.
Винос
Труднощі з концентрацією уваги та зверненням уваги на деталі [MOU21] є ознаками неуважної СДУГ.
Дітям, які страждають від цього захворювання та “неуважним”, часто важко вирішувати щоденні соціальні взаємодії, такі як об’єднання в гру, започаткування дружніх стосунків та вирішення суперечок. Як результат, вони іноді відчувають соціальне неприйняття.
Діти з неуважним СДУГ становлять 25 відсотків усіх дітей із СДУГ, які отримують лікування в центрах психічного здоров'я.
Це порівняно невелике уявлення може бути спричинене тим, що діти з неуважним СДУГ часто менш розладні, ніж діти із поєднаним СДУГ, і їх поведінку легше пропустити.
Цілями лікування неуважної СДУГ є зменшення симптомів, вирішення проблем, що впливають на поведінку, і поліпшення функціональних показників.
Приблизно у однієї третини дітей з СДУГ і надалі будуть визначальними симптоми у зрілому віці.
Однак отримання відповідного лікування може зменшити симптоми симптомів і впоратись з ними, щоб люди з СДУГ могли вести продуктивне, повноцінне життя.
