Що передбачає біопсія кісткового мозку?

Біопсія кісткового мозку - це медичне дослідження, при якому лікар вимагає взяти та дослідити зразок кісткового мозку. Це робиться для того, щоб перевірити, чи тканини здорові, а вироблення клітин крові нормальним.

Під час процедури медичний працівник вводить маленьку голку у велику кістку, втягуючи в голку зразок кісткового мозку. Потім лаборант аналізує зразок на цілий ряд захворювань, включаючи кілька видів раку.

У цій статті ми пояснюємо причини проведення біопсії кісткового мозку, що вона включає, а також ризики.

Причини біопсії кісткового мозку

Біопсія кісткового мозку може допомогти виявити причини проблем з виробленням клітин крові.

Лікарі замовляють біопсію кісткового мозку, коли ознаки або симптоми вказують на проблеми з виробленням клітин крові.

Біопсія кісткового мозку також використовується у людей з раками, пов’язаними з кров’ю, для контролю за їх лікуванням, наприклад, за ходом хіміотерапії.

Біопсія кісткового мозку може допомогти діагностувати або оцінити багато симптомів та захворювань. Деякі з цих захворювань та станів включають:

• анемія або нестача еритроцитів
• аномальна кровотеча або згортання
• рак кісткового мозку та крові, такий як лейкемія, лімфома або множинна мієлома
• рак, який поширився на кістковий мозок з інших місць
• незрозумілі лихоманки

Що таке кістковий мозок?

Кістковий мозок - це м’яка тканина всередині більшості великих кісток. Він виробляє багато клітин крові в організмі, включаючи еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.

Мієлоїдні та лімфоїдні клітини, які є двома основними типами стовбурових клітин у кістковому мозку, виробляють різні клітини крові.

Мієлоїдні клітини створюють еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Лімфоїдні клітини виробляють певний тип лейкоцитів, який відповідає за імунітет.

Різні компоненти складають кров і відіграють важливу роль у підтримці здоров’я. Кістковий мозок виробляє ці компоненти.

Еритроцити відіграють важливу роль, переносячи кисень по всьому тілу. Білі кров’яні клітини необхідні для допомоги організму в боротьбі з інфекцією. Тромбоцити допомагають зупинити кровотечу, викликаючи згортання крові.

Чого очікувати

Процедура біопсії кісткового мозку проводиться в кабінеті лікаря, лікарні або клініці. Людина, ймовірно, буде знаходитися на прийомі загалом приблизно від 30 до 45 хвилин, а сама біопсія займає близько 10 хвилин.

Перед процедурою

Лікар поставить коло питань, щоб переконатися, що процедура безпечна для проведення.

Перед біопсією кісткового мозку лікар або інший медичний працівник поставить запитання, щоб забезпечити найбезпечніший догляд. Люди можуть підготувати список питань та свою історію хвороби, щоб пришвидшити процес.

Біопсія кісткового мозку несе ризик кровотечі. Медичний працівник запитає про ліки або лікування травами, які людина може приймати, які можуть збільшити цей ризик, включаючи загальні засоби для знеболення, такі як аспірин, ібупрофен та напроксен. Антикоагулянти або розріджувачі крові також можуть призвести до надмірної кровотечі.

Лікар або медичний працівник порадить, чи слід продовжувати приймати ліки або припинити курс перед процедурою.

Алергія також є важливою проблемою при біопсії. Медичний працівник запитає про будь-яку алергію у когось, особливо на анестетики та латекс.

Лікар може використовувати анестетик під час процедури, щоб приглушити біль. Людям, які отримують наркоз, може знадобитися друг або член родини, щоб відвезти їх додому після цього.

Під час процедури

Біопсія кісткового мозку зазвичай включає два етапи:

• Прагнення: медичний працівник виводить рідину з кісткового мозку.
• Біопсія: медичний працівник видаляє крихітний шматочок кістки та тканини кісткового мозку.

Біопсія кісткового мозку зазвичай проводиться амбулаторно. Однак деяким людям процедура може бути зроблена під час перебування в лікарні.

Тазова кістка є найпоширенішим місцем для біопсії кісткового мозку, але лікар може використовувати інші кістки.

Етапи біопсії кісткового мозку зазвичай такі:

1. Перед біопсією обстежуваний переодягається в халат. Медичний працівник попросить їх лягти на бік або живіт. Положення може змінюватися залежно від місця біопсії. Потім медичний працівник очищає область біопсії антисептиком.
2. Медичний працівник застосовує анестетик голкою для оніміння ділянки біопсії. Деякі болі можуть виникати, коли голка проникає в шкіру, і анестетик потрапляє в область.
3. Як тільки місце біопсії заніміло, медичний працівник робить невеликий надріз на місці біопсії. Аспірація кісткового мозку зазвичай має місце спочатку. Медичний працівник за допомогою шприца відбирає рідкий зразок клітин кісткового мозку.
4. Після аспірації відбувається біопсія кісткового мозку. Голка для біопсії більше, ніж аспіраційна. Медичний працівник вводить голку в кістку, обертає її та виймає зразок кістки та тканини.

Болить біопсія кісткового мозку?

Люди зазвичай відчувають певний біль як під час, так і після процедури. Рівень болю у різних осіб різний.

Дослідження визначили способи зробити біопсію кісткового мозку більш комфортною. Досвідчений медичний працівник може допомогти зменшити біль. Ліки для контролю болю, такі як лідокаїн та внутрішньовенна седація, також можуть полегшити дискомфорт під час процедури.

Тривога і турбота про процедуру часто роблять переживання більш болючим. Люди, які стурбовані біопсією кісткового мозку, повинні поговорити зі своїм лікарем.

Що відбувається після біопсії кісткового мозку?

Медичний працівник пояснить результати.

Результати можуть бути готові через кілька днів після біопсії, але можуть зайняти більше часу. Патолог, гематолог або лікар, що спеціалізується на крові, проведе аналіз зразків.

Потім медичний працівник пояснить результати та, можливо, організує подальші тести.

Зона біопсії може боліти протягом декількох днів. Важливо уважно дотримуватися вказівок лікуючого лікаря або медичного працівника щодо того, які знеболюючі засоби безпечно використовувати. Деякі засоби для зняття болю, включаючи аспірин, можуть збільшити ризик кровотечі після біопсії кісткового мозку.

Доглядач дасть вказівки щодо збереження сухих ділянок та коли захисна пов’язка може зійти. Пов'язка зазвичай тримається від 1 до 2 днів.

Слідкуйте за фізичними ознаками, які можуть сигналізувати про інфекцію або ускладнення. Люди повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо у них є щось із наступного:

• лихоманка
• кровотеча або інші виділення
• посилення болю
• будь-який симптом, який передбачає наявність інфекції

Ризики

Біопсія кісткового мозку, як правило, безпечна, але процедура несе ризик ускладнень. Деякі з найпоширеніших проблем можуть включати:

• синці та біль у місці біопсії
• тривала кровотеча з місця біопсії
• інфекція в місці біопсії або поблизу

Якщо у людини є інші проблеми зі здоров’ям під час біопсії кісткового мозку, це також може збільшити ризик ускладнень.

Резюме

Біопсія кісткового мозку - це швидка процедура, яку лікарі використовують для вилучення та дослідження зразка кісткового мозку. Цей зразок може допомогти їм діагностувати низку захворювань крові, включаючи певні види раку.

Процедура часто спричиняє біль, але цим болем можна впоратись у правильному медичному напрямку.

Процедура представляє невеликий ризик, особливо для людей, які отримують ліки для розрідження крові. Однак це єдиний спосіб отримати достатньо точну інформацію про деякі серйозні причини ненормального виробництва клітин крові.

Q:

Які ракові захворювання поширюються на кістковий мозок з інших місць?

A:

Багато видів раку можуть поширитися на кістки. Найбільш вірогідні, що поширюються на кістки, включають рак молочної залози, нирок, легенів, простати та щитовидної залози.

Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.