Що потрібно знати про діабет та ампутацію
Люди, які страждають на діабет, схильні до пошкодження нервів та проблем із кровообігом. У деяких випадках це може зробити необхідною ампутацію стопи або гомілки. Однак ефективне лікування зазвичай може запобігти цьому ускладненню.
Знижений приплив крові до ніг означає, що люди, які страждають на діабет, мають більший ризик розвитку рани або ранки на цій частині тіла. Якщо людина страждає невропатією і втрачає почуття стопи, вона може рідше помітити легкі виразки стопи або ноги, перш ніж вони стануть важкими.
Через проблеми з кровообігом, особливо при захворюванні периферичних артерій (PAD), ці виразки можуть не заживати, що може призвести до інфікування та загибелі тканини і, можливо, до втрати нижніх кінцівок.
Хоча у хворих на діабет підвищений ризик ампутацій, запобігти більшості ампутацій, пов’язаних з діабетом, можна, одягнувши належне взуття та ретельно доглядаючи за ногами.
Наскільки це часто?
Діабет є важливою причиною втрати нижніх кінцівок. За даними Американської діабетичної асоціації, у всьому світі людина втрачає кінцівку через ускладнення, пов’язані з діабетом, кожні 30 секунд.
Дослідження 2012 року показало, що виразки стопи зустрічаються у 4–10 відсотків людей, хворих на діабет. Коли виразки ніг трапляються, більшість мають гарний прогноз:
- 60–80 відсотків виразок стопи заживуть
- 10–15 відсотків залишатимуться активними
- 5–24 відсотки в кінцевому підсумку призведуть до ампутації кінцівок протягом 6–18 місяців після первинної оцінки
Згідно з Національним звітом про статистику діабету, у 2014 році у 108 000 дорослих ампутації нижніх кінцівок були пов’язані з діабетом. Це число дорівнює п’яти з кожних 1000 хворих на діабет.
Коли необхідна ампутація?
Не кожному, хто страждає на діабет, буде потрібна ампутація. Якщо хворий на цукровий діабет дійсно потребує цієї процедури, це, швидше за все, пов’язано з раною або виразкою, яка не зажила на стопі або гомілці.
Більшість ампутацій є прогресивними, а це означає, що лікар почне з видалення якнайменшої кількості тканини. Якщо або хірургічна рана не заживає, або кровотік не надходить належним чином до кінцівки, вони можуть рекомендувати подальшу операцію для видалення більшої кількості тканини.
Попереджувальні знаки
Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні приділяти додаткову увагу своїм стопам, оскільки у них підвищений ризик незагоєння ран, що потенційно робить необхідною ампутацію.
Деякі ознаки та симптоми, на які людині слід звернути увагу та звернутися до свого лікаря, включають:
- набряки в ногах
- пухирі
- врослий ніготь на ногах
- підошовні бородавки
- відкриті ранки
- стопи спортсмена
- виразка, яка триває більше тижня
- біль
- активна кровотеча
- почервоніння
- тепло в одній області стопи
- глибока виразка, де видно кістку
- зміна кольору шкіри
- поганий запах від рани
- виразки розміром більше трьох чвертей дюйма
- болячка, яка не швидко починає гоїтися
Якщо будь-який із цих симптомів присутній, людина повинна поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити курс дій. Варіанти лікування залежатимуть від того, наскільки важкими є симптоми і що викликає проблеми.
Важливо, щоб людина регулярно оглядав ноги, щоб якомога раніше виявити потенційні проблеми. Лікар прагне лікувати проблеми до того, як вони стануть важкими.
Фактори ризику та як уникнути ампутації
Є кілька речей, які людина може зробити, щоб запобігти необхідності ампутації кінцівок. Дві особливо важливі сфери - це підтримка рівня цукру в крові та належний догляд за ногами.
Підтримка цукру в крові
Кілька факторів способу життя можуть допомогти людині керувати рівнем цукру в крові, зокрема:
- зменшення стресу
- слідуючи добре збалансованому плану дієти, який допоміг створити дієтолог
- регулярно робити вправи
- прийом ліків та інсуліну відповідно до рекомендацій лікаря
- дотримання узгодженого графіка прийому їжі та закусок
- обмеження надмірно солодкої їжі та напоїв
- підтримання здорової ваги та артеріального тиску
- регулярно перевіряти рівень глюкози в крові
Догляд за ногами
Ще одним важливим профілактичним кроком є ретельний догляд за ногами, що людина може зробити, виконавши такі дії:
- регулярно оглядайте стопи на предмет порізів, синців, пухирів та подряпин
- часто хитаючи пальцями ніг, щоб стимулювати кровотік
- наявність іншої людини допоможе оглянути важче видимі ділянки стопи
- носіння сухих шкарпеток
- щоденне миття ніг
- забезпечення того, щоб ноги могли відчувати холодну і теплу температуру та різні відчуття
- кинути палити
- підстригання нігтів на ногах
- уникати видалення мозолів в домашніх умовах
- уникаючи ходити босими ногами
- носіння взуття, що облягає належним чином
- планування регулярних оглядів стопи
Окрім діабету, інші фактори ризику можуть збільшити ймовірність необхідності ампутації. До них належать:
- куріння
- відхилення в ногах
- високий рівень цукру в крові
- гіпертонія
- попередня ампутація
- поганий кровообіг кінцівок
- мозолі або мозолі
- пошкодження нервів на стопах
- виразки стопи в анамнезі
- погіршення зору або інші проблеми з очима
- хвороба печінки
Outlook
Люди, які страждають на діабет, мають підвищений ризик ампутації нижніх кінцівок. Рани або виразки, які не загоюються, є найпоширенішою причиною ампутації серед людей із цим захворюванням.
Інші фактори, такі як високий рівень цукру в крові та куріння, можуть збільшити ризик ускладнень, пов’язаних з ногами, включаючи ампутацію.
Люди можуть вживати профілактичних заходів, доглядаючи за ногами, контролюючи рівень цукру в крові та оперативно лікуючи будь-які проблеми з ногами.
Збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та підтримка здорової ваги також допоможуть запобігти необхідності ампутації.
