Пролежні або виразка, що викликає тиск: що потрібно знати

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Виразки під тиском, або пролежні, можуть розвинутися, якщо людина проводить тривалий час в одному і тому ж положенні.

Ці виразки, також відомі як виразки, утворюються внаслідок тривалого тиску на певні ділянки тіла. Вони можуть розвиватися де завгодно, але кісткові частини ліктів, колін, п’ят, куприка та щиколоток часто більш сприйнятливі.

Виразки піддаються лікуванню, хоча повне загоєння не завжди можливо. Без лікування виразки з часом можуть призвести до потенційно смертельних ускладнень.

Дослідження 2015 року вказують, що пролежні впливають на 3 мільйони людей у ​​Сполучених Штатах. Люди з проблемами мобільності мають найбільший ризик.

Лікування

Кредит зображення: Mironmax Studio / Getty Images

Часта зміна пози може допомогти виразкам зажити і утримати нові.

Коли ранки знаходяться на ранніх стадіях, люди можуть лікувати їх вдома. Медичний працівник повинен звертати увагу на більш важкі виразки.

Інші конкретні заходи залежать від стадії болячки. Але наступні корисні загальні стратегії:

• Послабте тиск: Це може передбачати використання пінопластових подушок або подушок, щоб підперти уражені ділянки, змінивши положення тіла.
• Очистіть рану: акуратно промийте дуже незначні виразки водою та м’яким милом. Прочищайте відкриті виразки сольовим розчином при кожній зміні пов’язки.
• Накладіть пов’язки: Вони захищають рану і прискорюють загоєння. Найкращими можуть бути варіанти, які є антимікробними або гідроколоїдними або містять альгінову кислоту. Пов'язки можна придбати в Інтернеті.
• Використовуйте актуальні креми: Антибактеріальні креми можуть допомогти в боротьбі з інфекцією, тоді як бар’єрні креми можуть захистити пошкоджену або вразливу шкіру.
• Адресація нетримання: Це може передбачати використання засобів для чищення, бар’єрних кремів, прокладок для нетримання та систем управління фекаліями. Ці товари можна придбати в Інтернеті.
• Видалення мертвих тканин: це може допомогти хворому загоїтися. Медичний працівник може використовувати струмінь води під високим тиском або хірургічні інструменти.
• Перегляньте постільну білизну: Деякі матраци, такі як динамічні різновиди або ті, що виготовлені зі статичної піни, допомагають зменшити тиск. Також деякі ліжка мають насос, який забезпечує постійний приплив повітря в матрац. Лікар може допомогти рекомендувати найкращий тип. Спеціальні матраци можна придбати через Інтернет.
• Візьміть будь-які необхідні антибіотики: Лікар може призначити їх для лікування інфекцій шкіри, кісток або крові.
• Налаштуйте дієту: Хоча є обмежені дані про те, що будь-яка конкретна дієта може допомогти лікувати пролежні, протеїнові добавки можуть сприяти загоєнню та зменшувати розмір ран. Вживання достатньої кількості необхідних поживних речовин і великої кількості води може допомогти зберегти загальний стан здоров’я.
• Обговоріть хірургічні варіанти. Вони можуть включати видалення мертвих тканин, очищення рани та закриття країв наскільки це можливо. Хірург може взяти тканину зі здорової шкіри для проведення реконструкції.

Людині з пролежнями також можуть бути вигідні:

• закриття ран за допомогою вакууму
• електростимуляція
• гіпербарична киснева терапія

Етапи

На малюнку вище наведені різні стадії тяжкості болю в тиску.

Виразки під тиском розвиваються в чотири стадії:

1. На дотик шкіра відчуває тепло. Може відбуватися зміна кольору, наприклад, почервоніння, і область може свербіти.
2. Розвивається болюча відкрита ранка або пухир з навколо неї знебарвленою шкірою.
3. Ураження розвивається, як кратер, через пошкодження тканин під поверхнею шкіри.
4. Існує серйозне пошкодження шкіри та тканин, можливо, інфекцією. Можуть бути видні м’язи, кістки та сухожилля.

Інфікована болячка заживає довше. Інфекція може поширитися деінде в організмі та завдати значної шкоди.

Картинки

Профілактика

Поради щодо зменшення ризику виникнення пролежнів включають:

• часто міняючи позиції, від кожних 15 хвилин до кожних 2 годин, залежно від потреб людини
• оглядаючи шкіру щодня
• підтримуючи шкіру чистою та сухою
• підтримка повноцінного харчування
• кинути палити та уникати пасивного куріння
• робити вправи, навіть перебуваючи в ліжку, для стимулювання кровообігу

Кожен, у кого може виникнути тиск, повинен якомога швидше повідомити свого вихователя або медичного працівника.

Причини

Той, хто тривалий час залишається в одному положенні, ризикує отримати пролежні. Вони часто формуються у людей, яким потрібна допомога в зміні позиції.

Людина, у якої з’являється рана під тиском, може:

• проводити багато часу, сидячи на стільці або лежачи в ліжку
• носити протез або хірургічний прилад
• носити непридатне взуття або одяг з гумкою

Ці виразки утворюються, коли тканини і судини стискаються, а потім спотворюються.Це може призвести до поганого кровообігу, що призведе до загибелі тканин та інфікування.

Виразки можуть бути наслідком значного тиску протягом короткого періоду або низького тиску протягом тривалого періоду.

Симптоми

Симптоми пролежня включають:

• Зміни кольору: Темна шкіра може стати синюшною, фіолетовою або блискучою. Світла шкіра може набути рожевого або червоного кольору, а може потемніти. Якщо зміна кольору не зникає після зняття тиску протягом 10–30 хвилин, це може свідчити про утворення болячки.
• Зміни текстури: область може відчувати себе жорсткою або губчастою і теплою.
• Поламана шкіра: в ній може бути неглибока, відкрита рана з рідиною або гноєм. Рана може поширюватися в глибші шари тканини.
• Інфекція: Ознаки включають зміну кольору або відчуття навколо краю болячки, наявність більше гною, зеленої або чорної тканини навколо болячки та лихоманку.

Загальні місця

Виразки утворюються в зонах тиску. У людини, яка проводить багато часу сидячи, можуть з’явитися рани на:

• сідниці і куприк
• хребет
• лопатки
• тильні сторони рук або ніг

У людини в ліжку можуть з’явитися рани на:

• щиколотки
• каблуки
• плечі
• куприк
• лікті
• потилиця

Фактори ризику

Наступне може збільшити ймовірність розвитку виразки:

• неможливість рухатися без допомоги
• старший вік, оскільки шкіра стає тоншою і тендітнішою
• нетримання сечі, що збільшує ризик пошкодження шкіри та інфікування
• низький або високий індекс маси тіла, або ІМТ, що може збільшити тиск
• низька вага тіла, що призводить до меншого набивання навколо кісток
• стан, такий як діабет, який зменшує відчуття болю
• тривале загоєння ран, як це може трапитися і при цукровому діабеті
• поганий кровообіг
• знижена розумова обізнаність

Ускладнення

Без лікування пролежні можуть призвести до ускладнень.

Одним із прикладів є целюліт - потенційно небезпечна для життя бактеріальна інфекція від поверхні шкіри до її найглибшого шару.

Целюліт може також подорожувати до інших частин тіла і спричиняти подальші ускладнення, такі як сепсис, інфекція, що загрожує життю, що може призвести до недостатності органів.

Крім того, можуть розвинутися кісткові та суглобові інфекції, якщо виразка тиску поширюється на ці ділянки. Цей тип інфекції може пошкодити хрящі та тканини та зменшити функції кінцівок та суглобів.

Outlook

Часто вдається зменшити ризик появи пролежнів. Коли ранка перебуває на ранній стадії, людина може лікувати її вдома, але більш запущені виразки тиску вимагають професійного догляду.

Найкраще робити кожен крок, щоб запобігти цим виразкам і лікувати їх рано, якщо вони утворюються.