Хвороба Крона: Факти
Хвороба Крона - це стан протягом усього життя, яке викликає запалення та подразнення уздовж травного тракту. Знання фактів про Крона може допомогти людині краще зрозуміти та керувати своїм станом.
У цій статті ми досліджуємо хворобу Крона та її причини, фактори ризику та поширеність.
Ми також описуємо відмінності між Кроном, виразковим колітом та синдромом подразненого кишечника (СРК). Потім ми вивчаємо ускладнення, діагностику, лікування та витрати на лікування хвороби Крона.
Що таке хвороба Крона?
Крона - це тип запального захворювання кишечника (ВЗК).
Це викликає запалення, яке може вразити будь-яку частину травного тракту, але найчастіше воно виникає в тонкій кишці та на початку товстої кишки або товстої кишки.
Симптоми хвороби Крона можуть значно відрізнятися серед людей, але вони, як правило, включають діарею, болі в животі та судоми.
Інші симптоми можуть включати:
- втрата ваги
- втрата апетиту або нудота
- втома
- кров у калі
- червоні, болячі очі
- болі в суглобах
- червоні плями ніжної шкіри
- лихоманка
- анемія
Симптоми хвороби Крона можуть виникати і зникати, а іноді можуть зникати тижнями або навіть місяцями.
Лікарі описують періоди незначних симптомів або відсутність їх як ремісію. Коли симптоми повертаються або раптово погіршуються, вони називають це загостренням або рецидивом.
Лікування хвороби Крона не існує. Метою лікування є полегшення симптомів, досягнення та підтримка ремісії.
Причини та фактори ризику
Лікарі поки не встановили конкретну причину хвороби Крона. Загальний консенсус серед дослідників полягає в тому, що хвороба є наслідком неправильної роботи імунної системи.
За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), бактерії в травному тракті можуть спровокувати імунну систему атакувати здорові тканини, що призводить до запалення.
Хвороба Крона також може протікати в сім'ях і, як видається, частіше зустрічається у людей, у яких є близький родич.
Дослідження факторів ризику хвороби Крона тривають. Деякі експерти вважають, що дієта з високим вмістом молочних продуктів, цукру та переробленої їжі може збільшити ризик для людини. Депресія і тривога можуть також зіграти свою роль у розвитку стану.
NIDDK заявляє, що "стрес і вживання певної їжі не викликають хворобу Крона". Однак вони також вказують на дослідження, які свідчать про те, що стрес і деякі продукти харчування можуть спричинити або погіршити симптоми у деяких людей.
Дослідження показують, що до інших факторів ризику належать:
- куріння сигарет
- маючи апендектомію
- часте вживання деяких ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики та протизаплідні таблетки
Поширеність
Згідно з дослідженнями 2013 року, понад 1,17 мільйона дорослих у Сполучених Штатах мали ВЗК. З цієї групи близько 565 000 хворіли на хворобу Крона, а 593 000 - з виразковим колітом, що є ще одним видом ВЗК.
За повідомленням NIDDK, хвороба Крона стає все більш поширеною в США та інших частинах світу.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що лікарі діагностують 3,1–14,6 нових випадків хвороби Крона на 100 000 людино-років. Вони також зазначають, що ВЗК частіше зустрічається у розвинених країнах.
У кожного може розвинутися хвороба Крона, але вона частіше зустрічається у молодих людей, особливо у віці від 20 до 29 років.
Захворювання також частіше зустрічається у людей, які мають близького родича з ВЗК, і куріння може подвоїти ймовірність розвитку Крона.
Хвороба Крона проти виразкового коліту
Хвороба Крона та виразковий коліт - обидва типи ВЗК, і вони мають багато симптомів та факторів ризику. Варіанти лікування двох станів також можуть бути подібними.
Однак є також деякі важливі відмінності, наприклад:
- Хвороба Крона може вражати будь-яку частину травного тракту, але виразковий коліт розвивається лише в товстій кишці і прямій кишці.
- Хвороба Крона, як правило, викликає плями запалення з ділянками здорової тканини між ними, тоді як виразковий коліт викликає безперервне запалення по ободовій кишці.
- Хвороба Крона може вражати всі шари стінки кишечника, але виразковий коліт виникає лише у внутрішній оболонці товстої кишки.
Деякі дослідження показують, що виразковий коліт дещо частіше, ніж хвороба Крона в Північній Америці.
IBD проти IBS
ВЗК та СРК впливають на травну систему, і вони можуть викликати подібні симптоми, такі як діарея та дискомфорт у животі.
Однак це різні стани з різними причинами та методами лікування.
Хоча ВЗК може завдати тривалого ураження кишечника, СРК не викликає запалення або будь-яких видимих ознак травми кишечника.
Деякі ключові відмінності між IBD та IBS включають:
- ВЗК - це аутоімунний стан, тоді як СРК виникає внаслідок змін у способі скорочення та розслаблення кишечника.
- Симптоми та ускладнення ВЗК, як правило, важчі, ніж симптоми СРК.
- Лікування СРК зазвичай фокусується на способі життя та дієтичних змінах, тоді як людям із ВЗК часто потрібно приймати ліки, які допомагають зменшити запалення в травному тракті.
Можна мати і IBD, і IBS.
Ускладнення
Хвороба Крона може призвести до ряду серйозних ускладнень, особливо у людей, які не отримують лікування або якщо лікування є невдалим.
Потенційні ускладнення хвороби Крона можуть включати:
- Абсцеси. Інфекція в травному тракті може призвести до опухлих, болючих і заповнених гноєм ділянок, які називаються абсцесами.
- Анальні тріщини. Це невеликі розриви або розриви в кінці анального каналу, біля прямої кишки. Вони можуть викликати свербіж, кровотечу та біль.
- Непрохідність кишечника. Сильне запалення може призвести до часткових або повних закупорок, які перешкоджають переміщенню їжі та відходів через кишечник. Ці перешкоди можуть загрожувати життю та вимагати негайної медичної допомоги.
- Свищі. Якщо запалення проходить через кишкову стінку, між частинами кишечника або між кишечником та іншими частинами тіла можуть утворюватися аномальні тунелеподібні структури (свищі).
- Зовнішнє запалення. Крім травного тракту, хвороба Крона може спричинити запалення суглобів, очей та шкіри.
- Гіпотрофія. Діарея, втрата апетиту та інші симптоми Крона можуть означати, що людина не їсть і не засвоює достатньо поживних речовин, необхідних для збереження здоров’я.
- Виразки. Відкриті виразки можуть розвиватися де завгодно по травному тракту.
Діагностика
Для діагностики хвороби Крона лікар зазвичай запитує про симптоми, історію хвороби та сімейну історію. Потім вони можуть оглянути живіт, щоб перевірити здуття живота та набряки.
Лікарям часто потрібно замовляти більше обстежень, щоб допомогти поставити діагноз. Ці тести можуть включати:
- Аналізи крові. Медичний працівник візьме невелику пробу крові та проаналізує її на наявність ознак запалення, анемії та інших станів.
- Тести на стілець. Вони вимагають від людини надати зразок свого стільця в спеціальному контейнері. Лікарі використовують ці зразки для перевірки інших станів, які можуть спричинити проблеми з травленням.
- Ендоскопія. Ендоскоп - це тонка гнучка трубка зі світлом і камерою на кінці. Лікар використовує цей інструмент для перевірки внутрішньої частини шлунково-кишкового тракту на наявність ознак запалення, вводячи його в горло людини або вгору через задній прохід.
- Тести зображень. Вони створюють зображення внутрішньої частини тіла людини і можуть включати рентген, МРТ та КТ. Лікар може використовувати зображення, щоб точно визначити та оцінити ступінь тяжкості запалення в шлунково-кишковому тракті.
Лікування
В даний час не існує ліків для людей із хворобою Крона або ВЗК. Однак цілий ряд процедур може допомогти:
- сприяти та підтримувати ремісію
- зменшити запалення
- запобігати пошкодженню кишечника
- зупиніть спалахи до того, як вони відбудуться
Ліки, які виписує лікар, залежать від типу та тяжкості симптомів у людини та того, наскільки добре хвороба Крона реагує на інші методи лікування.
Ліки від хвороби Крона можуть включати:
- аміносаліцилати
- стероїдні ліки
- імуномодулятори
- біологічна терапія
- антибіотики
- протидіарейні засоби
Ці препарати можуть допомогти зменшити запалення, обмежити імунну відповідь, полегшити симптоми та лікувати інфекції.
Лікарі можуть також запропонувати зміни дієти та харчові добавки, щоб допомогти полегшити або запобігти симптомам.
Коли виникають ускладнення або симптоми не реагують на ліки, людині може знадобитися хірургічне втручання.
За даними NIDDK, дослідження показують, що майже 60 відсотків людей потребуватимуть операції протягом 20 років після діагностики хвороби Крона.
Витрати на лікування
Вартість лікування хвороби Крона може значно варіюватися залежно від симптомів, ускладнень та типу лікування.
Загалом, лікування може бути дорогим. Одне дослідження показало, що догляд за хворобою Крона в США може коштувати 25 282–26 192 доларів на рік на людину.
Основними чинниками витрат на лікування Крона є хірургія, біологічна терапія та госпіталізація.
Люди з більш важким запаленням та ускладненнями, як правило, платять найбільше за лікування. Дослідження показують, що 2 відсотки людей з найвищими витратами складають близько 34 відсотків загальних витрат на лікування хвороби Крона в США.
Резюме
Хвороба Крона - це тип ВЗК, який може спричинити проблеми з травленням, такі як діарея та широкий спектр інших симптомів.
Хоча це стан протягом усього життя без лікування, успішне лікування може допомогти людям досягти та зберегти ремісію роками.
Важливим аспектом лікування хвороби Крона є розуміння стану, причини його виникнення та способи лікування симптомів.
Наприклад, дієта людини не викликає хвороби Крона, але їжа більш здорової та відмова від певної їжі може допомогти зменшити загострення. Ведення журналу про їжу може допомогти людині визначити, які продукти заспокоюють або викликають їх симптоми.
