Що потрібно знати про дизартрію
Дизартрія - це збірний термін для групи мовних розладів, що виникають в результаті м’язової слабкості. Люди з дизартрією мають неврологічні пошкодження, які послаблюють м’язи, необхідні для мовлення.
Неврологічні пошкодження, що лежать в основі дизартрії, можуть виникнути в результаті інсульту, травми головного мозку або нейродегенеративного захворювання.
Дизартрія поділяє багато своїх симптомів з іншими типами неврологічних розладів, такими як афазія, дисфазія та апраксія.
Афазія та дисфазія впливають на здатність людини розуміти або виробляти мову. Ці розлади виникають внаслідок пошкодження мовних центрів мозку. Апраксія впливає на здатність людини виробляти мову і виникає внаслідок пошкодження тієї частини мозку, яка відіграє певну роль у плануванні мови.
Дизартрія - це окремий розлад мовлення, який конкретно включає м’язову слабкість.
Читайте далі, щоб дізнатись більше про причини, типи та симптоми дизартрії, а також про доступні варіанти лікування.
Причини
Дизартрія виникає, коли ураження нервової системи послаблює м’язи, що виробляють звуки мови. Це може впливати на м’язи в одній або декількох з таких областей:
- обличчя
- губи
- язик
- горло
- верхні дихальні шляхи
Неврологічні пошкодження, що викликають дизартрію, можуть виникнути через:
- неврологічні стани, такі як епілепсія, бічний аміотрофічний склероз (БАС) та хвороба Паркінсона
- пухлини головного мозку
- травми від пошкоджень голови або шиї, а також неодноразові удари тупим ударом черепа
- запальні стани, такі як аутоімунні захворювання, енцефаліт та менінгіт
- судинні захворювання, такі як інсульт або хвороба Моямоя
- вплив токсичних речовин, таких як алкоголь, важкі метали або чадний газ
Типи
Люди можуть розвивати різні типи дизартрії в залежності від місця неврологічних пошкоджень. Нижче ми окреслимо різні типи дизартрії.
Спастична дизартрія
Люди зі спастичною дизартрією можуть мати проблеми з мовою поряд із генералізованою м’язовою слабкістю та аномальними рефлексами.
Спастична дизартрія виникає в результаті пошкодження рухових нейронів центральної нервової системи (ЦНС). ЦНС включає головний та спинний мозок.
Млява дизартрія
Відмітною рисою в’ялої дизартрії є труднощі у вимові приголосних. Поразка периферичної нервової системи (ПНС) відповідальна за цей тип дизартрії. ПНС з'єднує мозок і спинний мозок з рештою тіла.
Млява дизартрія може бути наслідком будь-якого з наступного:
- пухлина в стовбурі мозку
- черепно-мозкова травма
- хірургія
Атаксична дизартрія
Атаксична дизартрія викликає симптоми нечіткої мови та поганої координації.
Цей тип дизартрії може виникнути, якщо людина зазнає пошкодження мозочка. Мозочок - це частина мозку, відповідальна за отримання сенсорної інформації та регулювання руху.
Гіпокінетична дизартрія
Порушення роботи екстрапірамідної системи мозку спричиняє гіпокінетичну дизартрію. Ця система включає ділянки мозку, які координують підсвідомі рухи м’язів.
Люди з цим захворюванням можуть відчувати такі симптоми:
- тихий, дихаючий або монотонний голос
- труднощі з початком речень
- заїкання або нечітка мова
- труднощі з вимовою приголосних
- ригідність або зменшення рухів в області обличчя та шиї
- труднощі з ковтанням, що може спричинити слину
- тремор або м’язові спазми
Гіперкінетична дизартрія
Гіперкінетична дизартрія виникає внаслідок пошкодження частин мозку, які лікарі називають спільно базальними гангліями. Базальні ганглії відіграють роль у різних функціях, включаючи мимовільний рух м’язів.
Симптоми гіперкінетичної дизартрії включають:
- нечітка або повільна мова
- хиткий голос
- задишка або втома під час розмови
- м’язові спазми і тремор
- мимовільні ривкові або махаючі рухи
- аномальний м’язовий тонус
Пошкодження базальних гангліїв може розвинутися в результаті нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Паркінсона та Хантінгтона.
Ознаки та симптоми
За даними Американської асоціації мовно-мовного слуху, дизартрія може впливати на одну або декілька з наступних п’яти систем, що включають мовлення:
- Дихання: Дихання рухає повітря через голосові зв’язки, створюючи звуки, які рот і ніс формують у слова.
- Фонація: Ця система використовує повітряний потік від легенів плюс вібрацію голосового шнура для створення мовних звуків.
- Резонанс: Резонанс відноситься до якості мовних звуків, які виробляє голосовий тракт.
- Артикуляція: Цей термін означає формування звуків у впізнавані слова, що передбачає утворення точних і точних голосних та приголосних.
- Просодія: Ритм та інтонація мови, що надають значенням слова та фрази.
П'ять мовних систем працюють разом, це означає, що порушення в одній системі можуть вплинути на інші.
Люди, які страждають дизартрією, можуть відчувати один або кілька з таких симптомів:
- аномально тихий або гучний мовний голос
- одноманітний тон
- грубий, подряпинний або хриплий голос
- задушливий або носовий голос
- голосові тремтіння
- мова занадто швидка або занадто повільна
- спотворені приголосні та голосні звуки
Оскільки стани, що викликають дизартрію, також впливають на нерви, що контролюють м’язи, люди з дизартрією можуть відчувати фізичні симптоми, такі як:
- тремтіння або мимовільні рухи щелепою, язиком або губою
- надмірно чутливий або слабкочутливий рефлекс
- втрата м’язів
- слабкість
Діагностика
Люди, яким важко говорити, можуть записатися на прийом до мовного патологоанатома. ДЛП - це медичні працівники, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні мовно-мовних станів.
Як частина діагностичної процедури, ЛЛП перегляне історію хвороби людини та запитає про її поточні симптоми. Вони також перевірять мовлення та мову людини. Вони можуть попросити людину:
- висовують язик
- вдих і видих
- видавати різні приголосні та голосні звуки
- прочитайте вголос кілька речень
- рахувати вголос
ТОП або інший медичний працівник може рекомендувати один або кілька з таких тестів, щоб виключити інші захворювання:
- дослідження крові або сечі
- візуалізаційні тести, включаючи МРТ або КТ
- тести функції мозку
- електроміографія, яка перевіряє роботу м’язів
- біопсія мозку
- спинномозковий кран
Варіанти лікування та поради щодо самостійного управління
Лікування дизартрії варіюється залежно від її типу, основної причини та симптомів.
Деякі люди розвивають дизартрію внаслідок основного захворювання, такого як інфекція або вплив токсичної речовини. Ці люди можуть помітити поліпшення мовлення після того, як вони отримують антибіотики або виявляють та усувають токсичну сполуку.
ТОП може рекомендувати вправи та прийоми, які допомагають людині долати мовленнєві труднощі. Вони можуть включати:
- вправи для зміцнення м’язів рота, щелепи та горла
- техніки дихання для збільшення або зменшення гучності голосу людини
- техніки вирішення конкретних мовленнєвих проблем, наприклад, навчити людей робити паузи під час розмови, щоб уповільнити мовлення
Люди, які страждають дизартрією, також можуть вдосконалити свої навички спілкування, застосовуючи такі методики:
- підтримання зорового контакту зі слухачем
- ведення розмов у спокійній обстановці
- використання жестів та міміки для передачі значення
- використання різних слів для повторення повідомлення
- при наявності ручки та блокнота для спілкування за допомогою написаного слова, якщо це необхідно
Спілкування з людьми, які страждають дизартрією
Наступні поради можуть бути корисними для людей, які хочуть спілкуватися з кимось, хто страждає дизартрією:
- зменшення зовнішнього відволікаючого фактору та пошук тихого, спокійного місця для бесіди
- спостерігаючи за людиною, коли вона говорить
- просячи пояснень, коли виникають проблеми із розумінням чогось
- уникати закінчення речень людини або виправлення помилок
- говорячи нормально і чітко
Резюме
Дизартрія - це мовленнєвий розлад, який виникає через слабкість м’язів, необхідних для виробництва мови.
У людей може розвинутися дизартрія після інсульту, інфекції мозку або черепно-мозкової травми. Деякі нейродегенеративні захворювання можуть також пошкодити частини мозку, які контролюють м’язи, задіяні в мові.
Хоча дизартрія може ускладнити спілкування, SLP може навчити людей покращувати мовленнєві здібності. ТОП може також рекомендувати стратегії, що сприяють розмові між хворим на дизартрію та її партнерами по спілкуванню.
