Що слід знати про цілодобові аналізи сечі на кортизол
Аналіз сечі на кортизол дозволяє лікареві виміряти кількість кортизолу, присутнього в сечі людини. Аналізи сечі на кортизол можуть допомогти в діагностиці різних захворювань.
Зазвичай лікар просить когось зібрати всю їх сечу протягом 24 годин, оскільки рівень кортизолу в організмі змінюється протягом дня. Потім лікар відправляє сечу в лабораторію для дослідження.
У цій статті обговорюється мета тесту на сечу кортизолу, те, як людина робить тест, і що можуть означати результати.
Яке застосування тестів на сечу кортизолу?
Рівень кортизолу може змінюватися залежно від стресу, травм, інфекції або стану здоров’я.
Тести на кортизол можуть допомогти лікарю діагностувати:
- Синдром Кушинга
- Хвороба Аддісона
- стани, що впливають на гіпофіз
- стани, що впливають на надниркові залози
Наднирники виробляють і виділяють кортизол. Гіпоталамус і гіпофіз надсилають сигнали наднирковим залозам про те, коли робити кортизол і скільки його робити.
Кортизол є важливим гормоном з багатьма функціями, включаючи стрес, регулювання рівня глюкози в крові та регулювання артеріального тиску. Якщо є проблеми з рівнем кортизолу, люди можуть відчувати цілий ряд симптомів.
Поряд із дослідженнями сечі, лікарі також можуть використовувати аналізи крові або слини для вимірювання рівня кортизолу в людини, залежно від ситуації. Аналіз сечі дає більш широку картину рівня кортизолу протягом дня.
Високий рівень кортизолу
Якщо організм утворює занадто багато кортизолу протягом тривалого періоду, у людини може розвинутися синдром Кушинга.
Причини високого рівня кортизолу включають:
- Тривале використання ліків, званих глюкокортикостероїдами, які лікарі призначають для лікування астми, ревматоїдного артриту та вовчака.
- Пухлини, особливо ті, що розвиваються в легенях, гіпофізі, підшлунковій залозі та щитовидній залозі.
- Надмірне розростання тканин надниркових залоз або пухлин надниркових залоз.
Низький рівень кортизолу
Умови, які лікарі асоціюють з низьким рівнем кортизолу, включають:
- Хвороба Аддісона, коли у людини недостатньо активні або пошкоджені наднирники, яку лікарі також називають первинною наднирковою недостатністю.
- Вторинна надниркова недостатність, коли у людини є недостатньо активний гіпофіз або пухлина гіпофіза.
- Коли хтось припиняє вживання глюкокортикостероїдів, особливо якщо це робиться раптово.
Кому потрібен тест на сечу кортизолу?
Хтось зазвичай робить цілодобовий тест на сечу кортизолу, якщо їхній лікар вважає, що рівень кортизолу може бути занадто високим або занадто низьким.
Людям, у яких лікар діагностував такі захворювання, як хвороба Аддісона або синдром Кушинга, зазвичай потрібно регулярно робити 24-годинні аналізи сечі, щоб контролювати своє лікування.
Ознаки та симптоми аномально високого рівня кортизолу включають:
- високий кров'яний тиск або гіпертонія
- високий рівень глюкози в крові
- ожиріння, особливо в області тулуба
- тонкі руки і ноги
- кругле, почервоніле обличчя
- кісткова слабкість
- тендітна шкіра і легкі синці
- втрата м’язів і слабкість
- фіолетові смуги на черевній області, стегнах, грудях або під пахвами
- нерегулярні місячні і надмірне волосся на обличчі
- затримка розвитку або низький зріст у дітей
- жирові відкладення між плечима та навколо основи шиї
- підвищена спрага
- часте сечовипускання
- зниження статевого потягу
Ознаки та симптоми аномально низького рівня кортизолу включають:
- виснаження
- запаморочення, особливо під час вставання або стояння
- втрата ваги
- м’язова слабкість
- низький кров'яний тиск
- темні плями шкіри
- болі в животі
- зміни настрою
Підготовка до дослідження кортизолу в сечі
Людині не потрібно якимось особливим чином готуватися до аналізу сечі.
Їм потрібно буде поговорити з лікарем, якщо вони приймають ліки, які можуть перешкоджати тесту на кортизол. Цим людям також може знадобитися змінити ліки або дозування перед тим, як взяти аналіз сечі на кортизол.
Процедура
Вранці 24-годинного аналізу сечі на кортизол людині потрібно буде встати і випорожнити міхур в туалет, зазначивши час.
Відтепер вони збирають усю урину, яку вони виробляють, до кінця дня у контейнері, який надає лікар.
Люди можуть використовувати невеликий контейнер або пристрій, наприклад, шапочку для унітазу, для збору зразків сечі, а потім обережно спорожнити їх у більший контейнер для збору.
Люди повинні намагатися не потрапляти в одиницю для збору нічого, крім сечі, наприклад калу або менструальної крові.
Через 24 години вони повинні помочитися останній раз і додати цю сечу до збору. Знову ж таки, вони повинні відзначити час.
Деякі контейнери для збору потрібно охолоджувати протягом усього 24-годинного періоду збору. Людині потрібно буде виконувати вказівки працівника лікарні щодо цього.
Люди повинні віднести контейнер для збору до кабінету лікаря, лікарні чи лабораторії, як тільки зможуть після проходження тесту. Той, хто отримає контейнер для збору, запитає час початку та закінчення тесту.
Можливо, людям доведеться повторити тест кілька разів, щоб переконатися, що результати є точними. Лікар може також рекомендувати додаткові тести, такі як аналізи крові, тести слини або тести на придушення дексаметазону.
Інтерпретація результатів
Згідно з деякими контрольними діапазонами, значення вільного кортизолу в сечі для здорової дорослої людини становить від 30 до 145 наномолей на літр протягом 24 годин.
Однак інтерпретація результатів 24-годинного дослідження сечі на кортизол може бути складною, оскільки середні рівні природних значень різняться у різних людей.
Різні організації та органи охорони здоров’я використовують різні контрольні діапазони або граничні показники, щоб встановити, чи є рівень кортизолу нормальним чи ненормальним.
Високий рівень вільного кортизолу в сечі може свідчити про синдром Кушинга або пов’язаний з ним стан. Низький рівень може свідчити про такий стан, як хвороба Аддісона або вторинна надниркова недостатність.
Що може вплинути на результати?
Широкий спектр факторів може впливати на рівень кортизолу та погіршувати результати 24-годинних аналізів сечі на кортизол.
Фактори, які можуть впливати на рівень кортизолу, включають:
- деякі хвороби або хвороби
- інфекції
- фізичні та емоційні навантаження
- холод або спека
- фізична або емоційна травма
- ожиріння
- пізня вагітність
- вправа
- гіпертиреоз або гіпотиреоз
- ліки, включаючи контрацептиви, гідрокортизон та спіронолактон
Можливо, людям доведеться запитати лікаря, якщо вживання великої кількості води може вплинути на результати аналізу сечі.
Лікар може призначити повторний тест, якщо щось вплинуло на результати. Можливо, людям доведеться почекати, поки не пройде стрес або хвороба, перш ніж робити другий тест.
Люди, які приймають ліки, які можуть впливати на рівень кортизолу, повинні поговорити зі своїм лікарем про пошук безпечного способу точного вимірювання рівня. Люди не повинні припиняти приймати ліки, що відпускаються за рецептом, без попередньої розмови з лікарем.
Outlook
Цілодобовий тест на сечу кортизолу - це простий тест для перевірки рівня кортизолу.
Надзвичайно низький рівень кортизолу викликає стан, який лікарі називають наднирковою кризою. Це може загрожувати життю і вимагає невідкладної медичної допомоги.
Людина повинна терміново звернутися за медичною допомогою, якщо виникають симптоми надниркового кризу, такі як:
- зневоднення
- блювота та діарея
- раптовий сильний біль у животі, попереку або ногах
- низький кров'яний тиск
- втрата свідомості
Доцільно поговорити з лікарем щодо будь-яких симптомів високого або низького рівня кортизолу. Лікар може ефективно лікувати багато захворювань, які пов’язані з високим і низьким рівнем кортизолу. Однак довгострокові стани, які не лікуються, можуть стати фатальними.
