БРОНХОСКОПІЯ: ПРОЦЕДУРА, ВИКОРИСТАННЯ, РИЗИКИ ТА ВІДНОВЛЕННЯ - АСТМА

Чого чекати від бронхоскопії

Бронхоскопія - це процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину легенів, включаючи бронхи, які є основними шляхами в легені.

Під час бронхоскопії лікар вводить тонку трубку, що містить світло та камеру, в легені через ніс або рот. Лікар може використовувати результати для діагностики інфекцій, пухлин або захворювань в легенях.

Це відносно швидка і безболісна процедура, вона вимагає незначної підготовки, і люди, як правило, швидко одужують.

У цій статті ми описуємо, чого очікувати до, під час та після бронхоскопії. Ми також обговорюємо використання цієї процедури та пов'язані з нею ускладнення.

Чому він використовується?

Бронхоскопія може діагностувати проблеми з легенями.

Лікарі використовують бронхоскопію для виявлення причини утрудненого дихання та проблем з легенями, таких як пухлини, інфекції та кровотечі.

Під час процедури лікар може також вставити стенти в дихальні шляхи або взяти біопсію, яка передбачає видалення невеликої проби тканини для дослідження.

Лікар може порекомендувати бронхоскопію для:

подальше сканування, яке вказує на легеневу інфекцію або пухлину, або колапсу легені
визначити, чому хтось кашляє кров
виявити причину хронічного кашлю
виявити причину задишки
шукати закупорки в дихальних шляхах
перевірити відторгнення легенів після трансплантації
оцінити шкоду після вдихання хімічних речовин або токсичних газів
взяти біопсію

Лікарі також використовують бронхоскопію для лікування певних станів, наприклад, шляхом:

видалення рідини, слизових пробок або сторонніх предметів у дихальних шляхах
розширення заблокованих або звужених дихальних шляхів
лікування раку
дренування абсцесу

Процедура

Більшість людей не спить під час бронхоскопії. Перед процедурою лікар розпорошує місцевий анестетик в ніс і горло, щоб оніміти область. Багато людей також приймають заспокійливий засіб, щоб допомогти їм розслабитися.

Лікарі рекомендують загальний анестетик лише в рідкісних випадках, коли вони будуть використовувати жорсткий бронхоскоп.

Після того, як анестетик набуде чинності, лікар, як правило, вводить гнучку трубку бронхоскопа через ніс та горло та в бронхи. Коли трубка рухається в легені, людина може відчувати тиск або тягне.

Деякі люди спочатку кашляють або забиваються, але це зазвичай швидко стихає. Лікар може вводити кисень протягом всієї процедури, щоб полегшити дихання.

Світло та камера бронхоскопа допомагають лікарю чітко бачити дихальні шляхи, навіть навколо вигинів.

Якщо лікареві потрібно вставити стент або зробити біопсію, він може пропустити щітки, голки та інші інструменти через канал у бронхоскопі. Стент - це невелика трубка, яка допомагає тримати заблоковані або вузькі дихальні шляхи відкритими.

Лікар іноді розпорошує сольовий розчин через дихальні шляхи в процесі, який називається промиванням бронхів або промиванням, для збору клітин і рідини. Пізніше лікар огляне їх під мікроскопом.

Під час бронхоскопії лікар може зробити УЗД, щоб отримати більш чітке уявлення про лімфатичні вузли та тканини в бронхах та навколо них.

Після того, як вони закінчать перевірку дихальних шляхів, лікар видалить бронхоскоп. Процедура зазвичай займає 20–30 хвилин, хоча час може варіюватися залежно від кількості обстежень та основної проблеми.

Більшість людей можуть повернутися додому в день процедури.

Як підготуватися до бронхоскопії

Лікар надасть поради щодо підготовки до бронхоскопії.

Дотримуйтесь порад лікаря. Вони часто рекомендують людині уникати їсти або пити протягом певного періоду.

Обговоріть будь-які поточні ліки з лікарем, особливо розріджувачі крові, такі як аспірин або варфарин. Лікар може порадити приймати деякі ліки незадовго до процедури.

Важливо дотримуватися конкретних вказівок, особливо щодо вживання ліків.

Домовтесь про поїздку до лікарні та з неї, бо їхати заспокійливо не безпечно. Щоб дати час на відновлення, може бути непоганою ідеєю організувати допомогу в роботі та догляді за дітьми.

Час відновлення

Бронхоскопія - відносно швидка і безболісна процедура. Після цього людині доведеться залишатися в лікарні протягом кількох годин, поки ліки не зникнуть. У цей час контролюють артеріальний тиск і дихання, щоб перевірити наявність ускладнень.

Здатність до кашлю, яка називається кашльовим рефлексом, повинна повернутися протягом 2 годин. Після цього безпечно їсти і пити знову. Прийнявши заспокійливий засіб, людина повинна уникати керування автомобілем, роботи з механізмами та вживання алкоголю протягом 24 годин.

Більшість людей можуть повернутися до звичайних занять через 24 години, але це нормально, коли болить горло і хриплість протягом декількох днів.

Результати та діагностика

Відразу після того, як ліки стираються, лікар може поділитися побаченим під час процедури. Інші результати, включаючи результати біопсії, можуть зайняти кілька днів або тижнів.

Нормальні результати бронхоскопії означають, що лікар не бачив у бронхах сторонніх матеріалів, закупорок, незвичних клітин або рідин.

Якщо результати ненормальні, лікар порекомендує подальші тести або лікування залежно від результату.

Ненормальні результати можуть свідчити про одну або декілька з таких проблем:

бактеріальна інфекція
вірусна інфекція
грибки або паразити
запалення легеневої тканини
ураження легенів
рак
звуження трахеї або бронхів
відторгнення трансплантованої легені

Ризики та ускладнення

Ускладнення від бронхоскопії можуть включати підвищення температури.

Бронхоскопія, як правило, безпечна, але є певні ризики.

Існує невелика ймовірність того, що людина може розвинутися:

ненормальне серцебиття, яке називається аритмією
утруднене дихання
лихоманка
інфекція
низький рівень кисню в крові під час процедури
незначні кровотечі, особливо після біопсії
пневмонія

Крім того, у людини, яка в анамнезі хворів на серце, може бути підвищений ризик серцевого нападу.

Рідко бронхоскопія може спричинити колапс легені, що називається пневмоторакс. Це трапляється, якщо під час процедури проколюють легеню. Швидше за все, якщо лікар використовує жорсткий, а не гнучкий приціл.

Пневмоторакс серйозний і вимагає лікування. Лікар може провести рентген грудної клітки після бронхоскопії, щоб перевірити легені на наявність ознак колапсу.

Коли людина має загальний наркоз, додаткові ризики включають:

зміна артеріального тиску
біль у м'язах
нудота
повільний пульс
блювота

Outlook

Бронхоскопія - це безпечна процедура з низьким ризиком серйозних ускладнень. Рівень смертності як для гнучких, так і для жорстких процедур бронхоскопії становить менше 0,1 відсотка.

Лікарі зазвичай використовують місцеву анестезію та седативні засоби, щоб забезпечити людям комфорт та розслабленість під час обстеження.

Зверніться до лікаря, якщо після бронхоскопії з’являються будь-які з наведених нижче симптомів: