Чого чекати після вагінальної гістеректомії
Гістеректомія піхви - це процедура, яку хірурги проводять через піхву для видалення матки. Жінка часто може повернутися додому того ж дня або протягом 24 годин після операції. Вона також може повернутися до нормальної активності через 6 тижнів, хоча гістеректомія має наслідки протягом усього життя.
Гістеректомія через піхву є малоінвазивною, тому відновлення, як правило, коротше і легше, ніж інші типи, такі як гістеректомія живота. Він також не залишає видимого шраму.
У цій статті ми розглядаємо, чого очікувати після вагінальної гістеректомії, включаючи часові шкали для повернення на роботу, фізичних вправ та водіння. Ми також обговорюємо поради щодо відновлення, довгострокові наслідки та можливі ускладнення.
Що таке вагінальна гістеректомія?
Жінка зазвичай може повернутися додому протягом 24 годин після вагінальної гістеректомії.
Хірурги можуть виконувати кілька типів гістеректомії, причому кожен варіант залежить від конкретного стану людини. Варіанти:
- Вагінальна гістеректомія: робиться розріз всередині піхви, і матка видаляється через цей розріз.
- Лапароскопічна гістеректомія: Тонку, освітлену трубку та невелику камеру вставляють у дуже дрібні порізи живота. Через порізи видаляється матка.
- Гістеректомія живота: робиться більший розріз живота, щоб видалити матку.
Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує вагінальну гістеректомію при доброякісних розладах, де це можливо. Хірурги можуть використовувати цей метод при таких станах:
- невелика міома матки або доброякісне розростання стінки матки
- рясні або нерегулярні менструальні кровотечі, які не піддаються лікуванню
- опущення матки, коли матка зісковзнула з місця
- аденоміоз або слизова оболонка матки, що вростає в стінку матки, викликаючи біль і сильну кровотечу
Чого очікувати
Відновлення кожної жінки після вагінальної гістеректомії різне. Наступні часові шкали - орієнтир щодо того, що людина може очікувати після цієї операції.
Відразу після операції
Нормально відчувати сонливість і втому протягом декількох годин після операції, поки наслідки анестезії стираються. Медсестри та інший медичний персонал можуть стежити за артеріальним тиском, болем та за відновленням організму, а також за іншими факторами.
Деякі жінки будуть виписані із лікарні того ж дня, що і операція, тоді як іншим, можливо, доведеться залишитися на день або довше. Це залежить від успіху операції та від виникнення ускладнень.
Відразу після процедури у жінки можуть бути:
- Шви всередині піхви, які самостійно розчиняються і не потребують зняття.
- Марля, подібна до тампона, розміщується всередині піхви, щоб допомогти зменшити кровотечу після операції. Це слід видалити перед тим, як повертатися додому.
- Невелика трубочка, яку іноді вводять у піхву, щоб сприяти відведенню крові та рідини. Це також видаляє медсестра до виписки.
- Введений сечовий катетер, поки вона не зможе ходити і відчувати, як назад мочитися. Катетер буде видалено, а лікар або медсестра подбають про те, щоб жінка могла спорожнити міхур перед випискою.
У перші кілька тижнів
У перші кілька тижнів після вагінальної гістеректомії нормально мати:
- кровотеча, подібна до світлового періоду, який настає і йде, але з часом зменшується
- помірний біль і дискомфорт внизу живота
- здуття живота або запор, тому що кишечник тимчасово сповільнився
Додому
Деякі жінки можуть повернутися додому в день операції або протягом 24 годин. Інші можуть перебувати в лікарні на день-два довше, залежно від будь-яких ускладнень або медичних проблем, які можуть виникнути.
Хоча вагінальна гістеректомія є менш інвазивною, ніж інші види, все одно потрібно деякий час, щоб відновитись і повернутися до звичної діяльності. Після того, як людина покине лікарню, важливо обмежити діяльність протягом декількох тижнів і дотримуватися вказівок хірурга на дому.
Повернення до роботи
Деякі жінки можуть повернутися на роботу через 2-3 тижні з дозволу лікаря. Іншим, можливо, доведеться чекати до 6 тижнів, залежно від роботи та швидкості одужання.
Водіння
Жінка може їздити за кермом через 2-3 тижні, або коли вони:
- не приймати ніяких знеболюючих або інших ліків, які можуть спричинити сонливість
- зможете зручно сісти в машину, пристебнути ремінь безпеки та користуватися органами управління без болю
- здатні раптово зупинитися, якщо це потрібно, швидко перемістивши ногу на педаль гальма
- здатні повертатися і скручувати своє тіло, щоб бачити в усі боки
Якщо жінка отримує якісь фізичні вправи щодня, вона може повернутися до свого режиму тренувань через 4-6 тижнів. Вона повинна поговорити з лікарем перед тим, як відновлювати важкі фізичні вправи, включаючи HIIT (високоінтенсивні інтервальні тренування), підняття тяжкості або контактні види спорту.
Вправа
Більшість хірургів радять жінкам достатньо відпочивати протягом перших кількох тижнів після гістеректомії, хоча важливо також вставати і рухатися.
Легкі фізичні вправи, такі як ходьба, допомагають рухати кишечник і можуть допомогти зменшити ризик утворення тромбу. Починаючи з короткої прогулянки та збільшуючи її кожен день, це допомагає безпечно нарощувати витривалість і може сприяти підвищенню рівня енергії.
Речей, яких слід уникати
Для плавного відновлення слід уникати кількох речей:
- Уникайте введення чого-небудь у піхву принаймні від 4 до 6 тижнів. Це означає відсутність тампонів, спринцювань або статевих контактів у цей час.
- Важкий підйом повинен бути обмежений протягом перших 6 тижнів. Уникайте збирання дітей або переміщення меблів.
- Уникайте виконувати важкі завдання, наприклад, косити газон, протягом перших 6 тижнів.
- Уникайте плавання, поки лікар не підтвердить, що вагінальні шви повністю зажили.
Поради для здорового одужання
Якщо жінка слідує наведеним нижче рекомендаціям, її організм буде швидко і успішно заживати після вагінальної гістеректомії:
- Багато відпочивайте. Намагайтеся принаймні 8 годин спати на ніч і більше, якщо проблема стомлюється.
- Слідкуйте за поживною дієтою. Їжте багато фруктів, овочів, цільного зерна та пісного білка. Здорова їжа містить поживні речовини, які допомагають організму оздоровлятися і підвищують рівень енергії.
- Вживайте їжу з високим вмістом клітковини. Запор часто зустрічається після хірургічного втручання, і його можуть погіршити деякі ліки від болю. Якщо дефекація болюча або важка, навіть при дієті з високим вмістом клітковини, розгляньте пом’якшувач стільця або м’яке проносне та збільште споживання води.
- Уникайте куріння. Куріння шкодить процесам оздоровлення організму і ускладнює відновлення після операції. Відмова від куріння перед операцією зменшує ризик виникнення проблем з легенями від наркозу. Запитайте лікаря про плани відмови від куріння або заміни нікотину перед операцією, якщо це необхідно.
- Відвідайте подальші зустрічі. Лікар рекомендуватиме регулярні наступні візити, які дають людині можливість обговорити процес одужання та задати будь-які питання.
Ускладнення
ACOG повідомляє, що гістеректомія є безпечною і має низький ризик ускладнень при виконанні кваліфікованого хірурга. Хоча нечасто, ускладнення включають:
- інфекція
- сильна кровотеча
- пошкодження сусідніх органів, включаючи сечовий міхур або кишечник
- тромби в нозі
- проблеми з анестезією, що впливають на дихання або серце, хоча це рідко
Довгострокові ефекти
Індивід може очікувати певних довгострокових наслідків після видалення матки. До них належать:
- Менструальні періоди, які повністю припиняються. Це може бути корисно для жінок з нерегулярними або сильними кровотечами, ендометріозом або іншими проблемами, пов'язаними з їх менструацією.
- Жінка більше не зможе завагітніти, але захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), як і раніше необхідний.
- Якщо видалити яєчники (оофоректомія), жінка почне проходити менопаузу незабаром після операції. Симптоми можуть бути більш екстремальними, ніж у жінок, яким хірургічно не видаляли яєчники. Якщо симптоми менопаузи заважають життю, гінеколог може допомогти з варіантами полегшення.
- Якщо яєчники не видалити, жінка не переживе менопаузу відразу.
Залежно від шляху гістеректомії, жінці все одно знадобляться регулярні аналізи Папаніколау, якщо шийка матки не була видалена. Інші скринінги також можуть знадобитися, якщо виявлять рак або передракові клітини.
Деякі жінки відчувають депресію, емоційні зміни або відчуття втрати після гістеректомії. Вони також можуть виявити, що їх інтерес до статі змінюється, особливо якщо були видалені яєчники.
Якщо жінка бореться з будь-яким із цих питань, вони можуть поговорити з лікарем, який може порадити щодо підтримки, терапії або ліків, які можуть бути корисними.
Інші види гістеректомії
Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує вагінальну гістеректомію як перший вибір при доброякісних станах. Він менш інвазивний, ніж інші види гістеректомії, відновлення, як правило, відбувається швидше і легше, і на ньому немає видимого рубця.
У деяких випадках вагінальна гістеректомія не підходить, а замість неї рекомендуються інші види гістеректомії. Це рішення, яке слід приймати спільно з жінкою та її гінекологом.
Вагінальної гістеректомії зазвичай уникають, якщо жінка має:
- рак або підозра на рак репродуктивного органу
- великі міоми матки
- ендометріоз
- збільшена матка
- рубці або спайки від попередніх операцій
Гістеректомія може передбачати не лише видалення лише матки. Варіації цієї операції включають:
- Тотальна гістеректомія. Видаляється вся матка і шийка матки. Шийка матки - нижній кінець матки; це вузький прохід, який з’єднується з піхвою.
- Радикальна гістеректомія. Це повна гістеректомія, яка також включає зв’язки, прикріплені до матки та верхньої частини піхви. Він іноді включає також лімфатичні вузли, що знаходяться поруч.
- Часткова гістеректомія. Видаляється лише верхня частина матки. Шийка матки залишається на місці. Це також називається субтотальною або надцервікальною гістеректомією. Цей вид гістеректомії не можна проводити вагінальним методом. Для цього потрібен розріз живота.
Важливо знати, що термін «гістеректомія» стосується видалення матки. При видаленні маткових труб це називається сальпінгектомія, а при видаленні яєчників - оофоректомія.
Розмовляючи з лікарем про хірургічне втручання, людина повинна переконатися, що вона запитує, чи плануються ці процедури на додаток до гістеректомії.
Outlook
Більшість жінок швидко одужують після вагінальної гістеректомії і можуть повернутися до здорового, активного життя.
Для прийняття обгрунтованого рішення щодо вагінальної гістеректомії знадобиться бесіда з гінекологом та хірургом, щоб визначити, чи найкраща ця операція.
