Що слід знати про розлад запою?
Розлад переїдання включає періоди надмірного переїдання. Це часто трапляється при стані психічного здоров’я, такому як депресія або тривога.
Це може вплинути як на чоловіків, так і на жінок, часто вражає людей у підлітковому та ранньому зрілому віці, і існує сильний зв’язок із низькою самооцінкою.
Для людини, яка страждає від запою, харчування та цикл почуття провини та запою може бути способом вирішення емоційних проблем. Це симптом основного захворювання.
Лікування може допомогти людині знайти новий спосіб вирішити ці питання, а також способи контролю за харчуванням.
За даними Управління з питань жіночого здоров’я, запої в їжі є найпоширенішим видом харчових розладів у США.
Що таке розлад їжі?
Як чоловіки, так і жінки можуть страждати від запою.
Більшість людей іноді переїдають, особливо у святкові дні або на святкових урочистостях. Це не ознака порушення запою.
Перепоїдання стає розладом, коли це відбувається регулярно, і людина починає відчувати сором і бажання зберігати таємницю щодо своїх харчових звичок.
На відміну від їжі для задоволення, вона, як правило, пов’язана з невирішеною проблемою емоційного чи психічного здоров’я, а іноді і з медичним станом.
Одне дослідження припускає, що розлад переїдання страждає до 3,5 відсотків жінок у США та 2 відсотків чоловіків.
Одне джерело припускає, що 40 і більше відсотків людей, які страждають запоєм, є чоловіками.
Симптоми
Людина, яка страждає запоєм, регулярно вживає велику і нездорову кількість їжі.
Американська психологічна асоціація (APA) Діагностичний та статистичний посібник, п’яте видання (DSM – 5), додав розлад переїдання до свого списку діагнозів психічного здоров’я у 2013 році.
Основні критерії такі:
Людина періодично і наполегливо бере участь у запої.
Епізоди запою є:
- їдять набагато швидше, ніж зазвичай
- їсти, поки людина не відчує себе занадто ситою
- їдять багато, коли не голодні
- їсти поодинці через збентеження щодо кількості
- почуття огиди, депресії або провини після їжі
Для діагностики розладу переїдання людина повинна переїдати принаймні раз на тиждень протягом 3 місяців і більше, згідно з DSM – 5.
Переїдання зазвичай не передбачає надмірних фізичних навантажень, очищення, голодування та використання проносних засобів, як при нервовій булімії або нервовій анорексії, хоча іноді людина може це робити.
Як результат, існує ризик набору ваги, що призводить до ожиріння, діабету, високого кров’яного тиску та інших ускладнень.
Людина з розладом переїдання може також:
- відчувати, що харчова поведінка не піддається контролю
- часто дотримуйтесь дієти, але важко дотримуватися дієти або схуднути
- сплануйте запой і заздалегідь придбайте спеціальну їжу
- запас їжі
- сховати порожні контейнери для їжі
- відчувати паніку, відсутність зосередженості, тривогу та відчай
Національна асоціація розладів харчової поведінки (NEDA) згадує дослідження, яке показало, що 36,8 відсотка жінок, які перебували в лікарні під час лікування розладу харчової поведінки, займалися самопошкодженням.
Порушення харчування та психічне здоров’я
Стрес і занепокоєння можуть стати причиною виникнення розладу при переїданні.
Розлад переїдання часто виникає внаслідок основної проблеми психічного здоров'я.
Умови, які зазвичай трапляються при запої, включають:
- розлад настрою та тривожність
- великий депресивний розлад
- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- розлад вживання алкоголю або речовин
- емоційно нестабільний розлад особистості
Це також може призвести до подальших емоційних викликів. Особа може зазнати цикл провини, в якому він:
- відчувати відчай від того, що потрапив у запой
- відчувати провину
- спроба самодисципліни
- займатися ще одним запоєм
Низька самооцінка є загальним фактором, що лежить в основі порушення харчової поведінки, включаючи запої. Випивка може призвести до самовину і подальшої шкоди самооцінці.
Коли звертатися до лікаря
Переїдання може серйозно вплинути на психічне та фізичне здоров'я людини.
Той, хто помітить, що змушений їсти велику кількість їжі, повинен звернутися до лікаря, навіть якщо їх вага здоровий.
Лікар може також зробити деякі обстеження, щоб перевірити наявність додаткових захворювань, таких як проблеми з серцем або жовчним міхуром. Ці та інші проблеми можуть виникнути внаслідок запою.
Людям часто важко сказати комусь - включаючи лікаря - про те, що вони страждають запоєм. Однак лікування може допомогти вирішити як неконтрольовані харчові звички, так і будь-які основні емоційні проблеми, які можуть бути їх причиною.
Людина може відчувати збентеження та ізоляцію. Вирішення основних проблем, таких як тривога та депресія, може допомогти вирішити проблему.
Фактори ризику
Точна причина розладу переїдання незрозуміла, але біологічні фактори, риси особистості та впливи навколишнього середовища, такі як сором тіла, можуть сприяти цьому.
Дослідники пов’язують низку факторів ризику із розладом переїдання:
Вік: розлад переїдання може трапитися в будь-якому віці, але перші ознаки запою часто починаються в кінці підліткового віку або на початку двадцятих років. Дослідження студентів коледжів виявило, що розлад переїдання є відносно поширеним явищем серед чоловіків, а також жінок, і це може поєднуватися з надмірними фізичними вправами та занепокоєнням щодо іміджу тіла.
Особиста та сімейна історія: ганьблення тіла, коли людина отримує критику за свою форму чи розмір тіла, схоже, збільшує ризик порушення харчової поведінки, включаючи запої. Якщо у людини був інший розлад харчової поведінки, депресія або будь-який тип залежності, це теж може збільшити ризик.
Інші розлади харчування: Люди, які мають або мали інший розлад харчової поведінки, такий як анорексія або булімія, мають більший ризик розвитку розладу.
Пов’язані стани: Деякі захворювання, такі як синдром Прадера-Віллі, можуть спричинити запоїння. Цей синдром впливає на гіпоталамусову залозу і, як результат, на вироблення гормонів, включаючи механізм, який контролює апетит. Тіло людини не повідомляє їм, коли вони ситі, і тому вони продовжують їсти.
Дієта: За даними OWH, жінки, які дотримуються дієти, у 12 разів частіше страждають від запою, ніж ті, хто не діє. Деякі люди з розладом харчової поведінки ніколи не вживали дієти, тоді як інші вже мали дієти. Потрібні додаткові дослідження, щоб підтвердити дієту як фактор ризику.
Проблеми з психічним здоров’ям: Люди, які страждають запоєм, відчувають, що їм бракує контролю над харчуванням. Нерідкі випадки, коли виникають проблеми зі впоранням зі стресом, занепокоєнням, гнівом, сумом, нудьгою та хвилюванням, і це може бути пов’язано з депресією.
Особистісні риси: бути перфекціоністом або мати нав'язливий тип особистості або розлад, такий як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), може зробити харчовий розлад більш імовірним.
Сексуальне насильство: Деякі люди з розладом повідомляють про сексуальне насильство в молодості. NEDA цитує статистичні дані, які свідчать про те, що до 35 відсотків жінок та 16 відсотків чоловіків із розладом переїдання переживали статеві травми.
Очікування суспільства: Фокус ЗМІ, включаючи соціальні медіа, на форму тіла, зовнішній вигляд та вагу може бути причиною розладу запою. Сильна увага до стрункості, можливо через соціальний чи професійний тиск, може збільшити ризик.
Біологія: Біологічні та генетичні фактори можуть зіграти свою роль. Вплив генетичних змін на апетит може вплинути на харчові звички людини. Деякі дослідники вважають, що мікробіота кишечника може мати вплив.
Лікування
Лікування зазвичай спрямоване на:
- зменшити частоту запоїв
- покращити емоційне самопочуття
Лікування розладу харчування часто включає кілька аспектів.
Консультування
Розмовна терапія може допомогти людині вирішити такі почуття, як почуття провини, сорому та низької самооцінки, а також тривоги, депресії та інших питань.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) може навчити людей новим шляхам підходу та вирішення конфліктів та інших проблем. Консультації з питань харчування можуть допомогти людині виробити більш здорові способи харчування.
Ліки
Антидепресант селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такий як Прозак, може допомогти, якщо у людини є основне захворювання, таке як депресія, соціальна фобія, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Лікар може також призначити засоби для зниження апетиту.
Інші методи лікування
Групи підтримки: Приєднання та участь у групах самодопомоги та підтримки можуть допомогти зняти почуття ізоляції.
Контроль ваги: Основна увага при лікуванні полягає у вирішенні проблем психічного здоров’я, що лежать в основі захворювання. Однак вироблення здорових харчових звичок також допоможе людині в довгостроковій перспективі схуднути, якщо це необхідно.
Однак Національна служба охорони здоров’я Великобританії (Великобританія) рекомендує людям не дотримуватися дієти під час лікування, оскільки це може ускладнити лікування та погіршити симптоми.
Профілактика
Немає способу запобігти запою, але особи, які відчувають, що вони перебувають у групі ризику, можуть вжити заходів для зменшення ризику та запобігання ускладнень.
Розлад харчової поведінки може бути дуже серйозним та згубним для здоров’я людини, і будь-хто, хто відчуває ознаки проблеми, повинен розглянути можливість звернення за медичною допомогою.
Наступне може допомогти людині, яка ризикує розладом, контролювати своє харчування:
- Ведення харчового щоденника: Це може допомогти людині визначити, чи є у них проблеми зі споживанням їжі, і, якщо так, то які способи вживання їжі або типи їжі, як правило, викликають раптове та помилкове почуття голоду.
- Вживання їжі з низьким вмістом цукру: Їжа з низьким глікемічним індексом вивільнятиме цукор повільніше і стабільніше протягом дня. Цукрова їжа, алкоголь та кофеїн можуть сприяти коливанню глюкози.
- Менше їжі, частіше: частіше споживання меншої кількості їжі може допомогти зберегти відчуття ситості протягом дня та запобігти стрибкам цукру в крові, які є фактором ризику діабету.
Outlook
Американська психологічна асоціація (APA) закликає всіх, хто стурбований тим, що у них може бути розлад переїдання, звернутися за допомогою до ліцензованого психолога, який спеціалізується на харчових розладах.
Чи важливо звертатися за допомогою, оскільки наслідки будь-якого харчового розладу, включаючи запої, можуть бути серйозними, але лікування - хоча це може зайняти час - може допомогти.
