Що таке горловина і як з нею лікуються?
Wryneck виникає, коли м’язи шиї скручуються за межі своїх звичних можливостей, викликаючи нахил голови. Стан також відомий як тортиколіс або локсія.
Wryneck може розвинутися з часом. Це може також статися після травми ділянки або через реакцію на ліки.
Людині, яка страждає від горловини, може бути незручно або боляче підняти голову прямо або зігнути шию в сторону, що не постраждала.
Wryneck у немовлят є загальним явищем, деякі джерела повідомляють, що він вражає 3 із 100 немовлят. У більшості немовлят стан легко піддається лікуванню.
Доброякісний пароксизмальний тортиколіс у грудному віці (БПТІ) є набагато рідшим медичним розладом у немовлят, коли у дитини спостерігаються періодичні епізоди нахилу голови вбік.
У цій статті ми розглянемо причини, пов’язані з неприємністю, а також можливі варіанти лікування цього стану.
Причини
У дорослих існує кілька причин, через які може розвинутися плече, але лікарі часто не можуть вказати причину.
Деякі загальні причини включають:
- травма шиї або хребта, що спричиняє спазм м’язів
- інфекція голови або шиї, де запалення призводить до скорочення м’язів
- абсцеси в горлі або верхніх дихальних шляхах
- інфекції інших частин тіла, таких як вуха, пазухи, щелепа, зуби або шкіра голови
До найпоширеніших причин морщини належать:
- рубцева тканина
- артрит шийного відділу хребта
- судинні аномалії
- зловживання наркотиками, що спричиняє недостатній контроль м’язів
- вживання певних ліків
- пухлини
Wryneck у дітей
У дітей, немовлят та новонароджених зазвичай розвивається кривошия через вроджений м’язовий тортиколіс (КМТ), що означає, що вони народжуються з таким захворюванням.
CMT розвивається, коли м’яз на одній стороні шиї, який називається грудинно-ключично-соскоподібний м’яз, занадто короткий.
Інші причини появи плеча у дітей включають:
- травма під час пологів
- синдром плоскої голови, коли немовля тримає голову в однаковому положенні, коли спить
- спадкові захворювання, що викликають проблеми з м’язами та нервовою системою
Типи
Існує декілька різних видів плетених горловин. До них належать:
Тимчасовий кривоший
Тимчасовий тортиколіс зазвичай вражає людину за 1-2 дні до зникнення. Людям з тимчасовим кортиколісом може знадобитися відпочинок, зберігаючи потилицю якомога нерухомішим. Однак вони можуть не вимагати спеціального медичного лікування.
Тимчасовий тортиколіс може виникнути, якщо лімфатичні вузли запалюються після інфекції або застуди, або якщо у людини є травма шиї, через яку набрякають суглоби між кістками шиї.
Виправлений тортиколіс
Виправлений тортиколіс виникає через основну проблему з м’язами або структурою кісток людини. Він також може розвинутися, якщо пухлина росте в спинному мозку, чинячи тиск на нерви в цій області.
У дітей фіксований тортиколіс може призвести до того, що їхні риси виглядають неврівноваженими, а їх обличчя має сплющений вигляд. У дітей також може спостерігатися затримка в здатності правильно використовувати м’язи обличчя.
М'язова тортиколіс
М’язовий тортиколіс - найпоширеніша форма фіксованого тортиколісу. Це трапляється, коли м’язи на одній стороні шиї особливо напружені, або коли рубцева тканина впливає на рухливість.
Під час вагітності м’язовий тортиколіс може розвинутися у плода, якщо він переходить у незвичайне положення в утробі матері, або плоду не вистачає місця.
Синдром Кліппеля-Фейля
Синдром Кліппеля-Фейля - вроджений стан. Він розвивається, коли кістки на шиї ростуть неправильно, і шия стає скрученою.
Люди з синдромом Кліппеля-Фейля можуть погано чути, якщо також уражені кістки у вухах.
Дистонія шийки матки
Дистонія шийки матки, також відома як спазматичний тортиколіс, є рідкісною формою захворювання, ніж інші типи. Дистонія шийки матки викликає спазм м’язів шиї.
Люди з шийною дистонією відчувають болісні епізоди, коли м’язи шиї стискаються, а голова скручується вбік, вперед або назад.
Симптоми
Симптоми кривошиї різняться від людини до людини. Найбільш очевидною ознакою стану є скручування або нахил шиї в один бік.
Люди, які страждають від мордочки, також можуть відчувати:
- болючі, напружені м’язи шиї
- судоми в шиї або відчуття печіння в шиї
- небажання повернути або зігнути голову і шию в протилежний бік
- їхні очі дивляться вгору без контролю
- їхній язик стирчить без контролю
- спазми м’язових спазмів та рухів головою та шиєю
- біль у спині
- головний біль
У немовлят симптоми кривошиї включають:
- нахил голови в один бік
- сплющення на одному боці голови за вухом
- обмеженість руху в голові та шиї
- риси обличчя виглядають асиметрично
- невелика м’яка шишка на шиї
- немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, віддаючи перевагу одній груді над іншою
- проблеми з опорно-руховим апаратом, такі як дисплазія кульшового суглоба
У випадках тортиколісу, що розвивається після народження, дитина може виглядати втомленою, дратівливою і може зригувати під час епізодів нахилу голови.
Діагностика
Лікар поставить діагноз вульви за допомогою фізичного огляду та запитань про сімейну історію. Вони також можуть запитати про будь-які поточні ліки, які приймає людина.
Лікар може вимагати рентгенографії шиї, щоб з’ясувати, чи пов’язана ця проблема з переломом кістки або вивихом.
Для діагностики вушної раковини, спричиненої важче помітними відхиленнями або станами, може знадобитися КТ. Сюди можна віднести дегенеративний артрит хребта.
У деяких випадках те, що може виглядати як кривошия, може бути чимось більш серйозним.
Якщо людина відчуває будь-який із наступних симптомів, йому слід негайно звернутися за медичною допомогою:
- м’язові спазми в шиї після травми
- труднощі з ковтанням
- утруднене дихання
- проблеми з ходьбою
- порушення мови
- слабкість або оніміння рук і ніг
- труднощі з виділенням сечі
- нетримання сечі або калу
- набряк рота або мови
- лихоманка
- набряклі залози
- головний біль
Варіанти лікування
Лікування грива залежить від типу та причини.
Деякі випадки мордочки можуть зникнути протягом декількох днів, якщо людина відпочиває і уникає ворушення шиєю.
Лікування вудилища включає:
- пакети з льодом
- ліки
- фізичні пристосування, щоб утримувати шию на місці
- фізіотерапія
- масажна терапія
- вправи на розтяжку
- хірургія
Лікар може призначити міорелаксанти та протизапальні препарати при спазматичному тортиколісі, спричиненому травмою або як побічний ефект ліків.
У випадках хронічних спазмів м’язів шиї та дистонії шийки матки токсин ботуліну А, також відомий як ботокс, може полегшити, запобігаючи скороченню м’язів. Ботокс також може запобігти прогресуванню стану.
Хірургічне втручання може допомогти уникнути подальших симптомів, якщо інші форми лікування не дають результатів. Хірург може перерізати певні нерви та м’язи, щоб зупинити їх скорочення.
Близько 10 відсотків дітей, у яких з моменту народження хвороблива шия, потребуватиме хірургічного втручання для подовження груднинно-ключично-соскоподібного м’яза на шиї. Ця операція, швидше за все, відбудеться після досягнення дитиною дошкільного віку.
Стимуляція мозку - рідкісний варіант лікування. Лікар може зробити це, вставивши провід в ту частину мозку, яка контролює рух і порушує мозкові сигнали. Стимуляція мозку може допомогти при дистонії шийки матки.
Люди, які страждають від вудилища, також можуть спробувати домашні засоби, які допоможуть впоратися з симптомами болю та дискомфорту. Ці засоби включають:
- Спати і отримувати багато відпочинку. Симптоми Wryneck можуть зникнути під час сну, тому достатній відпочинок та лежання можуть допомогти полегшити симптоми та принести полегшення.
- Використовуючи нагрівальні пакети або пакети з льодом. Ці пристрої можуть полегшити біль і заспокоїти м’язи, що стискаються.
- Торкання протилежної сторони обличчя, підборіддя або шиї. Це може обдурити організм і тимчасово зупинити спазми.
- Зменшення стресу. Стрес може спричинити стягнення м’язів і може погіршити симптоми грижі. Знання того, що викликає стрес, та використання методів зменшення стресу можуть допомогти впоратися із симптомами.
- Вправи на розтяжку. Сюди можуть входити поступові спроби рухати голову в протилежному напрямку, щоразу і далі, і можуть допомогти поліпшити рух і полегшити дискомфорт.
Люди можуть захотіти поговорити з фізіотерапевтом, перш ніж робити спроби розтягнути шкіру.
У немовлят, які страждають від плечей, розтяжка також може допомогти. Заохочення дитини повертати голову в обидві сторони може зняти напругу і побудувати міцні м’язи шиї. Використання стимулів, таких як шум і світло, також може спонукати немовлят рухати головою.
Фізіотерапевт може проводити більш інтенсивне лікування немовлят з плечою і може порадити про розтяжку, щоб спробувати вдома.
Outlook
Wryneck не завжди можна запобігти, але швидке лікування може вилікувати його або зупинити погіршення стану.
Існує багато варіантів лікування для управління симптомами та зменшення частоти їх виникнення, і прогноз для людей із цим захворюванням зазвичай хороший.
Тим не менш, люди можуть стати інвалідами, особливо якщо вони залишають стан без лікування. Вони можуть виявити, що їм важко робити щоденні заходи, такі як водіння автомобіля, і вони можуть відчувати постійний біль і дискомфорт.
Раннє втручання та лікувальна фізкультура можуть допомогти успішно лікувати немовлят та дітей, які страждають від нездорової шкіри, та запобігти погіршенню стану.
У більш важких випадках можливе хірургічне втручання на нервах та м’язах шиї, хоча стан все ще може повернутися.
У багатьох випадках, однак, при правильному лікуванні, морська шийка зникає протягом декількох днів або тижнів.
