Що таке черепиця?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Оперізуючий лишай - це вірусна інфекція, яка є наслідком вірусу вітряної віспи (VZV), того самого вірусу, який викликає вітрянку. Як правило, це впливає на один сенсорний нервовий ганглій і поверхню шкіри, яку забезпечує нерв.
Той, хто переніс вітрянку, згодом може захворіти на оперізуючий лишай.
Насправді, згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно кожен третій чоловік у Сполучених Штатах розвиває оперізуючий лишай протягом усього життя.
Однак людина може розвинути оперізуючий лишай лише в тому випадку, якщо у нього була вітрянка або вплив вірусу, який її викликає. Цей вірус може пролежати роками.
У більшості дорослих з неактивним вірусом ніколи не розвивається оперізуючий лишай, але для деяких вірус реактивується кілька разів.
Оперізуючий лишай найчастіше зустрічається у віці після 50 років, але він може з’явитися в будь-якому віці, якщо людина раніше хворів на вітрянку.
У цій статті дізнайтеся більше про оперізуючий лишай, включаючи симптоми, ускладнення та методи лікування.
Симптоми
Оперізуючий лишай зазвичай вражає одну сторону тіла. Найчастіше це талія, грудна клітка, живіт або спина. Симптоми також можуть з’являтися на обличчі та в очах, роті, вухах. Вірус також може вражати деякі внутрішні органи.
Оперізуючий лишай зазвичай вражає один сенсорний нервовий ганглій поблизу спинного мозку, який називається ганглієм дорсального кореня. Ось чому симптоми виникають у певних ділянках тіла, а не в усьому. Біль виникає внаслідок ураження нерва, а не самої висипки.
Насправді у деяких людей болить, але висипань немає. Тим часом у інших може бути висип з болем, що супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка, озноб або головний біль.
Симптоми можуть мати різний характер, залежно від того, де на тілі вони з’являються.
Загальні симптоми
Деякі найпоширеніші симптоми оперізуючого лишаю включають:
- постійний тупий, пекучий або гризучий біль, або різкий, колючий біль, який приходить і йде
- шкірний висип, який нагадує висип вітрянки, але вражає лише певні ділянки
- заповнені рідиною пухирі, які розвиваються як частина висипу
Симптоми на тілі
Пухирчастий шкірний висип може з’являтися в одній або декількох окремих смугах з чутливими нервами шкіри, які називаються дерматомами.
Загальні місця для цього включають:
- грудей
- живіт
- спина
- навколо талії
Зазвичай це відбувається лише на одній стороні тіла.
Місце розташування симптомів буде залежати від того, на який розповсюдження дерматома впливає вірус.
Симптоми обличчя
Якщо висип вражає обличчя, симптоми, як правило, проявляються лише з одного боку - зазвичай навколо одного ока і чола.
Вони можуть включати:
- біль над ураженою дерматомою
- висип
- м’язова слабкість
- головний біль
Очні симптоми
Якщо вірус вражає офтальмологічний нерв, це означає, що людина має офтальмологічний герпес.
Це може спричинити біль, почервоніння та набряк у і навколо ока, а також тимчасову або постійну втрату зору.
Вушні симптоми
Оперізуючий лишай також може виникати у вусі або навколо нього, що призводить до проблем з рівновагою та слухом, а також до м’язової слабкості на ураженій стороні обличчя.
Ці зміни можуть бути довгостроковими або навіть постійними. Людина, яка розвиває симптоми у вухах та очах або навколо них, повинна негайно звернутися до лікаря, щоб зменшити ризик ускладнень.
Симптоми з боку рота
Якщо оперізуючий лишай вражає ротову порожнину, людина може зазнати:
- ніжність обличчя
- біль у роті
- зубний біль
- ураження тканин твердого та м’якого піднебіння
Біль і дискомфорт цих симптомів можуть ускладнити прийом їжі та напоїв.
Внутрішня черепиця
Оперізуючий лишай також може вражати внутрішні органи. Висипу не буде, але можуть виникнути інші проблеми.
Наприклад, дослідники знайшли докази оперізуючого лишаю в травній системі, що може призвести до порушення роботи шлунково-кишкового тракту, та в артеріях головного мозку, що може збільшити ризик інсульту та деменції.
Інші симптоми
Також можуть бути інші симптоми, включаючи:
- лихоманка
- втома
- озноб
- головний біль
- розлад шлунку
Прогресування симптомів
Симптоми зазвичай прогресують наступним чином:
- Біль, поколювання, оніміння та свербіж починають впливати на певну ділянку шкіри.
- Через 2 тижні з’являється висип.
- Червоні плями та сверблячі, наповнені рідиною пухирі розвиваються і продовжують це робити протягом 3-5 днів.
- Пухирі можуть зливатися, утворюючи суцільну червону смужку, схожу на сильний опік. Найм'якший дотик може бути болючим.
- Запалення може вразити м’які тканини під висипом і навколо нього.
- Через 7–10 днів пухирі поступово висихають і утворюють струпи або скоринки. Коли пухирі зникають, вони можуть залишити незначні рубці.
Оперізуючий лишай зазвичай триває близько 2–4 тижнів. Це заразно, поки пухирі не висохнуть і не скориться.
Більшість людей мають лише один раз епізод оперізуючого лишаю, але у деяких людей він може повторитися.
Фотографії: Як виглядає черепиця?
Ускладнення
Рідко можуть виникнути ускладнення - особливо у людей з порушеною імунною системою.
Можливі ускладнення оперізуючого лишаю включають:
- постгерпетична невралгія (PHN)
- запалення головного або спинного мозку, збільшуючи ризик інсульту, енцефаліту та менінгіту
- проблеми з оком та зором
- слабкість
- проблеми з рівновагою та слухом
- пошкодження судин, що може призвести до інсульту
- пневмонія
За даними CDC, приблизно у 10–18% людей, які страждають на оперізуючий лишай, розвинеться PHN - довгострокове ускладнення, при якому біль при висипанні оперізуючого лишаю триває далеко за межами самої висипки.
Це частіше трапляється, якщо у людини розвивається оперізуючий лишай після 40 років, і ризик продовжує зростати з віком.
У людей зі слабкою імунною системою
Люди з ослабленою імунною системою матимуть більший ризик розвитку оперізуючого лишаю та важких симптомів та ускладнень.
Сюди входять люди, які:
- мають рак, особливо лейкемію або лімфому
- мають ВІЛ
- перенесли трансплантацію органів
- приймають ліки для придушення імунної системи, включаючи хіміотерапевтичні препарати
Цим людям слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою, якщо вони стурбовані симптомами оперізуючого лишаю.
Які ще запобіжні заходи слід вжити людині, якщо вона має слабку імунну систему? Дізнайтеся тут.
Оперізуючий лишай заразний?
Неможливо безпосередньо передати черепицю іншій людині. Однак людина, яка ніколи не хворіла на вітрянку, може заразитися VZV, вступаючи в прямий контакт з рідиною в пухирях людини, яка в даний час має оперізуючий лишай.
Якщо це трапиться і людина не отримає вакцинацію проти вітрянки, у неї спочатку розвинеться вітрянка, а не оперізуючий лишай.
Оперізуючий лишай не поширюється через кашель чи чхання. Лише безпосередній контакт рідини з пухирців може поширити вірус. Тому покриття пухирців зменшує ризик зараження.
Важливо зазначити, що вірус активний лише з того моменту, коли пухирі з’являються вперше, і тоді, коли вони висихають і утворюються скоринки. Передача неможлива до розвитку пухирів і після утворення кірочок. Якщо у людини не з’являються пухирі, вірус не може поширюватися в традиційному розумінні.
Вживання наступних запобіжних заходів може допомогти запобігти передачі вірусу:
- Прикрийте висип.
- Часто мийте руки.
- Уникайте торкання або подряпин висипу.
Також важливо уникати контакту з:
- немовлята, які недоношені або мають малу вагу при народженні
- вагітні жінки, які ніколи не хворіли на вітрянку або вакцину проти неї
- ті, у кого ослаблена імунна система
Лікування
Лікар може призначити противірусні препарати, щоб зупинити розмноження вірусу.
Противірусне лікування
Противірусне лікування може допомогти:
- зменшити вираженість і тривалість симптомів
- запобігти розвитку ускладнень
- знизити ризик повернення висипу
Управління симптомами
Поради щодо управління симптомами включають:
- використання ліків для зняття болю
- максимально зменшити стрес
- вживаючи регулярні, поживні страви
- отримуючи кілька м’яких вправ
- носити вільний одяг, для комфорту
Щоб полегшити свербіж, CDC рекомендує:
- нанесення каламінового лосьйону
- приймаючи теплу, вівсяну ванну
- поклавши на пухирі прохолодну вологу мочалку
Лосьйон Каламін можна придбати в Інтернеті.
Дізнайтеся більше домашніх засобів від свербіння тут.
Більшість людей одужає за допомогою домашнього лікування, але людині слід звернутися за медичною допомогою, якщо з’являються інші симптоми, такі як лихоманка. Приблизно 1–4% людей повинні провести час у лікарні через ускладнення.
Вакцина
Проходження вакцинації може забезпечити захист як від вітрянки, так і від оперізуючого лишаю.
Для дітей: вакцина проти вітрянки
Експерти рекомендують регулярну імунізацію вакциною проти вітряної віспи (вакцини проти вітрянки) протягом дитинства.
З двома дозами вакцини існує принаймні 90% шанс запобігти вітрянці. Профілактика вітрянки також запобіжить оперізуючий лишай.
Діти повинні отримувати першу дозу через 12–15 місяців. Друга доза - у 4–6 років.
Тести показали, що вакцина безпечна, хоча деякі діти можуть відчувати:
- біль у місці ін’єкції
- лихоманка та легкий висип
- тимчасовий біль і скутість суглобів
З початку вакцинації у дітей кількість випадків оперізуючого лишаю зменшилася.
Чи безпечні вакцини чи ні? Дізнайтеся більше тут.
Для літніх людей: вакцина проти оперізуючого лишаю
Інша вакцина, вакцина проти оперізуючого герпесу, доступна для людей у віці 50 років і старше, які хворіли на вітрянку і, отже, мають VZV. Експерти також рекомендують цю вакцину тим, хто не хворів на вітрянку та оперізуючий лишай.
У США 99,5% людей, народжених до 1980 року, вже мають цей вірус. Вакцина від оперізуючого герпесу може допомогти запобігти оперізуючий лишай у людей, які його вже мають.
Доступні варіанти - Zostavax та новіша вакцина під назвою Shingrix.
Після двох доз Shingrix людина матиме понад 90% захисту від оперізуючого лишаю, опускаючись до трохи вище 85% через 4 роки, згідно з CDC.
Хто не повинен мати вакцину?
Люди, яким не слід приймати вакцину проти оперізуючого лишаю без попереднього обговорення її зі своїм лікарем, включають тих, хто:
- мають алергію на будь-який компонент вакцини проти оперізуючого лишаю
- мають ослаблену імунну систему
- вагітні або можуть бути вагітними
Причини
Оперізуючий лишай є результатом VZV, того самого вірусу, який викликає вітрянку. Після одужання від вітрянки вірус залишається в організмі. Він лежить у стані спокою в спинному кореневому ганглії периферичної нервової системи.
VZV належить до групи вірусів, званих вірусами герпесу. Ось чому оперізуючий лишай також має назву «герпес зостер».
Всі віруси герпесу можуть ховатися в нервовій системі, де можуть залишатися на невизначений час у прихованому стані.
За належних умов вірус оперізувального герпесу може «реактивуватися», подібно до пробудження після сплячки, і рухатися по нервових волокнах, викликаючи нову активну інфекцію.
Зазвичай це незрозуміло, але це може трапитися, коли щось послаблює імунну систему, змушуючи вірус знову активуватися.
Фактори ризику та тригери
Можливі фактори ризику та тригери включають:
- старший вік
- певні види раку або варіанти лікування раку
- ВІЛ
- процедури, що пригнічують імунну систему
- стрес або травма
Outlook
Той, хто переніс вітрянку, може захворіти на оперізуючий лишай.
Більшість людей повністю одужують від оперізуючого лишаю протягом 3-5 тижнів, але у деяких виникають важкі ускладнення. Найбільш схильні до ризику люди з ослабленою імунною системою.
Прищеплення вітряної віспи в дитинстві може запобігти як вітрянці, так і оперізуючому лишаю. Для тих, хто не робив щеплення в дитинстві, доступні інші щеплення.
Люди віком від 50 років повинні поговорити зі своїм лікарем щодо вакцинації.
Q:
Чи можна мати вірус, не маючи симптомів вітрянки?
A:
Вірус, який викликає вітрянку та оперізуючий лишай, поширюється в результаті впливу зараженої рідини в пухирі, що розвиваються як симптом цих станів.
Ті, хто отримає живу вакцинацію проти вітрянки, отримають ін’єкцію слабшої форми вірусу. Це повинно змусити організм виробляти антитіла, які можуть боротися з вірусом. Через це 90% тих, хто зробив щеплення, не захворіють на вітрянку.
Якщо людина контактує з пухирчастою рідиною від людини, яка страждає на вітрянку або оперізуючий лишай, якщо вона була щеплена і сформувала імунітет проти вірусу, вона не повинна розвивати симптоми вітрянки. Вони також не повинні мати можливості заразитися будь-якою інфекцією, яку вони можуть поширити на інших, навіть якщо вони піддаються впливу вірусу, коли хтось поруч із ними має вітрянку або оперізуючий лишай.
Стейсі Семпсон, DO Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
