Що потрібно знати про ревматоїдну хворобу легенів

Ревматоїдна хвороба легенів включає групу захворювань легенів, пов’язаних з ревматоїдним артритом.

Ревматоїдний артрит (РА) зазвичай вражає суглоби, але може також впливати на легені людини. У легенях РА може спричинити рубцювання, запалення та легеневі вузли.

У цій статті ми детально розглянемо ревматоїдну хворобу легенів, включаючи її симптоми, діагностику, лікування та прогноз.

Що викликає ревматоїдне захворювання легенів?

Запалення легенів є загальним симптомом ревматоїдна хвороба легенів.

Ревматоїдна хвороба легенів може розвинутися як ускладнення ревматоїдного артриту або РА.

РА - це тип аутоімунного захворювання, яке зазвичай призводить до запалення в суглобах, але у деяких людей також розвиваються запалення та рубці в інших системах органів та частинах їх тіла.

Легкі є найпоширенішим місцем поза суглобами для людей, хворих на РА, для розвитку запалення. За даними Фонду артриту, близько 10 відсотків людей з РА розвивають ту чи іншу форму ревматоїдного захворювання легенів.

Форми ревматоїдного захворювання легенів

Ревматоїдна хвороба легенів може проявлятися в різних формах, таких як:

  • запалення та рубцювання легенів, відоме як інтерстиціальна хвороба легенів
  • скупчення рідини між грудною стінкою та легенями, що називається плевральним випотом
  • легеневі вузлики або невеликі нарости в легенях

Симптоми

Симптоми ревматоїдного захворювання легенів можуть відрізнятися залежно від того, як проявляється стан. У деяких випадках, наприклад, коли розвиваються легеневі вузли, люди можуть не відчувати жодних симптомів.

Але в інших випадках, особливо якщо ревматоїдна хвороба легенів призвела до лякання легенів, симптоми можуть включати:

  • задишка
  • слабкість
  • зниження апетиту
  • сухий кашель
  • втома
  • ненавмисне схуднення

Діагностика

Багато симптомів ревматоїдної хвороби легенів також виникають при інших типах інтерстиціальних захворювань легенів, а також при інших респіраторних захворюваннях. Після складання анамнезу та фізичного огляду лікар може призначити такі діагностичні тести:

Біопсія

Біопсія передбачає збір тканини для лабораторного аналізу.

Під час біопсії лікар видаляє невелику кількість легеневої тканини, щоб перевірити наявність запалення та рубців.

Біопсія легеневої тканини може бути проведена або за допомогою бронхоскопії, або хірургічним шляхом.

Під час бронхоскопії лікар вставляє в легеню приціл з камерою, прикріпленою через ніс або рот. Засіб збирає невелику кількість тканини для дослідження.

Хірургічна біопсія легенів передбачає введення лікарем голки через грудну стінку або прорізування шкіри на грудях для видалення зразка тканини.

Аналізи крові

Лікарі можуть замовити дослідження крові для вимірювання маркерів запалення в організмі, включаючи швидкість осідання та С-реактивні білки.

комп'ютерна томографія

КТ легенів дає зображення поперечного перерізу, що дозволяє лікареві переглянути легені та визначити, чи є рубці. КТ часто є більш корисними, ніж рентгенівські промені, при діагностиці ревматоїдної хвороби легенів.

Тест легеневої функції

Тест легеневих функцій (ПФТ) передбачає серію дихальних тестів, які вимірюють, скільки повітря людина може видути з легенів, а також обсяг газу в легенях. PFT допомагає лікарям визначити, чи є функція легенів людини нижче норми.

Фактори ризику

Люди з РА мають у вісім разів більший ризик розвитку захворювань легенів порівняно з рештою населення. У людей з РА специфічні фактори можуть збільшити ризик ураження легенів.

Згідно з одним дослідженням, в якому брали участь 230 людей з РА в анамнезі, найважливішим фактором ризику розвитку ревматоїдної хвороби легенів був високий рівень антитіл проти КПК.

Анти-КПК антитіла - це тип білка, який виробляється імунною системою. Позитивне тестування на антитіла до CCP є одним із показників РА. Високий рівень може свідчити про тяжкість захворювання.

Наступні групи мають додаткові фактори ризику розвитку ревматоїдного захворювання легенів:

  • чоловіки
  • люди, які палять, особливо чоловіки
  • люди старше 60 років, у яких діагностовано РА

Лікування

Лікар може порекомендувати оксигенотерапію для лікування ревматоїдного захворювання легенів.

Лікування ревматоїдної хвороби легенів може відрізнятися залежно від конкретних проявів захворювання та симптомів. Наприклад, лікування плеврального випоту передбачає введення голки для відведення рідини.

У деяких випадках, наприклад, коли у людини є невеликі вузлики легенів, які не викликають жодних симптомів, їм може не знадобитися лікування.

Якщо у людини запалення та рубці на легенях, лікарі зазвичай рекомендують лікування, хоча це не скасує пошкодження легенів. Натомість лікування, як правило, передбачає управління симптомами людини та уповільнення прогресування захворювання.

Наступні методи лікування можуть допомогти при рубцюванні, викликаному ревматоїдною хворобою легенів:

Ліки

Раніше лікарі рекомендували певні типи ліків для лікування інтерстиціальних захворювань легенів через РА. Цей препарат зменшує запалення або діє як імунодепресант.

Але, згідно з дослідженнями, опублікованими в 2015 році, незрозуміло, чи ці ліки, безумовно, корисні.

Легенева реабілітація

Люди можуть відвідувати курси легеневої реабілітації, які передбачають поєднання вправ та навчання хвороб легенів.

На цих заняттях людина з ревматоїдною хворобою легенів може дізнатись про методи та практичні стратегії боротьби з задишкою та покращення якості життя.

Однак у людей з ревматоїдною хворобою легенів часто виникають проблеми із суглобами, які можуть заважати їх вправам, ускладнюючи заняття легеневою реабілітацією.

Киснева терапія

Лікарі можуть рекомендувати кисневу терапію для підвищення комфорту людей. Ця терапія може допомогти людям контролювати задишку.

Трансплантація легенів

У деяких випадках для лікування інтерстиціальної хвороби легенів необхідна трансплантація легенів. Кваліфікація на трансплантацію легенів - це тривалий процес, і не кожна людина з ревматоїдною хворобою легенів є кандидатом на трансплантацію.

Outlook

Існує безліч можливих проблем з легенями, пов’язаних із ревматоїдною хворобою легенів. Перспективи різняться залежно від тяжкості та типу ускладнення легенів.

Люди, у яких розвиваються рубцеві рубці та інтерстиціальна хвороба легенів, мають поганий прогноз. Згідно з дослідженнями, які проаналізували 10 досліджень, середній рівень виживання для людей з інтерстиціальною хворобою легенів через РА становив 3,2 року до 8,1 року з моменту встановлення діагнозу.

Крім того, проблеми, що впливають на легені, можуть з часом змінюватися. Подальші легеневі ускладнення можуть розвиватися і ставати дедалі важчими.

Люди, які страждають на РА, не завжди можуть запобігти ревматоїдному захворюванню легенів. Але деякі можуть зменшити свій ризик, не палючи та регулярно проводячи огляди, щоб контролювати дихання та перевіряти наявність проблем з легенями. Коли лікар може діагностувати ревматоїдну хворобу легенів на ранній стадії, лікування може бути простішим.

none:  алкоголь - наркоманія - наркотики свинячий грип медична практика-менеджмент