Що таке пневмококова хвороба?
Пневмококова хвороба є поширеною і часто легкою інфекцією, але іноді може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям. Сюди входять інфекція середнього вуха, зараження крові, пневмонія або бактеріальний менінгіт.
Бактерія Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), який також відомий як пневмокок, викликає пневмококову хворобу.
Інвазивна пневмококова хвороба - це стан, що загрожує життю, і смертельний у 10 відсотках випадків. Люди похилого віку та особи з основними захворюваннями мають більший ризик серйозних ускладнень, ніж інші.
Регулярні щеплення можуть запобігти багатьом типам пневмококової хвороби та потенційним ускладненням, які можуть виникнути.
Типи
Існує два основних типи пневмококової хвороби: неінвазивна та інвазивна, причому неінвазивна є менш серйозною.
Неінвазивні пневмококові захворювання
Вони трапляються поза основними органами або кров’ю.
S. pneumoniae може поширюватися від носа та горла до верхніх та нижніх дихальних шляхів.
Бактерії можуть викликати:
- Отит середнього вуха: це викликає запалення середнього вуха. Зазвичай симптоми включають рідину в середньому вусі, набряк барабанної перетинки та біль у вусі. Якщо барабанна перетинка перфорується, гній може стікати в слуховий прохід.
- Бронхіт: гострий бронхіт - це запалення дихальних шляхів, наслідком якого є кашель з утворенням слизу. Зазвичай воно триває до 3 тижнів і часто вражає дітей віком до 5 років.
- Гайморит: це загальний стан, що викликає запалення пазух у черепі людини. Його симптоми включають біль, набряк і болючість навколо щік, очей та чола.
Інвазивні пневмококові захворювання
Інвазивні пневмококові захворювання (ІПЗ) є більш серйозними, ніж неінвазивний тип, і виникають усередині головного органу або в крові людини.
Приклади включають:
- Бактеріємія: бактеріальна інфекція крові спричиняє цей стан і може призвести до летального результату. Часто він швидко прогресує до сепсису. Симптоми включають лихоманку, озноб та зниження пильності.
- Сепсис: Це потенційно небезпечна для життя реакція організму на інфекцію. Симптоми включають лихоманку, озноб, липку шкіру, сплутаність свідомості, прискорений пульс, утруднене дихання та сильний біль.
- Менінгіт: Це запалення мозкових оболонок, трьох оболонок, які покривають головний та спинний мозок. Симптоми включають скутість шиї, головний біль, сплутаність свідомості, чутливість до світла та лихоманку. Однак симптоми можуть відрізнятися, а деякі можуть не проявлятися взагалі.
- Пневмонія: Це серйозне захворювання легенів. Симптоми включають біль у грудях, утруднення дихання, кашель, лихоманку та озноб.
Інші інфекції, які можуть виникнути:
- остеомієліт, який вражає кістку
- септичний артрит, інфекція в суглобі
Усі ІПД потребують термінового медичного лікування.
Діагностика
Діагностуючи пневмококові захворювання, лікар запитає про симптоми і проведе фізикальний огляд.
Залежно від того, наскільки серйозними є симптоми та на яку частину тіла вони впливають, лікар може також рекомендувати деякі обстеження.
Тести можуть включати:
Рентген грудної клітки: зображення, отримане рентгенівським знімком, може виявити «тінь», яка вказує на пневмонію або рідину в плевральній порожнині, також ознаку осередків гною, що називається емпіємою.
Лабораторні тести: Тест спинномозкової рідини за допомогою поперекової пункції може виявити менінгіт. Лікар може також захотіти провести дослідження мокротиння людини, а також рідини з легенів, суглобів, кісток, навколо серця або рідини з абсцесу.
Якщо інфекція може бути серйозною, лікарі, швидше за все, розпочнуть лікування та призначать курс антибіотиків до отримання результатів цих тестів.
Фактори ризику
Кожна людина може захворіти на пневмококову хворобу, але у деяких людей ризик зараження або її ускладнень вищий, ніж у інших.
Серед тих, хто ризикує більше, є:
- будь-хто до 2 років або старше 65 років
- будь-хто з основним медичним станом
- люди з ослабленою імунною системою
- хворих на хронічні захворювання, такі як діабет, хвороби серця, нирок, розлади вживання алкоголю, дисфункція селезінки
- люди, які проживають у закладах тривалого догляду
- кожен, хто палить тютюн
- люди зі слуховим апаратом, відомим як кохлеарний імплантат
Як воно поширюється?
S. pneumoniae бактерії поширені в горлі та носі у дітей.
Бактерії можуть поширюватися через краплі в повітрі, наприклад, коли хворий на інфекцію кашель чи чхання. Бактерії не поширюються через заражену їжу або воду.
У більшості людей, які піддаються дії бактерій, відсутні симптоми, оскільки їх імунна система зупиняє перенесення мікробів в іншу частину тіла.
Однак, якщо людина має слабку імунну систему, бактерії можуть переміщатися з горла в легені, кров, пазухи, середнє вухо або мозок. Це може призвести до потенційно важкої інфекції.
Слабка імунна система може статися, якщо людина:
- має стан, який впливає на імунну систему, наприклад ВІЛ або СНІД
- приймає ліки для придушення імунної системи, наприклад, після трансплантації або при аутоімунному стані
- проходить певні медичні процедури, такі як хіміотерапія
- заражається іншою серйозною інфекцією, такою як грип
Профілактика: Вакцинація
Існує щонайменше 90 штамів S. pneumoniae, і жодна вакцина не може захистити від усіх них. Однак вакцини можуть допомогти запобігти зараженню найбільш поширеними штамами бактерій.
Дві вакцини відомі як:
- пневмококова кон'югована вакцина (PCV13)
- пневмококова полісахаридна вакцина (PPSV23)
Лікарі рекомендують певні планові щеплення для захисту дітей та літніх людей від пневмококової хвороби.
Кому потрібна імунізація?
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують такі щеплення:
- PCV13 для всіх дітей віком до 2 років.
- PCV13 та PPSV23 для всіх дорослих у віці від 65 років.
- PCV13 та PPSV23 для осіб у віці від 2 до 64 років з певними захворюваннями.
- PPSV23 для людей у віці від 19 до 64 років, які палять сигарети або страждають на астму.
Після ін’єкції люди можуть спостерігати почервоніння та набряк у місці ін’єкції та відчувати легку лихоманку. Ці симптоми зазвичай швидко зникають і зазвичай не є серйозними.
Лікар може дати більше порад щодо того, кому і як часто слід робити щеплення.
Хто не повинен мати вакцину?
Той, хто мав серйозну алергічну реакцію на PPSV23, PCV13 або PCV7, яка є старшою версією кон'югованої вакцини, з однієї дози не повинен мати іншої. Однак важкі алергічні реакції рідкісні.
Люди, які важко або середньо хворі іншою інфекцією, повинні отримувати вакцину, коли їх стан покращується.
Вакцини не можуть викликати пневмококову хворобу, оскільки вони складаються з бактеріальних компонентів капсули.
Лікування
Лікування буде залежати від того, як бактерії впливають на людину.
Неінвазивні пневмококові інфекції
Часто людина одужує від легкої пневмококової інфекції без будь-якого лікування. Однак у деяких випадках лікар порекомендує антибіотики, щоб запобігти виникненню ускладнень.
Інвазивні пневмококові інфекції
Лікар призначить антибіотики для ІПД.
Вони можуть призначити антибіотики широкого спектра дії негайно, перш ніж з’ясувати, які саме бактерії беруть участь, оскільки очікування може бути небезпечним.
Якщо аналізи показують, які бактерії спричиняють проблему, лікар може змінити антибіотики на конкретний мікроб.
Залежно від того, наскільки важкою є інфекція, людина повинна приймати їх через рот або внутрішньовенно (IV).
Зростання стійкості до антибіотиків означає, що деякі антибіотики більше не працюють для деяких людей та деяких станів, і тому лікар може призначити комбінацію антибіотиків.
Деяким людям, які страждають на важче захворювання, доведеться проводити час у лікарні.
Якщо симптоми у людини важкі, їм може знадобитися додатковий кисень та інші форми лікування, залежно від того, який тип інфекції у них є.
Винос
Існують різні типи пневмококової хвороби. Вплив цих захворювань залежить від їх типу та стану здоров’я людини, на який воно впливає.
Деякі з цих захворювань можуть бути легкими та проходити без лікування, або вони можуть стати серйозними та загрожувати життю.
Лікування проводиться антибіотиками, але вакцинація необхідна для профілактики багатьох видів пневмококових захворювань у дітей, людей похилого віку та тих, хто має ослаблений імунітет.
