Які побічні ефекти таміфлю у дітей?
Таміфлю - це ліки, що відпускаються за рецептом для лікування грипу або грипу у дітей та дорослих.
Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила використання таміфлю в 1999 році.
У 2009 році уряди усього світу запаслися наркотиками у відповідь на поширення у всьому світі вірусу грипу H1N1 або «свинячого грипу».
Однак нещодавні дослідження породили сумнів у тому, наскільки добре працює Таміфлю, і викликали занепокоєння з приводу можливих побічних ефектів.
У цій статті викладено поточні докази щодо ефективності та безпеки таміфлю у дітей.
Що таке Таміфлю?
Противірусні засоби проти грипу - це препарати, які скорочують тривалість симптомів грипу. Таміфлю - торгова марка противірусного препарату осельтамівір.
Осельтамівір належить до класу противірусних засобів інгібітора нейрамінідази (NAI).
Нейрамінідаза - це фермент, який дозволяє вірусу розмножуватися всередині організму. NAI блокують ці ферменти і допомагають запобігти розмноженню вірусу.
Лікар може призначити Таміфлю для зменшення важких симптомів грипу у дітей віком до 2 тижнів або для запобігання грипу у дітей віком від 1 року.
Щоб отримати більше інформації та ресурсів, які допоможуть вам та вашим близьким бути здоровими цього сезону грипу, відвідайте наш спеціальний центр.
Побічні ефекти таміфлю
Таміфлю може спричинити різні побічні ефекти. Більшість поширених побічних ефектів не є серйозними, однак можливі більш рідкі та серйозні побічні ефекти.
Поширені побічні ефекти
За даними FDA, найпоширенішими побічними ефектами таміфлю є нудота та блювота. І те, і інше, як правило, відбувається протягом перших 2 днів лікування.
Прийом Таміфлю з їжею може зменшити ризик розладу шлунку.
Інші потенційні побічні ефекти
Інші побічні ефекти осельтамівіру можуть включати:
- болі в животі
- головний біль
- носова кровотеча
- втома
У деяких випадках осельтамівір може спричинити більш серйозні побічні ефекти. Дитина або дорослий, котрий зазнає будь-чого з перерахованого, повинні негайно звернутися до лікаря або зв’язатися з екстреною службою:
- алергічний висип на шкірі, кропив'янка або пухирі
- сверблячий
- набряк обличчя або язика
- утруднене дихання або ковтання
- виразки у роті
- осиплість голосу
- проблеми з мовленням
- спантеличеність
- хиткі рухи
- галюцинації
Нейропсихіатричні побічні ефекти
Огляд 2012 року досліджував ризик нервово-психічних побічних ефектів серед дітей та дорослих, які отримували озельтамівір. Нейропсихіатричні ефекти - це ті, які медичні працівники пов’язують із психічним здоров’ям людини та нервовою системою.
Згідно з оглядом, у період з вересня 2007 р. По травень 2010 р. Близько 1330 людей у всьому світі зазнали, як він називає, нервово-психічні побічні явища (NPAE), приймаючи озельтамівір.
Загалом 1072 з цих НПАЕ відбулись у дітей віком до 16 років.
Найпоширенішими NPAE серед дітей були аномальна поведінка, марення та порушення сприйняття.
Однак автори припустили, що NPAE, можливо, не були обумовлені осельтамівіром, а були симптомом вірусу грипу.
Цей висновок автори базували на таких спостереженнях:
- NPAE також траплялися серед людей, які не приймали осельтамівір.
- Більшість випадків НПАЕ траплялися, коли люди страждали від лихоманки.
- Лихоманка може безпосередньо викликати психічні симптоми.
Це безпечно?
Для дитини з діабетом користь прийому таміфлю може перевищувати будь-який потенційний ризик.
Для деяких дітей користь прийому таміфлю може перевищувати будь-який потенційний ризик. Це включає дітей з важкими симптомами грипу та тих, хто має такі основні захворювання:
- хвороба серця
- захворювання легенів
- хвороба печінки
- захворювання печінки
- рак
- нервово-м’язові розлади
- серповидноклітинна анемія
- діабет
- ослаблена імунна система
Грип частіше може спричинити ускладнення у дітей, які страждають одним або кількома із зазначених вище станів.
Це працює?
Дослідження показують, що чи діє Таміфлю різниться для здорових людей, які страждають на легкий грип, а також з важким грипом або іншими основними проблемами зі здоров'ям.
Вплив на здорових людей
Ранні клінічні випробування показали, що Таміфлю був високоефективним у лікуванні грипу серед здорових людей. Схвалення препарату FDA відбулося в 1999 році.
Огляд Кокрана 2014 року повторно дослідив дані. Автори встановили, що препарат скоротив тривалість симптомів грипу менше ніж на добу.
Осельтамівір, загальна назва «Таміфлю», не мав значного впливу на те, чи повинні лікарі згодом приймати людей до лікарні. Препарат не суттєво зменшив серйозні ускладнення грипу, такі як бронхіт, синусит та інфекції середнього вуха. Деякі люди також відчували побічні ефекти під час прийому препарату.
Автори цього огляду припустили, що осельтамівір допомагає лікувати симптоми грипу, але не заважає вірусу розмножуватися.
Компанія Roche, яка продавала оригінальний препарат, спільно профінансувала окреме дослідження, яке не погодилося з цією заявою та підтримало використання NAI.
Ефекти у госпіталізованих пацієнтів
У 2009 році в країнах світу відбувся спалах вірусу H1N1 або «свинячого грипу». Вперше дослідникам вдалося зібрати дані спостережень щодо ефективності таміфлю у госпіталізованих пацієнтів.
Дослідження 2013 року проаналізувало медичну документацію 784 дітей, яких лікарі госпіталізували з приводу грипу.
З них 8 відсотків, які не отримували лікування НАІ, померли в результаті зараження. Це було на 2 відсотки більше, ніж кількість дітей, які померли після лікування НАІ.
Крім того, діти, які раніше отримували лікування НАІ під час прогресування захворювання, частіше виживали.
Автори огляду 2016 року припустили, що дані людей із слабкими симптомами не повинні використовуватися для визначення ефективності NAI для хворих на тяжкі випадки грипу.
Як правило, у інших здорових людей імунна система організму може боротися з вірусом грипу. У людей зі слабшою імунною системою противірусні препарати можуть підсилити імунну систему та допомогти позбавити організм від вірусу.
Альтернативи
Занамівір та перемівір - два альтернативні НЗІ, які підходять для дітей.
Занамівір
Занамівір (Relenza) - це порошок, який людина вдихає за допомогою спеціального інгаляційного пристрою.
Лікар може призначити занамівір для лікування грипу у дітей віком від 7 років або для профілактики грипу у дітей віком від 5 років.
Занамівір не підходить особам, що страждають на астму чи інші проблеми з диханням, оскільки збільшує ризик бронхоспазму, коли м’язи в легенях стягуються і обмежують потік повітря.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), менше 5 відсотків людей, які брали участь у клінічних випробуваннях, відчували побічні ефекти у відповідь на вдихання занамівіру.
Незважаючи на це, можливі побічні ефекти можуть включати:
- діарея
- нудота
- головний біль
- запаморочення
- синусит
- носові симптоми
- кашель
- бронхіт
- інфекції вух, носа та горла
Перамівір
Перамівір - це внутрішньовенний препарат під торговою назвою Рапіваб. Лікар може призначити перамівір для лікування грипу, але не для запобігання.
Перамівір може допомогти в лікуванні грипу у дітей віком від 2 років. Це особливо зручно для дітей, які не можуть приймати противірусні препарати всередину або інгаляційно.
Згідно з оглядом 2016 року, побічні ефекти перамівіру частіше зустрічаються серед дітей, але вони, як правило, помірні та помірні.
Побічні ефекти у дітей включають:
- аномальна поведінка
- кашель
- лихоманка
- проблеми з шлунково-кишковим трактом
Резюме
Дослідження показують, що Таміфлю, як правило, є більш корисним для дітей та дорослих з важкими симптомами грипу та з серйозними основними захворюваннями.
Переваги таміфлю для здорових людей з легкою симптоматикою слід оцінювати щодо ризику потенційних побічних ефектів.
Relenza (занамівір) та Rapivab (перемівір) - дві альтернативи Таміфлю, які підходять для дітей. Лікар вирішить, який противірусний препарат проти грипу є найбільш підходящим у кожному конкретному випадку.
