Що потрібно знати про псоріатичний артрит, біль у щелепі

Псоріатичний артрит може вражати будь-який суглоб тіла, включаючи щелепу. Цей стан може спричинити біль у щелепі, шліфування зубів та інші стоматологічні проблеми, такі як втрата зубів.

Псоріатичний артрит (PsA) - це аутоімунний стан. Це викликає біль у суглобах, набряк та скутість.

PsA викликає запалення, яке атакує здорові суглоби та тканини, що призводить до хворобливих симптомів.

У цій статті ми розглядаємо, як PsA може впливати на щелепу. Це включає симптоми, пов’язані з щелепою, ускладнення, лікування та способи полегшення болю в щелепі.

PsA та біль у щелепі

Людина з PsA може відчувати біль у щелепі.

PsA може впливати на скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) або щелепний суглоб так само, як і інші суглоби тіла.

Недавні дослідження показують, що біль у щелепі може страждати до 35 відсотків людей, які страждають на ПСА.

В одному дослідженні зазначається, що псоріаз та PsA відіграють значну роль у розладах СНЩС. Ці проблеми СНЩС можуть включати:

• клацання або видача інших звуків під час користування щелепою
• біль при русі щелепою
• зсув щелепи
• шліфування зубів або бруксизм

Люди, у яких болить щелепа від PsA, можуть відчувати симптоми, що ускладнюють жування, їжу, пиття, розмову та сон.

Багато сучасних методів лікування можуть допомогти контролювати запалення та участь імунної системи, дозволяючи багатьом людям з ПСА вести активний спосіб життя та залишатися здоровим.

Чи може PsA викликати проблеми із зубами?

PsA в основному вражає суглоби, але, схоже, він також пов’язаний із захворюваннями ясен та зубами.

Одне дослідження 2013 року показало, що люди з ПСА мали більш серйозні проблеми з яснами, ніж ті, у кого не було захворювання. Хвороба ясен може призвести до хронічного неприємного запаху з рота, зміни прикусу та, у важких випадках, втрати зубів.

Більш недавнє дослідження припускає, що запалення в PsA може призвести до запалення ясен. Однак дослідникам потрібно дослідити це далі, щоб повністю зрозуміти зв’язок.

Люди з ПСА мають більший рівень захворювань на СНЩС, що може призвести до пошкодження зубів від шліфування та стискання. Стоматолог може призначити шину для прикусу, яку людина може надіти на зуби, щоб захистити їх від пошкодження.

Домашні засоби від PsA та болю в щелепі

Є кілька домашніх засобів, які можуть полегшити біль у щелепі, клацання, шліфування та будь-які інші симптоми, що впливають на щелепу.

Медичні процедури можуть усунути основні причини симптомів PsA, щоб запобігти пошкодженню суглобів і зупинити прогресування стану.

Однак люди не повинні покладатися лише на домашні засоби для лікування ПСА. Це пов’язано з тим, що навіть якщо симптоми м’які, стан все одно може спричинити постійне пошкодження суглобів.

Щоб зняти біль у щелепі, пов’язаний з PsA, в домашніх умовах:

Прикладіть лід або тепло

Багато людей вважають, що застосування вологого теплового пакету ефективно для полегшення болю та скутості щелепи. Пакети з льодом також можуть заспокоїти біль та зменшити набряки та запалення. Однак уникайте залишати пакети з льодом більше 10 хвилин одночасно.

Прийміть дієту, сприятливу для щелепи

Вживання м’яких або зріджених продуктів, таких як смузі, може допомогти зменшити симптоми під час спалаху.

Люди з ПСА, що вражає щелепу, можуть тимчасово перейти до дієти, що сприяє розвитку щелепи, коли їх симптоми загострюються.

Сприятлива для щелепи дієта включає м’які або зріджені продукти, що дають щелепі можливість відпочити та оздоровитись.

Поради щодо прийняття дієти, що сприяє розвитку щелепи, включають:

• уникати жувальних та хрустких продуктів, таких як хлібний хліб, чіпси та жувальне м’ясо
• вибираючи варені замість сирих овочів та фруктів
• приготування смузі зі свіжих овочів та фруктів
• їдять супи

Відпочинок щелепи

Щелепа, яка запалена від PsA, може бути менш болючою, коли людина дає їй час відпочити. Деякі способи відпочинку щелепи включають:

• уникаючи жування гумки
• пам’ятаючи про жувальні звички, такі як гризти нігті або жувати ручки, які можуть напружити щелепу
• прибирання часу для занять, що вимагають великих розмов, таких як лекції та зустрічі
• уникаючи затискання телефону між обличчям і плечем, оскільки це може наголосити на м’язах шиї та щелепи

Зменшити стрес

Високий рівень стресу може змусити людину частіше скрипіти зубами і стискати щелепу. Використання таких методів розслаблення, як медитація, йога та глибоке дихання, може допомогти зменшити напругу щелепи.

Зниження стресу також може допомогти при інших симптомах PsA, оскільки стрес може спричинити псоріаз та спалахи PsA.

Зверніться до фізіотерапії

Практичні вправи під керівництвом фізіотерапевта можуть полегшити симптоми PsA в щелепі та інших суглобах.

Дослідження показали, що фізична терапія може допомогти при симптомах СНЩС та болях у суглобах щелепи.

Фізична терапія щелепи може включати рухи щелепи, розтягування та корекцію положень тіла та голови.

Вправа

Фізична активність може допомогти зменшити стрес і поліпшити сон. Національний фонд псоріазу рекомендує фізичні вправи як спосіб полегшення симптомів PsA. Регулярні фізичні вправи тримають суглоби та сухожилля вільними та зменшують запалення.

Лікування

Запалення та надмірна імунна відповідь спричиняють більшість симптомів PsA, включаючи симптоми в щелепі. Зазвичай лікарі лікують біль у щелепі, пов’язаний з ПСА, вирішуючи одну або обидві ці проблеми.

Лікування, яке може допомогти при симптомах PsA, пов’язаних із щелепою, включає:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): Ібупрофен, аспірин та напроксен можуть тимчасово знімати біль та запалення. Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати НПЗЗ протягом тривалого періоду.
• Ін'єкції кортикостероїдів: вони діють швидко, щоб зменшити набряк і біль. Клініцист зазвичай проводить їх у своєму кабінеті.

Препарати для тривалого застосування спрямовані на лікування ПСА, змінюючи роботу імунної системи. Вони включають:

• Біопрепарати: Поточні рекомендації рекомендують їх для більшості людей з новим діагнозом PsA. Вони можуть зменшити вираженість симптомів та знизити ризик спалахів та постійних пошкоджень. Більшість біопрепаратів подаються у вигляді ін’єкцій або інфузій.
• Пероральні препарати з невеликими молекулами: біологічна терапія підходить не всім, і лікар може рекомендувати ці пероральні препарати людям, які сприйнятливі до інфекцій або не можуть переносити біопрепарати з іншої причини. Приклади включають тофацитиніб (Xeljanz) та апреміласт (Otezla).
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання: вони можуть зменшити запалення.

Діагностика

Не існує єдиного тесту на проблеми з PsA або СНЩС. Однак клініцист буде використовувати комбінацію медичних тестів, історії хвороби людини та фізичного обстеження, щоб визначити, чи є у людини ПСА та які суглоби можуть бути уражені.

Діагностичні тести на ураження PsA та щелепи можуть включати:

• аналізи крові, які можуть допомогти виключити інші види артриту, такі як ревматоїдний артрит
• Рентген щелепи та інших суглобів, хоча вони зазвичай не виявляють PsA на ранній стадії
• МРТ
• шкірний огляд на предмет висипу або сріблястих лусочок, які є ознаками псоріазу
• фізичний огляд щелепи
• історія хвороби та сімейна історія, оскільки PsA може бути генетичним

Інші симптоми PsA

Близько 30 відсотків людей, які страждають на псоріаз, розвивають PsA.

PsA пов’язаний з псоріазом, шкірним захворюванням, яке викликає лускату висип. Близько 30 відсотків людей, які страждають на псоріаз, також розвивають ПСА. Як результат, багато клініцистів перевірятимуть наявність ПСА, коли людина разом відчуває псоріаз та біль у суглобах.

Однак лікарі не завжди можуть діагностувати ПСА лише на основі шкірних симптомів. У деяких людей Пса розвивається без псоріазу. У 85 відсотків людей з ПСА шкірні симптоми виникають раніше суглобових симптомів.

PsA відрізняється від інших форм артриту. Багато типів артриту можуть викликати біль у суглобах і скутість, але PsA має свої унікальні симптоми.

Дослідження показують, що два особливі симптоми можуть бути виразними ознаками PsA: ентезит та дактиліт.

Ентезит

Ентезит - це запалення в місцях, де сухожилля або зв’язки прикріплюються до кісток. Це може спричинити утворення нової кістки, подібно до кісткової шпори.

Це також може викликати біль, скутість і набряк. Ентезит часто вражає п’яти, дно стоп, кінчики пальців, лікті, коліна, стегна та хребет.

Біль від ентезиту може бути зосереджений на ділянці поруч із суглобом, а не на самому суглобі.

Дактиліт

Дактиліт викликає набряк, запалення та біль у цілій цифрі (пальці або ноги). Цей симптом може спричинити сильний біль і може ускладнити або неможливо перемістити уражені цифри.

Дактиліт зазвичай вражає одну або кілька цифр, але не симетрично. Це означає, що це може впливати на одну сторону тіла, а не на іншу.

Інші ознаки

Інші ознаки PsA включають:

• спондиліт, при якому PsA вражає суглоби хребта, тазу або шиї
• втома
• скутість суглобів, особливо вранці
• біль, пульсація і скутість в одному або декількох суглобах
• зміни нігтів, такі як руйнування, кісточки або грибкова інфекція нігтів
• увеїт, який є запаленням в оці, що викликає почервоніння та біль, вражає близько 7 відсотків людей з ПСА

Outlook

Симптоми PsA, включаючи ті, що вражають щелепу, можуть бути болючими та руйнують повсякденне життя людини. Однак дотримання ефективного плану лікування ПСА може допомогти людині отримати полегшення і, у багатьох випадках, досягти ремісії.

Фонд артриту заявляє, що до 60 відсотків людей з ПСА можуть досягти ремісії належним лікуванням. Ремісія означає, що в організмі дуже мало активності захворювання. Однак це не означає, що стан вилікувано або що людина може перестати приймати ліки.

Люди, які страждають на ПСА, повинні приймати ліки необмежено довго, як це призначив їхній лікар, щоб тримати свій стан під контролем та досягти якомога кращої якості життя.