Які найпоширеніші причини тазових болів у чоловіків?
Тазовий біль виникає між пупком і пахом. Це може бути наслідком інфекції сечовивідних шляхів, інфекції, що передається статевим шляхом, або простатиту, який є запаленням простати.
Ці питання відносно поширені. Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) підрахував, що синдром хронічного тазового болю вражає 10–15 відсотків чоловічого населення Сполучених Штатів.
Тазовий біль часто виникає з іншими симптомами. Лікування варіюється залежно від причини, тому в кожному конкретному випадку важливо пройти ретельний огляд.
1. Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
ІМП - це бактеріальна інфекція десь уздовж сечовивідних шляхів, яка включає уретру, сечовий міхур, сечоводи та нирки. ІМПС є частими скаргами, а найпоширенішим симптомом є біль внизу живота або тазу.
Інші симптоми включають:
- відчуття печіння під час сечовипускання
- необхідність часто мочитися
- зміни кольору або запаху сечі
- лихоманка або озноб
- біль в інших областях, таких як боки або поперек
Лікар лікуватиме ІМП раундом антибіотиків.
2. Інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ)
Деякі ІПСШ, такі як гонорея та хламідіоз, також викликають тазові болі. За оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), щороку в США відбувається 2,86 мільйона інфекцій хламідіозу.
Симптоми включають:
- біль в малому тазу
- запалення в уретрі
- виділення з пеніса
Хламідіоз також може інфікувати пряму кишку або задній прохід, можливо, також викликаючи біль там.
Захворювання, яке називається lymphogranuloma venereum, може бути наслідком різних версій бактерій, що викликають хламідіоз. Це може призвести до болю в тазу, який важко піддається лікуванню.
CDC зазначає, що венерична лімфогранульома може спричинити спалахи проктиту або запалення заднього проходу та прямої кишки у чоловіків, які займаються сексом із чоловіками.
За даними CDC, гонореєю заражається близько 820 000 людей щороку. Інфекція може викликати такі симптоми, як біль і виділення з пеніса. Якщо це впливає на пряму кишку, це може спричинити виділення з заднього проходу або хворобливі випорожнення.
3. Простатит
Простатит - це запалення передміхурової залози, маленької залози в чоловічій репродуктивній системі. Простата виробляє рідину, яка потрапляє в сперму.
Існує кілька видів простатиту:
Гострий бактеріальний простатит
Цей стан виникає внаслідок бактеріальної інфекції в простаті. Бактерії можуть потрапити до залози через уретру, і в міру поширення бактерії вони можуть спричиняти біль в малому тазу, паху або попереку.
Гострий бактеріальний простатит може також призвести до дискомфорту в статевому члені або яєчках. Біль може супроводжувати інші симптоми, включаючи:
- відчуття печіння під час сечовипускання
- лихоманка
- озноб
- нудота і блювота
- утруднення сечовипускання
- часте сечовипускання
- закупорка сечі або неможливість сечовипускання
- слабкий або порушений потік сечі
- прокидаючись багато разів вночі для сечовипускання
- болюча еякуляція
Бактеріальна інфекція в передміхуровій залозі може бути серйозною, і кожен, хто має ці симптоми, повинен негайно звернутися за медичною допомогою. Уролог може лікувати бактеріальну інфекцію антибіотиками.
Хронічний бактеріальний простатит
Хронічний бактеріальний простатит - це повторна інфекція простати. Симптоми подібні до симптомів гострого бактеріального простатиту, хоча вони можуть бути менш вираженими.
Уролог, як правило, лікує його низькою дозою антибіотиків або комбінацією антибіотиків протягом більш тривалого періоду.
Якщо проблема викликає труднощі з сечовипусканням, уролог може призначити ліки, які називаються альфа-адреноблокаторами, щоб допомогти розслабити сечовий міхур та прилеглі м’язи, щоб тіло могло виділяти сечу.
У деяких випадках лікар порекомендує хірургічне втручання.
Небактеріальний простатит
Запалення передміхурової залози, яке триває довго, може бути наслідком небактеріального простатиту, різновиду синдрому хронічного тазового болю.
Лікарі не впевнені щодо точної причини цього стану. Важливо розуміти, що запалення не має нічого спільного з бактеріальною інфекцією, тому воно погано реагує на антибіотики.
За даними Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, небактеріальний простатит є поширеною проблемою. Різні ліки можуть управляти симптомами та полегшувати.
Безсимптомний запальний простатит
Простатит практично не може викликати симптомів. Аналізи крові можуть показати більший рівень лейкоцитів, і лікарі хочуть виключити рак передміхурової залози перед тим, як поставити діагноз.
4. Грижа
Раптовий біль внизу живота може свідчити про грижі.
Грижа розвивається, коли шматочок тканини або кишечника виштовхується через слабке місце в м’язах. Він часто утворює невелику болючу опуклість в області.
Біль може посилюватися, коли людина напружує м’язи, наприклад, під час сміху, кашлю або підйому.
За оцінками NIDDK, близько 25 відсотків чоловіків відчуватимуть грижу, як правило, у міру старіння і м'язів слабшають. Хірургічне втручання - єдине лікування, і воно необхідне для запобігання важких ускладнень.
5. Синдром подразненого кишечника (СРК)
СРК зазвичай спричиняє симптоми уздовж кишкового тракту, такі як:
- хворобливі судоми
- здуття живота
- діарея
- запор
- слиз в калі
Ці симптоми, як правило, тимчасово зникають після спорожнення кишечника.
Лікарі можуть рекомендувати зміни способу життя та дієти, щоб допомогти полегшити, а ліки можуть допомогти контролювати деякі симптоми.
6. Апендицит
Апендикс - це невеликий орган з правого боку тіла, і запалення в апендиксі може викликати тазові болі.
Інші симптоми включають:
- лихоманка
- втрата апетиту
- нудота і блювота
- набряки внизу живота
Якщо різкий біль внизу живота супроводжує будь-який із зазначених вище симптомів, негайно зверніться до лікаря. Може знадобитися хірургічне втручання.
7. Камені в сечі
Камені в сечі утворюються, коли в сечі накопичуються солі або мінерали, такі як кальцій, і організм відчуває труднощі з ними позбутися. Ці мінерали можуть злипатися і кристалізуватися в сечові камені.
Камені, як правило, викликають симптоми лише тоді, коли тіло намагається їх пропустити, а біль у тазу або попереку є загальним явищем. Інші зміни включають утруднене сечовипускання та кров у сечі.
Лікарі можуть призначити знеболюючі препарати, щоб допомогти при проходженні каменів, а деякі ліки можуть розбити камені. Найбільші камені вимагають хірургічного втручання, в деяких випадках.
8. Цистит
Цистит - це запалення сечового міхура, яке, як правило, є наслідком інфекції.
Це викликає біль в малому тазу, а також такі симптоми, як:
- утруднення сечовипускання
- слабкий потік сечі
- доводиться часто мочитися
- пекучий біль при сечовипусканні
- кров у сечі
- зміни зовнішнього вигляду або запаху сечі
Лікар зазвичай застосовує короткий курс антибіотиків для лікування інфекції сечового міхура.
9. Стриктура уретри
Стриктура уретри виникає, коли уретра звужується або закупорюється, що ускладнює відтік сечі. Крім болю внизу живота, симптоми включають:
- біль під час сечовипускання
- проблеми з сечовипусканням
- підтікання сечі
- кров або сеча, що з’являються у спермі
- втрата контролю над сечовим міхуром
Лікування, як правило, передбачає хірургічну процедуру, і вони різняться.
10. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)
ДГПЗ виникає, коли передміхурова залоза збільшується внаслідок чогось іншого, крім раку.
У міру розширення простати вона тисне на уретру. Це може спричинити проблеми з сечовипусканням та біль у малому тазу. Врешті-решт м’язи сечового міхура можуть слабшати від напруги, погіршуючи симптоми.
За даними NIDDK, ДГПЖ стає частішим із віком, вражаючи принаймні 50 відсотків чоловіків старше 50 років.
Лікування може включати зміну способу життя, ліки та хірургічне втручання.
Коли звертатися до лікаря
Хоча епізодичний тазовий біль є загальним явищем, хтось, хто не впевнений у джерелі, повинен звернутися до лікаря.
Навіть якщо причина болю чітка, будь-які зміни, такі як посилення тяжкості, можуть сигналізувати про необхідність медичної переоцінки.
Винос
Визначення основної причини болю в малому тазу є важливим.
Навіть на перший погляд прості питання, такі як ІМП, часто потребують лікування, щоб запобігти серйозним ускладненням. Той, хто не впевнений у причині болю в малому тазу, повинен звернутися до лікаря.
