Цукровий діабет 1 типу: затримка наркотиків починається на 2 роки
Нові дослідження виявляють, що препарат імунотерапії теплізумаб затримує початок діабету 1 типу на 2 роки в середньому у осіб з високим ризиком.
Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, яким страждає близько 1,25 мільйонів дітей та дорослих у США.
Деякі люди мають більший ризик розвитку діабету 1 типу, ніж інші. Вік впливає на ризик; цей стан є одним із найпоширеніших хронічних, що виникають у дитинстві.
Чоловіки частіше хворіють на діабет 1 типу, ніж жінки, і наявність сімейної історії захворювання також збільшує шанси на його розвиток.
Географія також відіграє певну роль у ризику діабету 1 типу. Наприклад, Швеція, Фінляндія, Норвегія, Великобританія та Сардинія мають найвищий рівень захворюваності на цукровий діабет 1 типу, тоді як Китай та країни Південної Америки мають найнижчу.
Для людей, у яких ризик високий, нове дослідження приносить цікаві та надійні ідеї. Дослідники - на чолі з доктором Кеваном К. Герольдом, з Єльського університету, штат Нью-Хейвен, штат Кентуккі, виявили, що препарат під назвою теплізумаб може затримати початок діабету 1 типу у людей з високим ризиком.
Доктор Герольд та команда опублікували свої висновки в The New England Journal of Medicine і представив їх на наукових сесіях Американської діабетичної асоціації в Сан-Франциско, штат Каліфорнія.
Вивчення теплізумабу у людей з високим ризиком
Теплізумаб - моноклональне антитіло проти CD3. Він впливає на імунну систему, орієнтуючись на ефекторні Т-клітини - тип імунних клітин, які при діабеті 1 типу руйнують бета-клітини, що виробляють інсулін.
Попередні випробування показали, що теплізумаб зменшує втрату бета-клітин у людей з новим настанням діабету 1 типу.
У новому дослідженні доктор Герольд та його колеги дослідили вплив препарату на 76 учасників, які мали родичів із діабетом 1 типу та мали принаймні два типи аутоантитіл, пов’язаних із діабетом. Аутоантитіла - це білки, які виробляє імунна система.
Учасникам було 8–49 років, і вони також мали ненормальну толерантність до цукру в крові. Вчені випадковим чином розділили їх на дві групи.
Одна з груп отримувала теплізумаб протягом 14 днів, тоді як контрольна група щойно отримувала плацебо. Дослідники регулярно перевіряли толерантність учасників до глюкози протягом усього дослідження.
Теплізумаб затримує початок на 24 місяці
На кінець дослідження у 72% людей групи плацебо розвинувся діабет 1 типу, тоді як лише 43% людей групи теплізумабу розробили такий стан.
Крім того, у контрольній групі у людей розвивався діабет протягом медіани протягом 24 місяців, тоді як у групі лікування учасники розвивали стан після медіани 48 місяців.
«Різниця в результатах була вражаючою. Це відкриття є першим свідченням того, що клінічний діабет 1 типу можна затримати за допомогою раннього профілактичного лікування ”, - коментує Ліза Іспанія, доктор філософії, науковий співробітник Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок, який є частина Національного інституту охорони здоров’я (NIH).
"Результати мають важливе значення для людей, особливо для молоді, яка має родичів із цим захворюванням, оскільки ці особи можуть мати високий ризик і отримати користь від раннього обстеження та лікування".
Ліза Іспанія, к.т.н.
Провідний автор дослідження також коментує висновки, кажучи: «Попередні клінічні дослідження, що фінансуються NIH, виявили, що теплізумаб ефективно уповільнює втрату бета-клітин у людей із недавно розпочатим клінічним діабетом 1 типу, але препарат ніколи не тестували на людях які не мали клінічного захворювання ".
"Ми хотіли дізнатись, чи матиме користь від раннього втручання людей, які перебувають у групі високого ризику, але ще не мають симптомів діабету 1 типу", - пояснює він.
Необхідні додаткові дослідження
Однак дослідники також застерігають, що дослідження має деякі обмеження, такі як мала кількість учасників, той факт, що вибірка дослідження була не дуже етнічно різноманітною, і що всі учасники мали родичів з діабетом 1 типу, що може означати, що Висновки дослідження узагальнити непросто.
Крім того, дослідникам потрібно глибше копатись, щоб зрозуміти, чому деякі люди реагували на лікування краще за інших. Певні характеристики імунної системи можуть зіграти свою роль.
"Хоча результати обнадійливі, потрібно провести більше досліджень, щоб усунути обмеження випробування, а також повністю зрозуміти механізми дії, довгострокову ефективність та безпеку лікування", - каже Іспанія.
