Передача ВІЛ: знайте факти

ВІЛ - це вірус, який передається між людьми лише певним чином. Існує багато міфів про передачу ВІЛ, і важливо знати факти.

Розуміння того, як ВІЛ передається і не передається, допомагає запобігти передачі та зменшити дискримінацію та стигму, пов'язані з ВІЛ.

Кількість нових діагнозів ВІЛ та вплив вірусу в США зменшується завдяки ефективним профілактичним заходам та методам лікування.

Наприклад, антиретровірусна терапія може зменшити кількість вірусу в організмі до невизначуваних рівнів. Коли це трапляється, вірус не може завдати шкоди організму або передати іншій людині.

Крім того, препарат для попередньої експозиції (PrEP) пропонує високий рівень захисту, зупиняючи вірус від затримки у разі впливу.

У цій статті розглядаються шляхи передачі ВІЛ, шляхи, якими він не передається, і як уникнути його передачі.

Як ВІЛ може передаватися?

Getty Images

У більшості випадків люди заражаються ВІЛ через анальний або вагінальний секс або за допомогою спільного обладнання для ін’єкцій наркотиків, такого як голки або шприци.

ВІЛ може передаватися лише через певні рідини в організмі:

• крові
• сперма
• пресемінальна рідина
• ректальні рідини
• вагінальні рідини
• грудне молоко

Кров може переносити більше вірусу, ніж інші тілесні рідини, тому найвищий ризик включає вплив крові, що містить вірус.

Однак ВІЛ не передається через контакт з рідинами, що містять вірус. Для передачі рідина повинна контактувати з пошкодженою тканиною, кров’ю або слизовими оболонками, такими як статеві органи, пряма кишка або рот.

Якщо кров, що містить ВІЛ, безпосередньо контактує з кров’ю іншої людини, наприклад, через ін’єкцію спільною голкою, це, швидше за все, передає вірус.

ВІЛ може передаватися дитині під час вагітності, народження або годування груддю. Однак це трапляється рідше через сучасні профілактичні заходи та методи лікування.

Що не передає вірус?

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), ВІЛ не може передаватися через:

• укуси комах, в тому числі від комарів та кліщів
• повітря
• контакт зі слиною, сльозами або потом
• рукостискання, обійми або поцілунки із закритими ротами
• спільний доступ до унітазів, посуду чи посуду
• вживання їжі, якою обробляє ВІЛ
• сексуальні дії, які не передбачають обміну рідиною, наприклад, дотик

ВІЛ не може довго виживати поза тілом, тому він не передається через поверхні.

Ризики зараження вірусом за допомогою інших методів впливу, таких як кусання, подряпини та кидання тілесних рідин, або дуже незначні, або відсутні взагалі.

Також існує майже ніякий ризик зараження ВІЛ через:

• Оральний секс. Однак наявність виразок у роті, ранок на статевих органах або кровоточивості ясен може збільшити ризик передачі інфекції.
• Обмін на робочому місці: Однак прокол голки або іншого гострого предмета, що містить вірус, може призвести до передачі.
• Переливання крові або донорські органи: Сучасна практика скринінгу в США безпечна і добре регулюється, що робить цю передачу надзвичайно малоймовірною.
• Глибокі поцілунки з відкритим ротом: передача таким способом трапляється дуже рідко, але це може статися, якщо у обох людей виразки у роті або кровоточивість ясен.
• Татуювання та пірсинг на тілі: У США не надходило повідомлень про передачу татуювань або пірсингу, хоча це можливо, якщо обладнання або чорнило контактували з чужою кров’ю.

Щоб отримати докладнішу інформацію та ресурси щодо ВІЛ та СНІДу, відвідайте наш спеціальний центр.

Фактори ризику

Будь-яка людина може заразитися ВІЛ, але кілька факторів збільшують ризик. До них належать:

• спільне використання обладнання, що використовується для ін’єкційних наркотиків
• робити татуювання загальною голкою або спільними чорнилами
• анальний або вагінальний секс без презерватива
• які мають інфекцію, що передається статевим шляхом
• мати частий вплив рідин, що містять вірус, наприклад, в лабораторних, медичних або екстрених умовах
• вживання наркотиків та алкоголю, що може погіршити судження
• вплив вірусу під час пологів, вагітності або годування груддю

Деякі групи населення більше постраждали від ВІЛ, ніж інші в США, включаючи людей чорношкірих та латиноамериканців та чоловіків, які мають секс із чоловіками.

За даними CDC, чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, отримали 69% усіх нових діагнозів ВІЛ в США. Анальний секс без презерватива є найбільш вірогідним шляхом передачі, оскільки ризик пошкодження тканин високий.

Люди чорношкірих або латиноамериканських країн більшою мірою страждають через системну нерівність у галузі охорони здоров'я та нерівномірний розподіл ресурсів.

У 2018 році чорношкірі отримали 42% нових діагнозів ВІЛ у США, іспаномовні та латиноамериканці отримали 27%, а білі - 25%.

Поширеність ВІЛ-інфекції також відрізняється залежно від регіону в США. На півдні найбільше людей, які живуть з ВІЛ, а на північному сході - найвищий рівень ВІЛ-інфекції. Показник - це кількість випадків на 100 000 осіб.

А як щодо грудного вигодовування?

Якщо людина з ВІЛ не отримує лікування, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомляє про 15–45% ймовірність передачі вірусу своєму немовляті під час пологів, пологів чи годування груддю. Це відбувається через контакт з відповідними рідинами організму.

Антиретровірусна терапія може знизити ймовірність передачі захворювання до 5%. ВООЗ рекомендує людям з ВІЛ поєднувати ексклюзивне грудне вигодовування з використанням антиретровірусної терапії.

Соціальні фактори

Деякі соціальні фактори, що впливають на ризик зараження ВІЛ людиною, включають:

• доступ до освіти щодо передачі та профілактики ВІЛ
• доступ до доступної медичної допомоги
• дискримінація та стигматизація в галузі охорони здоров'я та суспільства в цілому
• зниження переговорної сили через стать, стать, фінансовий чи інший статус

Підвищення обізнаності та доступ до антиретровірусної терапії, профілактичних ліків та служб підтримки є ефективними способами зменшити вплив ВІЛ.

Зниження ризику

Низка ефективних стратегій тепер може знизити ризик зараження ВІЛ. До них належать:

• з використанням PrEP, профілактичного препарату
• ніколи не діліться голками з іншою людиною
• використання презервативів під час сексу
• часто проходити тестування на ВІЛ для людей з багатьма сексуальними партнерами
• використання рукавичок та іншого стерильного обладнання в медичних закладах
• проведення екстреної пост-експозиційної профілактики (ПЕП) після можливого впливу вірусу

Коли людина приймає PrEP щодня, це зменшує ризик зараження ВІЛ статевим шляхом приблизно на 99% та голками приблизно на 74%.

Американська робоча група з профілактичних послуг оновила свої керівні принципи в 2019 році. Зараз вони рекомендують, щоб кандидатами на PrEP були лише ті люди, які нещодавно отримали негативні результати скринінгу на ВІЛ. Люди, які мають високий ризик впливу вірусу, повинні приймати PrEP один раз на день.

Люди з ВІЛ, які вагітні або планують бути, повинні обговорити зі своїми лікарями способи зменшення ризику передачі захворювання, включаючи вибір, чи слід годувати грудьми.

Завдяки досягненням у галузі профілактики та лікування кількість нових діагнозів ВІЛ у США зменшилася більш ніж на дві третини з середини 1980-х років.

Неможливо виявити = не передається

Послідовне використання антиретровірусної терапії, як це призначено, може знизити ризик передачі практично до нуля. Це уповільнює або зупиняє активність ВІЛ в організмі.

Коли у людини з ВІЛ вірусне навантаження менше 200 копій вірусу на мілілітр крові, лікарі вважають вірус невизначуваним. На даний момент вірус не може передаватися іншим.

Важливо дотримуватися плану лікування та регулярно відвідувати перевірки, щоб вірусне навантаження залишалося невизначеним.

Хто повинен пройти тестування на ВІЛ?

Багато людей з ВІЛ не відчувають симптомів. Людина може дізнатися свій ВІЛ-статус лише пройшовши тест.

CDC рекомендує кожному у віці 13–64 років пройти принаймні один тест на ВІЛ.

Раннє тестування, діагностика та лікування - найефективніші способи зупинити прогресування та передачу вірусу.

Часте тестування - це недорогий та ефективний спосіб зупинити поширення ВІЛ. Особливо важливо протестувати:

• при плануванні завагітніти
• після завагітніння
• перед сексом з новим партнером

Людям з високим ризиком зараження вірусом слід проходити тестування кожні 3–6 місяців, включаючи працівників секс-бізнесу, перших осіб, що реагують на них, та інших осіб, які регулярно контактують з рідинами в організмі, а також людей, які використовують голки, якими можна користуватися.

Який мій рівень ризику?

CDC надає Інтернет-інструмент оцінки ризику, заснований на сучасних доказах. Це допомагає людині визначити ризик зараження ВІЛ внаслідок різних видів діяльності.

Резюме

ВІЛ може передаватися лише в певних ситуаціях через контакт з кров’ю, ректальними рідинами, вагінальними рідинами, грудним молоком та спермою або пресемінальною рідиною.

Існує багато способів зменшити ризик зараження ВІЛ, включаючи використання презервативів під час сексу, прийом PrEP та ніколи не використання спільних голок.

У США ВІЛ має непропорційний вплив на певні групи, включаючи чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками, а також чорношкірих та латиноамериканців.

За допомогою сучасної антиретровірусної терапії менше людей заражається ВІЛ. Люди, які мають постійний доступ до цього лікування, можуть прожити довге здорове життя, і ризик передачі захворювання значно зменшується, часто до нуля.