Дрібноклітинний та недрібноклітинний рак легенів

Дрібноклітинна та недрібноклітинна - два основні типи раку легенів. Є кілька ключових відмінностей, включаючи світогляд.

У людини з дрібноклітинним раком під мікроскопом ракові клітини виглядають дрібними і круглими. Клітини недрібноклітинного раку легені більші.

Куріння є основним фактором ризику для обох видів. З тих, хто отримує діагноз дрібноклітинного раку легенів, 95% мають історію куріння.

Існує кілька підтипів як дрібного, так і недрібноклітинного раку легені. Недрібноклітинний рак легенів включає аденокарциному, плоскоклітинний і великоклітинний рак.

Дрібноклітинний рак відрізняється залежно від експресії конкретних генів.

Деякі типи агресивніші за інші, але загалом дрібноклітинний рак є більш агресивним, ніж недрібноклітинний рак легенів.

Рак легенів - як дрібноклітинний, так і недрібноклітинний - є другим за поширеністю видом раку серед дорослих в США, за винятком раку шкіри. Рак легенів загалом становить 14% нових діагнозів раку. Дрібноклітинний рак легенів становить 10–15% цих випадків.

Симптоми

Людина з дрібноклітинним або недрібноклітинним раком легенів може відчувати постійний кашель.

Дрібноклітинний та недрібноклітинний рак легенів викликає подібні симптоми. Іноді симптоми не з’являються, поки рак не досягне пізніших стадій.

Симптоми включають:

• хриплий голос
• постійний кашель
• втома
• задишка і хрипи
• труднощі з ковтанням
• втрата апетиту
• біль і дискомфорт у грудях
• кров у слизі, що виділяється при кашлі
• набряк у венах обличчя та шиї

Симптоми дрібноклітинного та недрібноклітинного раку схожі, але дрібноклітинний рак поширюється швидше.

Людина може частіше відчувати симптоми після того, як рак легенів досяг пізньої стадії.

Чи по-різному рак легенів впливає на жінок? Дізнайтеся більше тут.

Чи може біль у плечі бути ознакою раку легенів? Дізнатися більше.

Причини

Причини та фактори ризику розвитку дрібноклітинного та недрібноклітинного раку, як правило, подібні.

Куріння є основним фактором ризику. Дим та хімічні речовини, що містяться в ньому, можуть пошкодити легені. Це може призвести до клітинних змін, які можуть призвести до раку.

До додаткових факторів ризику належать:

• вплив пасивного куріння
• проживання в районі зі значним забрудненням повітря
• старший вік
• колишнє опромінення
• вплив миш’яку та інших хімічних речовин
• вплив азбесту, нікелю, хрому, сажі або смоли
• наявність сімейної історії раку легенів
• мають ВІЛ

Куріння є основним фактором ризику раку легенів. Знайдіть тут кілька ідей щодо того, як кинути.

Діагностика

Лікар може призначити рентген грудної клітки для виявлення ознак пухлини.

Якщо людина звертається до лікаря з приводу постійного кашлю та інших можливих симптомів раку легенів, лікар задає питання та бере анамнез. Вони також проведуть фізичний огляд.

Якщо рак легенів може бути присутнім, лікар також вимагатиме візуалізацію, таку як рентген або КТ, а також виявити ознаки пухлини, рубців або скупчення рідини.

Вони також можуть вимагати зразки мокротиння для проведення дослідження мокротиння. Це може допомогти вказати, чи є рак. Лікар, напевно, попросить людину надати зразок щоранку протягом 3 днів поспіль.

Вони також можуть провести біопсію. Це передбачає використання голки для взяття зразка клітин з легенів для дослідження під мікроскопом. Вони можуть робити це під час операції.

Біопсія може показати:

• чи ракові клітини
• який тип раку присутній, якщо такий є

Іноді лікар просить провести бронхоскопію. Ця процедура передбачає введення інструменту із вбудованою камерою через рот або ніс у легені. Це допомагає їм побачити місцевість і взяти проби тканин.

Вони можуть також провести інші тести, щоб визначити, чи не поширився рак за межі легенів.

Як виглядає рак легенів? Дізнайтеся тут.

Постановка

Стадія раку описує, як далеко він поширився в організмі.

Існують різні способи опису етапів. Один простий спосіб:

Локалізовано: Це означає, що рак є лише в одному місці.

Регіональний: рак поширився на сусідні тканини.

Віддалений: рак поширився на інші частини тіла, наприклад, на печінку.

Існує також стадія 0, або «карцинома in situ». На цій стадії можуть бути передракові клітини. Це ще не рак, але з часом вони можуть стати злоякісними.

0 стадія раку легенів означає, що лікар не може виявити ракові клітини за допомогою традиційних методів візуалізації, але тести виявили передракові клітини в слизі або в інших місцях тіла.

Пізній або метастатичний рак легенів поширився на інші ділянки тіла. Що це означає, і який прогноз? Дізнайтеся більше тут.

Недрібноклітинний рак легенів

Для цього типу раку лікарі зазвичай використовують чотиристадійну систему.

Етап 1: Це означає, що рак є лише в легенях.

Стадія 2: Рак досяг лімфовузлів, що знаходяться поблизу.

Етап 3: Рак поширився на інші лімфатичні вузли в грудях, можливо, на ті, що знаходяться в середині або на іншій стороні грудної клітки.

Стадія 4: Рак поширився на обидві легені, інші частини тіла або обидва.

Стадії дрібноклітинного раку легені

Лікарі зазвичай класифікують дрібноклітинний рак легенів на одну з двох стадій:

Обмежена стадія: Це означає, що рак знаходиться на одній стороні грудної клітки. Це може бути в одній легені і, можливо, сусідніх лімфатичних вузлах.

Екстенсивна стадія: рак поширився на інші відділи грудної клітки та інші органи.

Деякі лікарі використовують подальшу постановку для дрібноклітинного раку легенів.

Чи може людина мати обидва типи?

Приблизно 5–10% випадків дрібноклітинного раку легенів є “змішаними”. Це означає, що у людини є дрібно- і недрібноклітинний рак. Дослідження показують, що лікування змішаного раку може бути простішим, ніж лише дрібноклітинний рак легенів.

Лікування

Після постановки діагнозу лікар опише варіанти лікування та розробить схему лікування.

Фактори, що впливають на план, включатимуть: - тип раку

• наскільки він поширився
• вік та загальний стан здоров’я людини
• наявність терапії
• особисті переваги

Оскільки ситуація у кожної людини різна, лікування буде змінюватися відповідно.

Недрібноклітинний рак легенів

Варіанти лікування недрібноклітинного раку легені включають:

Хірургія: хірург видалить ракові клітини та будь-які поруч розташовані лімфатичні вузли, які можуть бути уражені. Однак, якщо рак вражає значну частину легенів, хірургічне втручання може бути неможливим.

Хіміотерапія: лікар призначить потужні препарати, здатні вбивати ракові клітини.

Ендоскопічні стенти: якщо пухлина перекрила частину дихальних шляхів, хірург може ввести стент.

Променева терапія: рентгенолог направить пучок випромінювання на злоякісні клітини, щоб знищити їх.

Цілеспрямоване лікування: ці препарати націлені на конкретні гени або інші фактори, що підвищують здатність раку рости. Блокування цих факторів може допомогти зупинити або затримати ріст деяких видів раку.

Імунотерапія: Це лікування спрямоване на підвищення здатності імунної системи захищати організм від раку. Це нове лікування.

Дрібноклітинний рак легенів

При дрібноклітинному раку легенів лікування в основному спрямоване на лікування захворювання.

Варіанти включають:

• хіміотерапія, яка є основним методом лікування
• променева терапія, яка може допомогти підвищити ефективність хіміотерапії або запобігти поширенню раку в мозку
• хірургічне втручання з хіміотерапією, коли рак ще не дійшов до лімфатичних вузлів, що трапляється рідко

Лікарі можуть застосовувати комбіновані методи лікування раку легенів, залежно від потреб людини, стадії раку та локалізації пухлини.

Outlook

Вік та загальний стан здоров’я людини можуть вплинути на їх прогноз щодо обох видів раку.

Експерти використовують минулу статистику для оцінки відсотка людей, які, ймовірно, проживуть 5 і більше років після діагностики раку. Ці оцінки називаються показниками виживання.

Вони представляють середні показники і не враховують такі фактори, як вік людини або загальний стан здоров’я.

Недрібноклітинний рак легенів

Щодо недрібноклітинного раку легенів, Американське онкологічне товариство (ACS) повідомляє про такі показники виживання:

• для локалізованого раку: 60%
• для регіонального раку: 33%
• для віддаленого раку: 6%

Загальна середня ймовірність прожити принаймні ще 5 років становить 23%.

Дрібноклітинний рак легенів

ACS оцінює такі 5-річні показники виживання для людей з дрібноклітинним раком легенів:

• для локалізованого раку: 29%
• для регіонального раку: 15%
• для віддаленого раку: 3%

Загальна середня ймовірність прожити принаймні ще 5 років після діагностики дрібноклітинного раку легенів становить 6%.

Інші фактори, які можуть вплинути на рівень виживання, включають, чи повернувся рак після лікування, та вік людини. Повторний рак і похилий вік можуть негативно позначитися на рівні виживання.

Винос

Існує два основних типи раку легенів: дрібноклітинний і недрібноклітинний. Дрібноклітинний рак легенів зустрічається рідше і агресивніший.

Кинути палити - або ніколи не палити - може значно зменшити ризик розвитку будь-якого типу раку легенів.

Прочитайте статтю іспанською мовою.

Q:

Якщо у людини діагностовано дрібноклітинний рак легенів, як довго вони зазвичай можуть очікувати життя?

A:

Це залежить від стадії захворювання, але загалом середня виживаність становить приблизно 1-2 роки.

Сенгу Хань, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.