Що таке евтаназія та самогубство, що допомагає?
Евтаназія та самогубство, яким допомагає лікар, стосуються навмисних дій, спрямованих на покінчення життя з метою полегшення постійних страждань.
У більшості країн евтаназія суперечить закону, і вона може передбачити тюремний термін. У США закон залежить від штату.
Евтаназія довгий час була суперечливою та емоційною темою.
Евтаназія та сприяння суїциду
Визначення евтаназії та самогубства, що допомагає, різняться.
Однією з корисних відмінностей є:
Евтаназія: За законом лікар може дозволити закінчити життя людини безболісними засобами, якщо пацієнт та його родина домовляються.
Допомога самогубству: Лікар допомагає пацієнту покінчити життя самогубством, якщо вони цього вимагають.
Добровільна та мимовільна евтаназія
Евтаназію також можна класифікувати як добровільну чи мимовільну.
Добровільний: Коли евтаназія проводиться за згодою. На сьогодні добровільна евтаназія дозволена в Бельгії, Люксембурзі, Нідерландах, Швейцарії та штатах Орегон та Вашингтон у США.
Не добровільно: коли евтаназія проводиться проти особи, яка не може дати згоду через поточний стан здоров'я. За цим сценарієм рішення приймає інша відповідна особа від імені пацієнта, виходячи з якості життя та страждань.
Вимушене: коли евтаназію виконують людині, яка змогла б надати інформовану згоду, але не робить цього, або тому, що вони не хочуть померти, або тому, що їх не просили. Це називається вбивством, оскільки це часто суперечить волі пацієнтів.
Пасивна та активна евтаназія
Існує дві процедурні класифікації евтаназії:
Пасивна евтаназія - це коли лікування, що підтримує життя, відмовляється. Визначення не є точними. Якщо лікар призначить збільшені дози сильних знеболюючих ліків, таких як опіоїди, це з часом може бути токсичним для пацієнта. Деякі можуть заперечити, що це пасивна евтаназія.
Інші, однак, сказали б, що це не евтаназія, оскільки немає наміру позбавляти життя.
Активна евтаназія - це коли хтось використовує летальні речовини або сили, щоб закінчити життя пацієнта, чи то пацієнтом, чи кимось іншим.
Активна евтаназія є більш суперечливою, і вона, швидше за все, включатиме релігійні, моральні, етичні та співчутливі аргументи.
Що таке самогубство, що отримує допомогу?
Допомога самогубству має кілька різних тлумачень і визначень.
Один з них:
"Навмисна допомога людині вчинити самогубство, забезпечуючи наркотики для самовживання, за добровільним та компетентним проханням цієї особи".
Деякі визначення включають слова "для того, щоб полегшити важкі (постійні, нестримні) страждання".
Роль паліативної допомоги
Оскільки біль є найбільш помітною ознакою страждання від постійних страждань, люди з раком та іншими небезпечними для життя хронічними захворюваннями часто отримуватимуть паліативну допомогу. Опіоїди зазвичай використовуються для лікування болю та інших симптомів.
Побічні ефекти опіоїдів включають сонливість, нудоту, блювоту та запор. Вони також можуть викликати звикання. Передозування може загрожувати життю.
Відмова від лікування
У багатьох країнах, включаючи США, пацієнт може відмовитись від лікування, яке рекомендує медичний працівник, за умови, що він був належним чином проінформований та має "здоровий розум".
Історія
Одним з аргументів проти евтаназії або самогубства за допомогою лікаря є клятва Гіппократа, яка датується приблизно 2500 роками. Всі лікарі складають цю клятву.
Клятва Гіппократа
Оригінальна присяга включала, серед іншого, такі слова:
"Я не буду давати смертельний наркотик тому, хто просив його, і не буду робити пропозиції щодо цього".
Є варіації сучасної присяги.
Один стверджує:
“Якщо мені дано врятувати життя, дякую. Але це також може бути в моїх силах забрати життя; перед цією надзвичайною відповідальністю треба стикатися з великою смиренністю та усвідомленням моєї власної слабкості ".
Оскільки світ змінився з часів Гіппократа, деякі вважають, що оригінальна клятва застаріла. У деяких країнах використовується оновлена версія, тоді як в інших, наприклад, в Пакистані, лікарі все ще дотримуються оригіналу.
Наприклад, коли стає доступним більше методів лікування, наприклад, можливість продовження життя незалежно від його якості стає дедалі складнішим питанням.
Евтаназія в США
В США та інших країнах евтаназія була темою дискусій з початку 1800-х років.
У 1828 р. У штаті Нью-Йорк було прийнято перший у США закон про евтаназію. З часом інші держави наслідували цей приклад.
У 20 столітті Езекіель Еммануал, біоетик Американського національного інституту охорони здоров'я (NIH), сказав, що сучасна епоха евтаназії була відкрита завдяки наявності анестезії.
У 1938 році в США було створено товариство евтаназії для лобіювання самогубства.
Самогубство за допомогою лікаря стало законним у Швейцарії в 1937 р., Поки лікар, який закінчив життя пацієнта, не мав нічого наживи.
Протягом 1960-х років пропагандистська підтримка підходу до евтаназії зросла.
У 2002 році Нідерланди декриміналізували самогубство за допомогою лікаря та послабили деякі обмеження. У 2002 році в Бельгії було затверджено суїцид з допомогою лікарів.
У США в лікарнях, будинках для престарілих та лікарнях зараз існують офіційні комітети з етики, а загальнодоступні розпорядження про охорону здоров’я або заповіти є поширеними у всьому світі. Вони стали законними в Каліфорнії в 1977 році, а інші штати незабаром пішли за ними. У живій волі людина заявляє про свої побажання щодо медичної допомоги, якщо вона стане не в змозі прийняти власне рішення.
У 1990 р. Верховний суд затвердив використання неактивної евтаназії.
У 1994 році виборці в штаті Орегон затвердили Закон про смерть із гідністю, що дозволило лікарям надавати допомогу пацієнтам, які перебувають на терміналі, яким не слід було виживати більше 6 місяців.
Верховний суд США прийняв такі закони в 1997 році, а Техас уклав закон про неактивну евтаназію в 1999 році.
Справа Террі Скьяво сприяла підвищенню громадської думки у Флориді та США. Скіаво зупинив серце в 1990 році і провів 15 років у вегетативному стані до того, як було задоволено прохання чоловіка про її пропуск.
Справа стосувалася різних рішень, апеляцій, клопотань, клопотань та судових слухань за кілька років до прийняття рішення про відключення життєзабезпечення Скьяво у 2005 році.
Законодавчий орган Флориди, Конгрес США та президент Буш зіграли свою роль.
У 2008 році 57,91 відсотка виборців штату Вашингтон обрали «Закон про смерть із гідністю», і цей закон став законом у 2009 році.
Суперечка
Зазвичай цитуються різні аргументи за та проти евтаназії та суїциду за допомогою лікаря.
Аргументи для
Свобода вибору: Адвокати стверджують, що пацієнт повинен мати можливість зробити власний вибір.
Якість життя: Тільки пацієнт насправді знає, що вони відчувають, і як фізичний та емоційний біль від хвороби та тривалої смерті впливає на якість їхнього життя.
Гідність: кожна людина повинна мати можливість гідно померти.
Свідки: Багато людей, які стають свідками повільної смерті інших людей, вважають, що допоміжна смерть повинна бути дозволена.
Ресурси: Більше сенсу спрямовувати ресурси висококваліфікованого персоналу, обладнання, лікарняних ліжок та ліків на життєво-рятувальні процедури для тих, хто хоче жити, а не для тих, хто цього не хоче.
Гуманний: Більш гуманно дозволити людині, яка страждає від невблаганних страждань, дозволити собі покласти край цим стражданням.
Кохані: Це може допомогти скоротити горе і страждання близьких.
Ми це вже робимо: якщо улюблений вихованець страждає від невблаганних страждань, це сприймається як акт доброти, щоб приспати його. Чому людині слід відмовляти в цій доброті?
Аргументи проти
Роль лікаря: медичні працівники можуть не хотіти компрометувати свої професійні ролі, особливо у світлі клятви Гіппократа.
Морально-релігійні аргументи: Деякі конфесії вважають евтаназію формою вбивства та морально неприйнятною. Самогубство також є "незаконним" у деяких релігіях. Морально існує аргумент, що евтаназія послабить повагу суспільства до святості життя.
Компетентність пацієнта: Евтаназія є добровільною лише в тому випадку, якщо пацієнт є психічно компетентним, з чітким розумінням доступних варіантів та наслідків та здатністю висловити це розуміння та своїм бажанням припинити власне життя. Визначення або визначення компетенції не є простим.
Провина: Пацієнти можуть відчувати, що вони тягарем на ресурси, і на них психологічно тиснуть, щоб вони дали згоду. Вони можуть відчувати, що фінансове, емоційне та психічне навантаження на їх сім'ю занадто велике. Навіть якщо витрати на лікування забезпечує держава, існує ризик того, що персонал лікарні може мати економічний стимул для заохочення згоди на евтаназію.
Психічні захворювання: людина з депресією частіше звертається за допомогою до самогубства, і це може ускладнити рішення.
Слизький схил: Існує ризик того, що самогубство за допомогою лікаря почнеться з тих, хто невиліковно хворий і бажає померти через невблаганні страждання, але потім почне включати інших людей.
Можливе одужання: Дуже інколи пацієнт одужує, незважаючи на всі шанси. Діагноз може бути помилковим.
Паліативний догляд: належний паліативний догляд робить евтаназію непотрібною.
Регулювання: Евтаназію не можна регулювати належним чином.
Статистика
Здається, зростають думки на користь евтаназії та самогубства.
У 2013 році дослідники опублікували результати опитування, в рамках якого вони запитували людей із 74 країн про їхню думку щодо самогубства за допомогою лікарів.
Загалом 65 відсотків респондентів проголосували проти самогубства за допомогою лікаря. В 11 із 74 країн голосування було переважно за.
У США, де 1712 респондентів представляли 49 штатів, 67 відсотків проголосували проти. У 18 штатах більшість була за самогубство за допомогою лікаря. До цих 18 не входили Вашингтон чи Орегон.
У 2017 році опитування Gallup показало, що 73 відсотки респондентів висловилися за евтаназію в США, а 67 відсотків - за самогубство за допомогою лікаря.
Серед щотижневих відвідувачів церкви Галлап виявив, що 55 відсотків висловилися за те, щоб лікар припинив життя пацієнта, який невиліковно хворий, порівняно з 87 відсотками тих, хто регулярно не відвідує церкву.
Це також політичне питання. Опитування Gallup 2017 року показало, що майже 9 з 10 лібералів висловились за, порівняно з 79 відсотками поміркованих та 60 відсотків консерваторів.
Скільки людей помирає щороку?
У країнах, де евтаназія або суїцид, що допомагає, є законними, вони спричиняють у цілому від 0,3 до 4,6 відсотка смертей, понад 70 відсотків яких стосуються раку. В штатах Орегон та Вашингтон менше 1 відсотка лікарів щороку виписують рецепти, які допоможуть самогубству.
