Важка депресія: стимулятор блукаючого нерва покращує життя
Завершує нове дослідження для людей з депресією, стійкою до лікування, додавання стимуляції блукаючого нерва до ліків може значно покращити якість їх життя.
Національний інститут психічного здоров’я припускає, що за останній рік понад 16 мільйонів людей у Сполучених Штатах мали принаймні один епізод великої депресії.
З них понад 10 мільйонів дорослих повідомляють, що стан серйозно погіршує якість їхнього життя.
Існує безліч способів лікування депресії, включаючи терапію, ліки та внесення змін у свій спосіб життя. Однак для деяких цих методів лікування недостатньо для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.
Деякі з резистентною до лікування депресією звертаються до нейростимуляції. Одним із видів нейростимуляції є стимуляція блукаючого нерва (ВНС).
У ВНС пристрій встановлюється в грудях або шиї пацієнта під шкірою. Ці пристрої посилають імпульси електричної стимуляції до блукаючого нерва, який починається в мозку, проходить через шию і закінчується в грудній клітці та животі.
Однак чи дійсно VNS покращує якість життя тих, хто обирає його? Нове дослідження, щойно опубліковане в Журнал клінічної психіатрії, має на меті відповісти на це питання.
Дослідників очолив доктор Чарльз Р. Конвей, професор психіатрії з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Міссурі.
VNS має велике значення в житті людей
Доктор Конвей та його команда дослідили вплив ВНС на майже 600 людей із резистентною до лікування депресією. Учасники спробували чотири або більше антидепресантів, але безуспішно, перш ніж вдатися до ВНС.
Вчені порівняли 328 пацієнтів з резистентною до лікування депресією, у яких був стимулятор блукаючого нерва - деякі з них також приймали ліки - з 271 учасником дослідження, які отримували лише «лікування як зазвичай».
«Лікування як зазвичай» включало антидепресанти, психотерапію, транскраніальну магнітну стимуляцію та електросудомну терапію. Ці методи лікування приймали окремо або в поєднанні.
Для оцінки якості життя учасників доктор Конвей та команда використали 14 параметрів, серед яких:
- "Сприйняття фізичного здоров'я"
- працездатність
- здатність обійти
- настрій
- сімейні стосунки
- дозвілля
- загальний добробут
Доктор Конвей узагальнює висновки, кажучи: "Приблизно в 10 із 14 заходів ті, у кого стимулятори блукаючого нерва, пройшли краще".
"Щоб особа, яка вважається такою, що відповіла на терапію депресії, їй або їй потрібно зазнати 50-відсоткового зниження її стандартного показника депресії", - пояснює він.
"Але ми анекдотично зауважили, що деякі пацієнти зі стимуляторами повідомляють, що почуваються набагато краще, хоча їхні показники падають лише з 34 до 40 відсотків".
Один із таких анекдотичних доказів надходить від учасника дослідження Чарльза Донована. "Повільно, але впевнено, мій настрій покращився", - пояснює він. "Я перейшов від того, що в основному був кататонічним, до того, що відчував слабку депресію або взагалі не відчував її".
«До стимулятора, - згадує Донован, - я ніколи не хотів залишати свій дім […] Було напружено йти в продуктовий магазин. Я не міг сконцентруватися, щоб сидіти і дивитися фільм з друзями ".
«Але після того, як я отримав стимулятор, - продовжує він, - моя концентрація поступово повернулася. Я міг робити такі речі, як читати книгу, читати газету, дивитися шоу на телебаченні. Ці речі покращили мою якість життя ".
Доктор Конвей вважає, що покращення уваги є основною перевагою VNS. "Це покращує пильність, і це може зменшити тривогу", - зазначає він. "І коли людина відчуває себе більш пильною і енергійною і має кращу здатність виконувати розпорядок дня, рівень тривоги та депресії знижується".
«Багато пацієнтів отримують аж три, чотири або п’ять антидепресантів, і вони ледве проходять це. Але коли ви додаєте стимулятор блукаючого нерва, це дійсно може сильно змінити повсякденне життя людей ".
Доктор Чарльз Р. Конвей
