Ризики та наслідки видалення аденоїдів
Аденоїди дитини іноді можуть набрякати і, іноді, інфікуватися. Якщо збільшені аденоїди викликають труднощі зі сном або диханням, лікар може рекомендувати видалення аденоїдів.
У цій статті ми розглянемо, що таке аденоїди, симптоми їх збільшення та причини їх видалення. Ми також пояснюємо процедуру видалення аденоїдів, ризики та можливі ускладнення та відновлення після операції.
Що таке аденоїди?
Кредит зображення: Наукові анімації (CC BY-SA 4.0).
Аденоїди - це залози, які знаходяться високо в горлі за носом і дахом рота. Вони є частиною імунної системи організму.
Аденоїди ловлять мікроби в ніс, перш ніж вони можуть викликати хворобу. Однак ці залози можуть набрякати, коли вони борються з бактеріями або вірусами.
Коли це трапляється, аденоїди можуть збільшуватися і заважати диханню і сну. Вони також можуть відчувати біль або болючість.
Постійне збільшення аденоїдів може також перекрити євстахієву трубу, яка з’єднує вуха з носом і виводить рідину з середнього вуха. Ця закупорка призводить до накопичення рідини у вусі, що може призвести до повторних вушних інфекцій та тимчасової втрати слуху.
Якщо збільшені аденоїди викликають симптоми, лікар може спочатку спробувати вирішити проблему ліками або іншими методами лікування. Якщо симптоми постійні, лікар може рекомендувати операцію з видалення аденоїдів. Ця операція називається аденоїдектомія.
Аденоїди, як правило, найбільші в ранньому дитинстві, після чого вони починають зменшуватися. Для більшості людей аденоїди стають дуже маленькими або зникають, досягнувши підліткового віку. Як результат, видалення аденоїдів здебільшого відбувається у маленьких дітей.
Однак дорослі іноді можуть вимагати видалення аденоїдів, якщо існує можливість раку або пухлини на аденоїдах.
Симптоми збільшення аденоїдів
Здебільшого збільшені аденоїди вражають дітей. Немовлята та діти молодшого віку можуть не мати змоги висловити, що у них болить або відчуваються інші симптоми збільшення аденоїдів. Деякі ознаки, на які слід звертати увагу у дітей та дітей, включають:
- часто дихати ротом
- ніс закладений або нежить без хвороби
- сухість у роті та потріскані губи
- шумне дихання
- носовий голос
- часті або постійні вушні інфекції
- хропіння
- неякісний сон або паузи в диханні під час сну
Ці ознаки не завжди означають, що аденоїди у дитини набрякли, але важливо звернутися до лікаря для встановлення причини.
Причини видалення аденоїдів
Перед тим, як рекомендувати видалення аденоїдів, лікар врахує історію хвороби дитини. Ця процедура може бути корисною, якщо виникає одна або кілька з наступних проблем:
- хропіння або апное уві сні через збільшення аденоїдів
- повторювані вушні інфекції, які не реагують на антибіотики
- скупчення рідини у вусі та вушних болях від аденоїдного набряку
- повторне зараження аденоїдів, яке не проходить через антибіотики
- надмірна денна сонливість через аденоїди, що заважають спати
- проблеми поведінки або навчання внаслідок неякісного сну
Що відбувається під час видалення аденоїдів?
Лікарі зазвичай поміщають дітей під загальний наркоз під час видалення аденоїдів, а це означає, що вони будуть спати і не можуть відчувати болю. Важливо уникати їжі та пиття протягом декількох годин перед операцією, щоб запобігти блювоті під час процедури.
Для аденоїдектомії хірурги використовують інструмент, щоб бачити всередині горла та носової порожнини. Вони можуть отримати доступ до аденоїдів через задню частину горла, тому їм не потрібно робити зовнішніх надрізів.
Хірург припікає або вирізає аденоїдну тканину. У більшості випадків операція займає менше години, і дитина може повернутися додому того ж дня, якщо немає ускладнень. Дітям, які є дуже маленькими, мають певні захворювання підвищеного ризику або мають проблеми з диханням, можливо, доведеться залишатися в лікарні на ніч для спостереження.
Видалення як аденоїдів, так і мигдалин
У багатьох випадках лікар може видалити мигдалини разом з аденоїдами. Мигдалини - це також залози, які допомагають захистити від мікробів. Однак вони сидять в задній частині горла, а не за носом.
Іноді мигдалини та аденоїди набрякають та інфікуються. Видалення обох залоз одночасно відоме як тонзиллоеденоїдектомія.
Не кожному, хто потребує аденоїдектомії, буде потрібно видалення мигдалин і навпаки. Рішення про видалення однієї або обох цих залоз лікарі базуються на конкретних симптомах дитини та історії хвороби. Діти, які, як правило, набрякають як мигдалини, так і аденоїди, можуть бути гарними кандидатами на тонзиллоаденоедектомію.
Ризики та ускладнення видалення
Хірурги щороку виконують близько 130 000 видалень аденоїдів у Сполучених Штатах. Операція з видалення аденоїдів, як правило, безпечна, і здорові діти матимуть низький ризик ускладнень. Однак можливі побічні ефекти та ризики аденоїдектомії включають:
- проблеми з ковтанням
- лихоманка
- нудота і блювота
- біль у горлі
- біль у вусі
- неприємний запах з рота
Життєво необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, якщо дитина кровоточить з носа або рота після видалення аденоїдів.
Відновлення після видалення аденоїдів
Відсутність розрізу під час операції означає, що шви не потрібні. Протягом декількох днів після операції дитина може відчувати біль або дискомфорт у горлі, носі та вухах.
Лікар може призначити знеболюючі препарати або порекомендувати безрецептурні препарати, які допоможуть полегшити біль. Вони ніколи не повинні включати аспірин, який може збільшити ризик розвитку синдрому Рейє у дитини.
Загалом, більшість дітей одужують після видалення аденоїдів протягом 1-2 тижнів. Виконання наступного може допомогти у одужанні дитини:
- Пропонування великої кількості рідини для запобігання зневоднення. Фруктове морозиво може бути корисним, якщо дитина недостатньо п’є або відчуває нездужання. Якщо спостерігаються ознаки зневоднення, негайно зверніться до лікаря.
- Вживання м’якої їжі може допомогти при ангіні, але пити важливіше, ніж їсти. Через кілька днів дитина знову почне нормально харчуватися.
- Тримаючи дитину вдома з школи чи денного догляду, поки вона не їсть і не п’є, не потребує знеболюючих препаратів і не спить добре.
- Уникайте подорожі літаком щонайменше 2 тижні після операції.
Легка лихоманка характерна для дня операції, але дуже важливо викликати лікаря, якщо лихоманка не перевищує 102 ° F або якщо дитині здається дуже погано. Деяке шумне дихання та хропіння протягом 2 тижнів після операції - не рідкість, але це зазвичай припиняється, коли набряк спадає.
Outlook
Якщо збільшені аденоїди викликають проблеми з диханням, проблеми з ковтанням або періодичні вушні інфекції, найкращим варіантом може бути їх видалення. Операція безпечна та ефективна для більшості дітей.
Однак є кілька речей, які слід врахувати, перш ніж приймати рішення про видалення аденоїдів. Недавні дослідження показують, що видалення аденоїдів або мигдаликів у дитини може збільшити ризик розвитку респіраторних, інфекційних та алергічних захворювань у подальшому житті.
Видалення аденоїдів, як і всі операції, також несе невеликий ризик інфікування або інших ускладнень. Аденоїди іноді можуть відростати після операції, але це рідко.
Більшість дітей, які піддаються видаленню аденоїдів, одужають без довготривалих проблем зі здоров’ям. Однак батькам та вихователям слід обговорити як переваги, так і ризики з лікарем, перш ніж рухатись далі за процедурою.
