МЕНІНГОКОКЦЕМІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - КРОВ - ГЕМАТОЛОГІЯ

Менінгококцемія: все, що вам потрібно знати

Менінгококцемія - важка форма зараження крові, яка вражає весь організм. Його ще називають менінгококової септицемією.

Відмінною ознакою менінгококцемії є висип, який не зникає під тиском. Висип може з’явитися в будь-якому місці тіла через пошкоджені кровоносні судини, що дозволяють крові «витікати» в шкіру.

Менінгококцемія може виникнути в будь-якому віці, але немовлята та маленькі діти найбільш схильні до ризику.

Прямий контакт з рідиною з носа та горла людини, наприклад, при чханні, є найпростішими способами розповсюдження захворювання. Фактори ризику також є переповненість, спільне користування посудом та поцілунки.

Лікарі повинні якомога швидше діагностувати та лікувати менінгококцемію. Якщо людина отримує лікування пізніше, у неї можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як втрата слуху, розумова вада та ампутація.

У цій статті ми розглянемо симптоми менінгококцемії, як лікар діагностує її та як лікує. Ми також пояснюємо, як найкраще запобігти менінгококцемії.

Що таке менінгококцемія?

Людина з менінгококовою хворобою може відчувати жар і озноб на ранніх стадіях.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), менінгококцемія - це зараження крові через бактерії Neisseria meningitidis.

Коли у когось спостерігається менінгококцемія, бактерії потрапляють у кров і розмножуються, пошкоджуючи судини по всьому тілу та викликаючи кровотечі в шкіру та органи. Це може призвести до значних висипань.

Захворювання часто виникає поряд із менінгококовим менінгітом, але, швидше за все, може призвести до летального результату, коли протікає без нього.

Незважаючи на те, що зараження може відбутися у будь-кого, немовлята до 2 років та підлітки є найбільш схильними до ризику.

Рівень смертності від менінгококцемії становить до 40%.

Симптоми

Може пройти від 2 до 10 днів від первинного впливу на бактерії, перш ніж люди почнуть проявляти будь-які симптоми менінгококової хвороби.

Той, хто проявляє ранні симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря, оскільки хвороба може швидко стати небезпечною для життя.

На самих ранніх стадіях менінгококова хвороба викликає грипоподібні симптоми, включаючи:

лихоманка і озноб
втома (відчуття втоми)
холодні руки і ноги
біль у м’язах або суглобах
дратівливість
блювота
прискорене дихання

На цій стадії також можуть виникати інфекції горла, при цьому фарингіт, тонзиліт та ларингіт - всі ранні ознаки, коли бактерії пробивають слизову оболонку в задній частині горла.

Найхарактерніша ознака менінгококцемії розвивається протягом годин. Цей ознака - геморагічний висип, який з’являється на шкірі і не тьмяніє і не втрачає колір, коли хтось натискає на неї склянку.

Однак висип розвивається далеко не у всіх. Немовлята можуть також мати додаткові симптоми, включаючи опуклі фонтанели (м'які плями) та млявий вигляд.

Картинки

Причини

Менінгококцемія виникає, коли N. meningitidis потрапляти в кров людини і пошкоджувати судини, викликаючи кровотечі в шкіру та органи.

Однак той, хто колонізований цими бактеріями, не завжди отримує менінгококцемію. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), бактерії потраплять у кров менше ніж у 1% колонізованих людей.

За даними Фонду досліджень менінгіту в Канаді, до 20% людей несуть N. meningitidis в задній частині носа та горла, не маючи симптомів. Будь-який носій може передавати бактерії іншим людям.

Бактерії поширюються при безпосередньому контакті з крихітними крапельками, які виходять з носа або рота людини. Ці краплі можуть потрапити до іншої людини через:

кашель
чхання
цілуватися
спільне використання столових приборів або їжі
обмін напоями з одного контейнера
спільне використання помади, сигарет або зубних щіток

N. meningitidis також може викликати менінгококовий менінгіт, ще одну серйозну інфекцію. Він впливає на мембрани, які оточують головний і спинний мозок, і може виникати при менінгококцемії або самостійно.

Діагностика

Діагностувати менінгококцемію на ранніх стадіях може бути складно, оскільки людям легко помилково сприйняти деякі м’які симптоми застуди або грипу.

Однак лікар започаткує лікування антибіотиками як запобіжний захід, якщо вони підозрюють наявність менінгококцемії.

Більшість випадків менінгококцемії викликають видимі зміни шкіри разом з іншими симптомами. Людина може виявити ознаки менінгококцемії, перевіривши по всьому тілу наявність висипу, яка не зникає під час тиску.

Людям із темнішою шкірою слід звертати особливу увагу на підошви ніг і долонь рук, або на інші світліші ділянки шкіри, де висип буде видніше.

Клінічні тести

Лікарі можуть взяти рідину зі спинного мозку або висип для тестування на менінгококові бактерії з грамовою плямою.

Грамова пляма - це тест, який використовує серію барвників на зразку для виявлення бактерій.

Тест на полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) може виявити N. meningitidis ДНК у крові, навіть на самих ранніх стадіях захворювання.

Лікування

Менінгококцемія потребує термінового лікування антибіотиками. За умови швидкого лікування менінгококцемія рідше стає небезпечною для життя.

Лікарі лікуватимуть навіть підозру на менінгококцемію антибіотиками через тяжкість захворювання та ризик септичного шоку. Раннє лікування знижує ризик ускладнень, таких як гангрена або пошкодження мозку.

З цієї причини лікарі можуть також лікувати людей, які тісно контактують із хворими на менінгококцемію.

Цілодобовий курс антибіотиків допомагає обмежити поширення бактерій, але багато лікарів призначають 7-денний курс. Безперервна доза антибіотиків може повністю вивести бактерії.

У важких випадках менінгококцемії як шкіра, так і тканини можуть втратити приплив кисню. Якщо це трапиться, лікарям, можливо, доведеться ампутувати уражену цифру або кінцівку.

Профілактика

CDC припускає, що найкращий захист від менінгококових захворювань - це підтримка рекомендованих вакцин.

Також допомагає дотримання режиму здорових звичок, таких як достатній сон і уникання тісного контакту з хворими людьми.

Отримання вакцин має вирішальне значення для людей з ВІЛ, які мають більш високий ризик зараження менінгококцемією.

Особи, які тісно контактують із хворим на менінгококцемію, повинні попросити лікаря про антибіотики, щоб запобігти захворюванню.

Менінгококова вакцина

Лікарі в США використовують різні типи вакцин проти менінгококів, включаючи MenACWY та MenB.

Діти можуть отримувати планову вакцинацію проти MenACWY у віці від 11 до 12 років, а також бустерний постріл у віці 16 років. Ті, хто отримує вакцину у віці від 16 років, не потребують бустеру.

Лікарі можуть робити вакцину MenB людям у віці 16–23 років. Вони також можуть давати його дітям віком від 10 років, у яких підвищений ризик зараження інфекцією.

Діти та дорослі, яким загрожує зараження, можуть отримувати різні вакцини в різний час.

У інших країнах існують різні штами бактерій, тому вакцина, яка захищає людей від менінгококових бактерій у США, може не робити цього за кордоном. Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед поїздкою за кордон, якщо потрібно щеплення.

Outlook

Менінгококцемія є серйозним видом зараження крові. У деяких людей можуть розвинутися фізичні, неврологічні та психологічні ускладнення в результаті менінгококцемії.

Бактерії, які викликають менінгококцемію, пошкоджують судини, блокуючи приплив кисню до основних органів і тканин, що може призвести до: