Розбита очна ямка: симптоми, операція та відновлення

Зламана очна ямка зазвичай викликає сильний біль, набряк і чорне око, що полегшує діагностику.

Очна ямка - це кісткова структура, що оточує і захищає око. На додаток до ока, в ньому розміщені всі м’язи, нерви та сполучні тканини, що з’єднуються з оком і рухають його.

Деякі частини очної ямки тверді, товсті і їх важко зламати. Інші ділянки є крихкими і більш схильними до руйнування.

У цій статті ми розглядаємо симптоми зламаної очної ямки, а також різні типи переломів, які можуть статися. Пошкоджена очна ямка завжди вимагає медичної допомоги, але час лікування та відновлення може варіюватися залежно від тяжкості перерви.

Що таке зламана очна ямка?

Поламана очна ямка може спричинити синці навколо ока.

Очну ямку також називають орбітою. Незважаючи на те, що він схожий на одну тверду структуру, він складається із семи різних кісток, які з’єднуються, створюючи чотири різні області.

Перелом може статися в будь-якій з цих областей, створюючи різні травми:

1. Перелом очного відділу. Ці розриви відбуваються у зовнішніх краях очної ямки. Орбітальний обод дуже товстий, тому його може зламати лише надзвичайна сила, така як травма внаслідок дорожньо-транспортної пригоди. Ця додаткова сила може також травмувати нерви, м’язи та сполучну тканину ока.
2. Прямий перелом орбітальної підлоги. Перелом оболонки орбіти може поширюватися на орбітальне дно, що спричиняє прямий перелом орбітального дна. Зазвичай це відбувається внаслідок важкої травми.
3. Непрямий перелом орбітальної підлоги. Також називається вибуховим переломом, непрямий перелом орбітальної підлоги зазвичай виникає, коли предмет, такий як кермо, кулак, бейсбол або лікоть, вдаряє людині в обличчя. Удар залишає цілий кістковий отвір западини цілим, але викликає отвір у підлозі очної ямки. Цей отвір може затримувати м’язи, нерви або інші тканини, що ускладнює рух очей і спричиняє проблеми із зором.
4. Перелом люка. Переломи люка зазвичай трапляються лише у дітей, оскільки їх кістки більш гнучкі. Вони є різновидом перелому орбітальної підлоги. Замість перелому кістки згинаються назовні, а потім повертаються у своє нормальне положення. Хоча технічно це не перелом кістки, переломи люка все одно можуть призвести до серйозних, а іноді і постійних пошкоджень.

Симптоми

Основним симптомом розбитої очної ямки є біль навколо ока. Залежно від типу перелому та його тяжкості, додаткові симптоми нижче також можуть виникати:

• набряк повік
• чорне око з дуже темним забарвленням навколо травми
• кровотеча в білку ока
• оніміння щік, чола або верхньої губи
• подвійне бачення, розмитість зору або труднощі із зором
• неможливість рухати оком
• опущена повіка
• чутливість до світла
• запале або опуклі око
• сплощена щока, як правило, боляче відкривати рот
• кишеня повітря під шкірою біля ока
• нудота та блювота, у разі переломів люка

Причини

Випадкові травми - найчастіша загальна причина переломів очниць. Переломи товстіших кісток очної ямки можуть бути частішими після травматичних подій, таких як падіння з висоти або дорожньо-транспортна пригода.

Спортивні травми можуть спричинити розбиття очної ямки, особливо, коли м’яч або палиця можуть потрапити в обличчя. Використання таких інструментів, як молотки, свердла та електропили, також може збільшити ризик травмування очей у людини.

Інші причини включають фізичні напади та бійки. Удару або удару в око може бути достатньо, щоб призвести до непрямого перелому підлоги, якщо тиск на око занадто сильний, щоб витримала тонка кістка.

Діагностика

Для діагностики зламаної очної ямки може знадобитися рентген.

У більшості випадків лікар проводить початковий діагноз після фізичного огляду ока. Вони також можуть перевірити очний тиск і задати запитання щодо зору людини, наприклад, чи може око дивитись у всі боки.

Щоб підтвердити діагноз, лікарі використовують візуалізаційні тести, такі як рентген та КТ.

Особі може знадобитися звернення до фахівця, щоб переконатися, що вони отримують комплексне лікування. Наприклад, офтальмолог може допомогти діагностувати пошкодження зору, а невролог - поради щодо будь-яких пошкоджень нервів.

Лікування та одужання

Багато розбитих очниць заживають без операції. Якщо лікарі вважають, що перелом може загоїтися природним шляхом, вони можуть рекомендувати деякі додаткові методи лікування, включаючи антибіотики для запобігання інфекціям та спеціальні назальні спреї, щоб зупинити чхання людини.

Інші поради, які допоможуть людям почуватись комфортніше, поки очна ямка заживає, включають:

• спати з піднятою головою на додаткових подушках
• обережно, щоб не напружуватися під час підйому, штовхання важкого предмета або дефекації
• прийом безрецептурних знеболюючих препаратів, таких як ібупрофен (Advil) або ацетамінофен (Tylenol)
• загортаючи пакети з льодом у тканину і кладучи їх на область, щоб зменшити набряк

Лікарі можуть також рекомендувати людям уникати чхання чи видування носа, поки очна ямка заживає. Ці дії можуть чинити непотрібний тиск на перелом і можуть поширювати бактерії з пазух у пошкоджену очну ямку.

Хоча припухлість і синці можуть почати покращуватися приблизно через тиждень, загоєння перелому може зайняти набагато більше часу. Час відновлення сильно варіюється в залежності від того, наскільки важким є перелом і чи немає інфекцій чи інших ускладнень.

Лікування розбитої очної ямки хірургічним шляхом

Операція при розбитті очної ямки може бути ризикованою і не завжди є найкращим методом лікування. Якщо необхідна операція, хірург може почекати кілька тижнів, поки набряк ока зменшиться.

Конкретні симптоми, які можуть вимагати хірургічного втручання, включають:

• око, яке після кількох тижнів загоєння все ще виштовхується в очницю
• ознаки тривалої деформації обличчя
• подвійне зір або інші зміни зору, які зберігаються після зменшення набряку

Хірург-реконструктор, який займається пошкодженням очей, може провести операцію. Залежно від конкретного перелому, хірургічні процедури можуть включати:

• звільнення захоплених м’язів, зв’язок або нервів
• видалення уламків кісток
• перебудова очної ямки
• відновлення деформацій

Профілактика

Носіння захисних окулярів може допомогти запобігти пошкодженню очної ямки.

Не завжди можливо запобігти нещасним випадкам, але вжиття заходів щодо захисту очей та обличчя може допомогти зменшити ймовірність поломки очної ямки. Профілактичні заходи включають:

• носити захисні окуляри при ремонті будинку
• носіння захисної маски під час занять спортом з м’ячем
• пристібання ременя безпеки в машині
• тримаючи голову на підголівнику та подалі від подушки безпеки під час руху
• використання захисних окулярів під час стрільби з вогнепальної зброї або роботи з вибуховими речовинами або предметами, що знаходяться під тиском
• носити захисне спорядження під час роботи в небезпечній зоні, наприклад, на будівельному майданчику, стрільбищі або рушії

Outlook

Кожен, хто відчуває симптоми розбитої очної ямки, повинен негайно звернутися до лікаря. При належному лікуванні прогноз переломів очниць хороший.

Навіть коли операція необхідна для відновлення перелому, цілком ймовірно, що перелом заживе без тривалих ускладнень.