Згустки крові та кровотечі після пологів: чого очікувати
Після пологів нормально, що жінка відчуває кровотечу і виділяє згустки крові, оскільки матка скорочується і стає менше.
У цей час відновлення організм жінки починає процес відновлення до стану до вагітності та готується до грудного вигодовування.
У цій статті ми розглядаємо, яку кровотечу чекати після пологів і коли звертатися до лікаря.
Згустки крові після народження
Є два типи тромбів, які можуть спостерігатися у жінок після пологів:
- Згустки, які проходять через піхву у дні після народження, які з’являються від осипання оболонки матки та відшарування плаценти.
- Згустки, які трапляються всередині вен тіла - це рідко, але можуть загрожувати життю.
Хоча слід очікувати певної кровотечі та згортання крові, жінка повинна поговорити з лікарем щодо надмірних або великих згустків, незвично рясних кровотеч або будь-яких тривожних симптомів.
Також дуже важливо знати ознаки небезпечного згустку крові всередині вени.
Здорова кров може згортатися або злипатися, щоб запобігти надмірній кровотечі через поріз або травму.
Коли тіло викидає плаценту після пологів, кров може об’єднатися всередині матки і утворити згустки. У перші 24 години, коли кровотік найвищий, у багатьох жінок відбувається один або кілька великих згустків.
Коли жінка вагітна, її організм виробляє більше факторів згортання крові, які допомагають запобігти надмірній кровотечі під час пологів. Однак це також підвищує ризик жінки розвинути згусток крові всередині вени.
За даними Американської кардіологічної асоціації, ризик розвитку у жінки одного з цих згустків у 6 разів перевищує норму за 6 тижнів після пологів.
Інше дослідження показує, що цей ризик може бути навіть до 22 разів вище за цей період. Ризик цих згустків нормалізується через 18 тижнів після пологів.
Чого чекати після народження
Нормальні виділення слизової матки після пологів називаються лохіями. Він складається з крові, слизу, іншої тканини та деяких бактерій.
Більшість жінок виявляють, що їх потік лохій найтяжчий у перші 1-3 дні після народження і поступово стає легшим протягом наступних тижнів.
Кожна жінка по-різному, але більшість жінок можуть очікувати:
- Перші 24 години після народження: кровотеча найсильніша з яскраво-червоною кров’ю. Згустки можуть мати розмір від великих (м’яч для гольфу) до малих (чверть). Будь-яке замочування гігієнічної прокладки протягом однієї години слід доводити до відома медичного персоналу, оскільки це може бути ознакою серйозної кровотечі.
- До 6 днів після народження: кровотік повинен поступово ставати легшим і може бути близьким до нормального менструального циклу. Згустки становитимуть чверть або менше. Кров може набути коричневого кольору або зникнути до водянистого, рожево-червоного кольору. Якщо яскраво-червона кров продовжує текти, жінкам слід звернутися до лікаря, оскільки це може свідчити про те, що кровотеча не сповільнюється належним чином.
- Через 7-10 днів після народження: кров повинна продовжувати бути переважно темно-коричневою або в’янучою рожево-червоною. Потік повинен бути легшим, ніж був у перший тиждень. Однак жінки, які годують груддю, можуть помітити невеликий потік крові під час годування грудьми або після неї.
- 11-14 днів після народження: Потік крові повинен продовжувати полегшуватися, і будь-які згустки будуть дуже малими. Деякі жінки помічають, що їх потік стає тимчасово важчим або яскравішим за кольором після фізичних навантажень.
- 2-6 тижнів після народження: жінки можуть пройти кілька годин без кровотечі. Потік може змінитися на білий або жовтий, коли матка працює, щоб повернутися до свого стану перед вагітністю.
- 6 тижнів після народження: невелика кількість коричневих або жовтих плям є нормальним явищем. Новим початком важкої течії може стати менструальний період у жінки, особливо якщо вона не годує грудьми. Однак будь-які нові кровотечі або згустки повинні перевірятися лікарем або акушеркою.
Жінки не повинні користуватися тампонами або вводити щось у піхву протягом принаймні 6 тижнів після пологів. Деяким жінкам, можливо, доведеться почекати довше.
Жінки зазвичай повинні звертатися до свого лікаря або акушерки через 4-6 тижнів після пологів для огляду. Можливо, жінці доведеться швидше звернутися до свого лікаря, якщо у неї виникли ускладнення або було кесарів розтин.
Ознаки небезпечного згустку крові
Якщо після пологів тромб утворюється всередині вени, організм не зможе його розчинити.Іноді цей згусток може вирватися всередину вени і перейти в легеню, відому як легенева емболія.
Набагато рідше відбувається утворення згустків в артеріях серця або мозку, що може призвести до інфаркту або інсульту.
Оскільки у жінки особливо високий ризик утворення тромбів у вені після пологів, вона повинна знати про будь-які потенційні ознаки, які можуть вказувати на загрозу для життя згустком.
Ознаки та симптоми небезпечного згустку включають:
- біль, почервоніння, набряк або тепло в одній нозі, що може свідчити про тромбоз глибоких вен (ТГВ)
- задишка або проблеми з диханням
- біль у грудях
- запаморочення або непритомність
- озноб або липка шкіра
- прискорене серцебиття
Деякі жінки мають більший ризик отримати один із цих згустків. До додаткових факторів ризику належать:
- попередній згусток крові
- сімейна історія згустків крові або порушень згортання крові
- надмірна вага
- старше 35 років
- перебування на ліжку під час вагітності або тривале сидіння
- мають кратні (близнюки, триплети)
- наявність іншого захворювання, наприклад, аутоімунного захворювання, раку або діабету
Чи можна запобігти утворенню тромбів?
Проходження згустків крові в лохіях є нормальним явищем після пологів, і його не можна запобігти.
Однак існують способи запобігти ускладненню, що загрожує життю тромбів всередині тіла. До них належать:
- регулярно вставати і рухатися протягом дня
- знаючи про будь-які особисті фактори ризику утворення тромбів та повідомляючи їх лікареві або акушеру
- розпочати вправу, коли на це дозволено лікарем
- відвідування лікаря відповідно до рекомендацій для післяпологових візитів
- знаючи ознаки та симптоми тромбу, перераховані вище
Післяпологові крововиливи або надмірна кровотеча
Крововиливи після пологів або надмірна кровотеча після народження можуть виникати з різних причин. Продовження кровотечі може призвести до серйозної, що загрожує життю втрати крові.
Післяпологовий крововилив є значним ускладненням для жінок, які народжують по всьому світу, хоча смертність з часом зменшується.
Причини, як правило, включають:
- матка не скорочується і не стискається, як слід (це найчастіше)
- травма родових шляхів, шийки матки або інших структур
- проблеми зі згортанням крові
- частина плаценти, що залишається прикріпленою до матки
Після народження жінки лікарі та медсестри можуть регулярно перевіряти її матку, щоб переконатися, що вона скорочується та стає меншою. Якщо матка відчуває м’якість і гнучкість, або жінка надмірно кровоточить, потрібна екстрена медична допомога.
Лікування кровотечі після пологів може включати:
- Проходження процедури, при якій лікар тисне на матку руками, щоб допомогти їй скоротитися.
- Введення невеликого балона всередину матки для зупинки кровотечі.
- Прийом окситоцину або подібних ліків, що викликає скорочення матки.
- Спеціалізована процедура блокування припливу крові до артерій матки.
- Переливання крові для заміщення втраченої крові.
- У важких, небезпечних для життя випадках, операція з видалення матки (гістеректомія).
Коли звертатися до лікаря
Через стільки змін, що відбуваються в організмі жінки після пологів, важко зрозуміти, що є нормальним. Вагітним жінкам слід поговорити з медичним працівником про те, яку кровотечу очікувати. Вони також можуть обговорити будь-які фактори ризику, які вони можуть мати у зв'язку з утворенням небезпечних внутрішніх згустків.
Взагалі, будь-які незвичні симптоми, надмірні або великі згустки, сильна кровотеча, ознаки згустку у вені та погане самопочуття є приводом поговорити з лікарем або акушеркою.
