Синдром розбитого серця: Як ускладнення впливають на ризик смерті
Нові дослідження виявляють, що люди, у яких кардіогенний шок ускладнюється як синдром розбитого серця, мають підвищений ризик смерті як у короткостроковій, так і в пізніші роки.
Стресові життєві події можуть часом навантажувати серце, буквально.
Наприклад, масштабне дослідження 2018 року підтвердило, що психологічний дистрес, спричинений тривогою або депресією, може збільшити ризик серцевого нападу та інсульту у людини.
Зв'язок між депресією та серцево-судинними захворюваннями не нова. Однак нещодавно дослідники визначили біохімічні шляхи розвитку цієї асоціації, і стрес, схоже, відіграє ключову посередницьку роль.
Однією з несприятливих серцево-судинних подій, які можуть бути наслідком сильного стресу, є синдром розбитого серця, рідкісний стан, що імітує симптоми серцевого нападу. Це, як правило, вражає жінок частіше, ніж чоловіків.
Люди з синдромом розбитого серця, який також називають кардіоміопатією такоцубо або індукованою стресом кардіоміопатією, відчувають раптовий інтенсивний біль у грудях разом із задишкою. Хоча це може бути схоже на інфаркт, синдром не викликає закупорки артерій.
Натомість частина серця збільшується і не працює належним чином. Деякі дослідники вважають, що викликані стресом гормони, що виробляються у відповідь на надзвичайно стресові емоції, такі як сильне горе, злість чи здивування, спричиняють цей ефект.
Хоча синдром розбитого серця може загрожувати життю, більшість людей повністю одужує протягом тижнів.
Однак у 1 з 10 людей розвиваються такі ускладнення, як кардіогенний шок, який виникає, коли серце не може перекачати достатньо крові для решти тіла.
Нові дослідження вивчали ризик передчасної смертності серед людей, у яких розвинувся кардіогенний шок в результаті синдрому розбитого серця.
Керівником групи був доктор Крістіан Темплін, доктор філософії, керівник відділу гострої кардіологічної допомоги в Університетському центрі серцевих захворювань університетської лікарні Цюріха в Швейцарії.
Він представить висновки на наукових сесіях 2018 року, проведених Американською асоціацією серця (AHA) в Чикаго, штат Іллінойс.
Нове дослідження також з'явиться у Тираж, журнал AHA.
Вищий коротко- та довгостроковий ризик смерті
Доктор Темплін та команда отримали доступ до інформації з найбільшої бази даних, що стосується синдрому розбитого серця: Міжнародного реєстру Такоцубо.
Дослідники вивчили інформацію про 198 людей, у яких внаслідок синдрому розвинувся кардіогенний шок. Вони порівняли це з даними 1880 людей, які мали синдром, але не ускладнення.
Середній вік першої групи становив 63,4 року, тоді як другої - 67,2 року.
Результати показали, що у людей, у яких розвинувся кардіогенний шок, фізичний стрес удвічі частіше спричиняв синдром розбитого серця.
Стресовою подією, можливо, був напад астми або хірургічна процедура, наприклад.
Крім того, пацієнти з кардіогенним шоком частіше помирали в лікарні і частіше помирали протягом 5 років після розвитку синдрому.
Зокрема, 23,5 відсотка досліджуваної популяції з кардіогенним шоком померли в лікарні, у порівнянні з лише 2,3 відсотками тих, хто не розробив ускладнення.
Аритмія, порушення в роботі лівого шлуночка серця, а також діабет або куріння в анамнезі також були більш поширеними в групі з кардіогенним шоком. Цукровий діабет і куріння - загальні фактори ризику серцевих захворювань.
Нарешті, результати показали, що пацієнти з кардіогенним шоком частіше переживали початковий епізод, якщо отримували серцево-механічну підтримку.
Провідний автор дослідження коментує висновки, кажучи: «Історія та параметри, які легко виявити при надходженні до лікарні, можуть бути корисними для виявлення пацієнтів із синдромом розбитого серця з підвищеним ризиком розвитку кардіогенного шоку. У таких пацієнтів пильний моніторинг може виявити початкові ознаки кардіогенного шоку та дозволити оперативне лікування ”.
"Вперше цей аналіз показав [що] люди, які перенесли синдром розбитого серця, ускладнений кардіогенним шоком, мали високий ризик смерті через роки, підкреслюючи важливість ретельного тривалого спостереження, особливо у цій групі пацієнтів".
Доктор Крістіан Темплін, к.т.н.
