Поперековий артрит: Що потрібно знати

Коли артрит вражає поперек, це відоме як поперековий артрит. Найпоширенішою причиною артриту поперекового відділу є артроз (ОА).

Хребет розділений на п'ять відділів - шийний, грудний, поперековий, крижовий та куприковий. Поперековий артрит вражає поперековий відділ хребта або поперек, який знаходиться трохи вище тазу.

Поперек - найпоширеніша область болю в спині, пов’язаної з артритом.

Остеоартроз поперекового відділу хребта є дуже поширеним явищем, коли страждає приблизно 30% чоловіків та 28% жінок у віці 55–64 років у Сполучених Штатах.

Різні форми артриту можуть вражати поперек, включаючи ОА та спондилоартроз.

У цій статті подано огляд поперекового артриту, включаючи його причини, симптоми, методи лікування та діагностику.

Симптоми

Кредит зображення: RgStudio / Getty Images

Хоча експерти вважають ОА нормальною частиною старіння, біль і скутість поперекового артриту можуть обмежити здатність людини виконувати рутинні завдання, особливо ті, що вимагають згинання та розтягування.

Основним симптомом поперекового артриту є біль у попереку.

Близько 80% болю в спині триває менше тижня. Якщо воно триває набагато довше, лікарі вважають це хронічним болем у спині, і причиною може бути артрит.

Поперековий відділ хребта несе більшу частину ваги тіла, а це означає, що як рух, так і бездіяльність можуть викликати симптоми.

Біль може посилюватися після тривалого стояння або сидіння вертикально. Згинання вбік або назад також може спричинити біль.

Люди можуть відчувати біль від поперекового артриту в центрі попереку. Біль може поширюватися на область тазу або боки сідниць. Він може також поширюватися на стегна, але рідко поширюється на коліна.

Поперековий артрит також може викликати:

• м’язові спазми
• суглобовий скрип
• скутість
• зменшення обсягу рухів у попереку

Зазвичай симптоми розвиваються повільно і спочатку не помітні. Однак будь-який швидкий рух, скручування та рух внизу спини може спричинити травмування поперекової області та симптоми для людей із цим захворюванням.

Причини та фактори ризику

Поперековий артрит є наслідком певних видів артриту. Найпоширенішою причиною симптомів поперекового артриту є ОА, іноді задіяні й інші типи.

Нижче наведено деякі форми артриту, які можуть вразити поперековий відділ хребта:

Артроз

ОА є найпоширенішою формою артриту. Поперековий ОА виникає, коли хрящ, що захищає найнижчі суглоби хребта, включаючи фасетні суглоби, руйнується, оголюючи дрібні нерви в кістці.

Постійне пошкодження ОА в фасеточних суглобах хребта з часом змушує ці суглоби стиратися. В результаті кістки хребта починають подрібнюватися і штовхатися разом з рухом, і можуть розвиватися кісткові шпори.

ОА може вплинути на кого завгодно, але це частіше у жінок та людей старше 50 років. Факторами ризику ОА є генетика, недостатня активність та надмірна вага.

Спондилоартроз

Спондилоартроз переважно стосується хребта та крижово-клубових суглобів. Крижово-клубові суглоби розташовані між крижами і кістками тазу, і міцні зв’язки підтримують їх. Крижова кістка є основною опорою хребта.

Згідно з оглядом 2016 року, спондилоартроз страждає близько 1,35% людей у ​​Північній Америці. Часто вражає молодих людей, підлітків або дітей.

Найпоширеніший спондилоартроз - це хвороба Бехтерева.

Спондилоартроз викликає запалення сухожиль і зв’язок там, де вони потрапляють у кістку, що відоме як ентезит.

Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит (PsA), підвид спондилоартриту, також може викликати поперекові симптоми. Як правило, PsA вражає людей, хворих на псоріаз, але стан може траплятися і у людей без псоріазу.

Біль у попереку є симптомом PsA. За даними Фонду артриту, близько 20% людей із цим захворюванням страждають на хребет. У деяких випадках заростання кісток може призвести до злиття хребців, викликаючи скутість і біль при русі.

Детальніше про вплив PsA на хребет читайте тут.

Ентеропатичний артрит

Ентеропатичний, або кишковий, артрит - ще один підвид спондилоартриту. Це вражає людей із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона та виразковий коліт.

Ентеропатичний артрит вражає крижово-клубові суглоби, викликаючи біль у попереку.

Приблизно у кожного п'ятого з запальними захворюваннями кишечника розвивається ентеропатичний артрит.

Остеопороз

Остеопороз призводить до того, що кістки втрачають масу і стають крихкими та схильними до травм навіть при найменших травмах. Остеопороз головним чином обумовлений старінням, зниженням гормонів та хронічними запальними захворюваннями.

Коли остеопороз вражає хребет, внутрішні губчасті та більш тверді зовнішні відділи хребців з часом стають слабкими та болючими. Зрештою може статися колапс кісток, який потім може призвести до вторинного дегенеративного артриту (остеоартриту).

Діагностика

Існує багато можливих причин болю в спині.

Щоб з’ясувати причину болю в спині у людини та визначити наявність артриту, лікар проведе фізичний огляд і може порекомендувати візуалізацію, таку як рентген, МРТ, КТ чи дослідження щільності кісток.

Лікар також запитає людину про:

• їх симптоми
• картина і локалізація болю
• діапазон рухів у попереку
• будь-яка сімейна історія артриту або болю в спині

Лікування

Нестероїдні протизапальні препарати, що продаються без рецепта (НПЗЗ), можуть полегшити біль і допомогти зменшити запалення, а ацетамінофен - зменшити біль.

Якщо стандартні ліки не дають результатів, лікарі можуть призначити сильніші НПЗЗ, якщо це необхідно.

Деякі ліки можуть зменшити прогресування артриту, включаючи антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).

Швидке полегшення лікування поперекового артриту включає гарячі та холодні компреси для поліпшення кровотоку, зменшення набряків та зняття м’язових спазмів.

Наступне може допомогти зменшити симптоми поперекового артриту:

• підтримання помірної ваги
• дотримуючись здорової дієти, включаючи продукти, що зменшують запалення
• уникати куріння
• уникати надлишку алкоголю

Фізична терапія може покращити діапазон рухів та гнучкість людини, одночасно збільшуючи м’язову та кісткову силу, а зміцнення серцевини може стабілізувати хребет.

Регулярні фізичні навантаження можуть зменшити біль і поліпшити рухливість, настрій та якість життя людей з артритом. Це також допомагає зменшити ризик інших проблем зі здоров'ям, таких як хвороби серця та діабет.

Операція, така як заміщення суглобів або операція злиття суглобів, може бути найкращим варіантом для деяких людей з важким артритом.

Докладніше про способи зменшення болю в спині та домашні засоби лікування артриту.

Профілактика

Ті самі типи запобіжних заходів, які вживаються для загального стану спини, також можуть допомогти запобігти розвитку або погіршенню поперекового артриту.

До них належать:

• зменшення ризику отримання травм шляхом правильного підняття важких предметів
• практикуючи правильну поставу
• регулярно здійснюючи вправи
• підтримання помірної ваги
• харчуватися здоровою дієтою
• носіть належне взуття, оскільки деяке взуття може скинути поставу та спричинити довготривалі проблеми
• кинути палити

Outlook

Люди зазвичай можуть управляти артритом та його симптомами вдома або за допомогою лікаря.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 54,3 мільйона дорослих в США, або 22,7% населення, живуть з якоюсь формою артриту. ОА особливо вражає понад 32,5 мільйона дорослих у США

Якщо можливо, люди можуть скористатися співпрацею з лікарем, щоб знайти найкращий план лікування для їхньої конкретної ситуації та симптомів.