Як втрата ваги робить нас голодними
Норвезьке дослідження людей з важким ожирінням показало, що хоча гормони, які контролюють як повноту, так і голод, зростають після схуднення, схоже, що голод перемагає.
Підсумок, роблять висновок дослідники, полягає в тому, що людям із надмірною вагою, які втрачають вагу, можливо доведеться навчитися жити з почуттям голоду.
Вони припускають, що їх останні висновки, які зараз опубліковані в Американський журнал фізіології-ендокринології та метаболізму, підтримують ідею, що ожиріння слід розглядати як тривалу хворобу.
Подібним чином лікують діабет 2 типу, і люди, які страждають цим захворюванням, ретельно контролюються, щоб допомогти їм утримати свої досягнення.
"Ми повинні припинити лікування [ожиріння] як короткочасної хвороби", - пояснює провідний автор дослідження Катія Мартінс, доцент кафедри клінічної та молекулярної медицини Норвезького університету науки і технологій у Тронхеймі, "надаючи пацієнтам певну підтримку та допомогу, а потім просто дозволити їм самостійно справлятися ».
«Золотий стандарт лікування ожиріння»
У Сполучених Штатах ожиріння є поширеним явищем і страждає від 36,5 відсотків дорослого населення. Лікування коштує більше 147 мільярдів доларів на рік.
Ожиріння пов'язане з низкою серйозних проблем зі здоров'ям, які є основними причинами смерті як у США, так і в усьому світі, таких як хвороби серця, інсульт, діабет та деякі види раку.
Професор Мартінс та його колеги вивчали хворих на ожиріння дорослих, які брали участь у 2-річній програмі схуднення, під час якої вони відвідували п'ять 3-тижневих сесій.
Хворобливе ожиріння визначається як таке, що має індекс маси тіла (ІМТ) більше 40.
На кожному сеансі вдома учасники отримували поради та терапію та дізнавались про втрату ваги та як її досягти за допомогою дієти та фізичних вправ.
"Ми дали 34 пацієнтам із ожирінням ожиріння золотий стандарт у лікуванні ожиріння протягом 2 років", - зазначає професор Мартінс.
Між інтернатними сесіями всім учасникам пропонувалося продовжувати те, що вони дізналися про дотримання здорової дієти та щоденні тренування.
Голод, здається, перевершує ситість
Усі учасники здавали зразки крові та заповнювали анкети про свої почуття голоду та повноти через 4 тижні, 1 рік та 2 роки після початку програми. За зразками крові команда змогла оцінити рівень гормонів, які контролюють голод і повноту, або ситість.
Учасники не повідомили про зміну свого почуття повноти на 4-тижневому оцінюванні, але повідомили про зменшення через 1 і 2 роки стійкої втрати ваги. На відміну від них, вони повідомили про значне збільшення голоду за оцінками 1 та 2 роки.
Аналізи крові показали більш високий рівень насичення та гормонів голоду через 1 і 2 роки стійкої втрати ваги.
Автори дослідження припускають, що підвищення рівня гормону голоду греліну, здається, перевизначило підвищення гормонів ситості.
"Це означає, - пишуть вони, - що пацієнтам із важким ожирінням, які втратили значну кількість ваги за допомогою втручань у спосіб життя, поєднуючи дієту та фізичні вправи, доведеться мати справу з посиленням голоду в довгостроковій перспективі".
Загалом за два роки учасники схудли в середньому на 11 кілограмів (близько 24 фунтів), причому приблизно половина з них скинулася за перші 3 тижні.
Після програми лише 20 відсотків учасників перенесли втрату ваги. Професор Мартінс каже, що це приблизно відповідає загальноприйнятим дослідженням: більшість людей з ожирінням можуть домогтися зниження ваги - навіть самі по собі - але 80 відсотків з них знову вводять це пізніше.
"Ожиріння - це щоденна боротьба на все життя".
Проф. Катія Мартінс
